圍產(chǎn)期健康教育在婦產(chǎn)護(hù)理中的臨床價(jià)值

摘要：目的 對孕婦實(shí)施圍產(chǎn)期健康教育，觀察其對孕婦分娩后所產(chǎn)生的臨床影響。方法 將我轄區(qū)醫(yī)院所收治的240例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分為試驗(yàn)組和對照組，各120例。對照組：對患者實(shí)施心理護(hù)理和一般的常規(guī)護(hù)理；試驗(yàn)組：在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施圍產(chǎn)期健康教育。結(jié)果經(jīng)過護(hù)理和健康教育后，試驗(yàn)組患者發(fā)生產(chǎn)后出血等并發(fā)癥明顯少于對照組；而試驗(yàn)組的手術(shù)成功率和患者滿意度明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在臨床上，對分娩患者實(shí)施圍產(chǎn)期健康教育，能夠有效地消除患者的緊張和恐懼等心理情緒，提高其的配合度，促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行，此外，經(jīng)過健康教育后，患者的滿意度得到提高，同時(shí)降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)分娩；心理護(hù)理；圍產(chǎn)期；健康教育隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和進(jìn)步，人們的生活水平也得到了極大的改善和提高，同時(shí)人們的思想觀念也出現(xiàn)了一定的改變[1]。大多數(shù)孕婦都很擔(dān)心是否能順產(chǎn)，若不能順產(chǎn)，改行剖宮產(chǎn)，術(shù)前需做什么準(zhǔn)備，術(shù)后可能對身體產(chǎn)生什么影響，故對產(chǎn)婦進(jìn)行積極的圍產(chǎn)期健康教育是非常重要的。若進(jìn)行剖宮產(chǎn)，圍產(chǎn)期健康宣教則能夠消除產(chǎn)婦術(shù)前與術(shù)后的害怕及焦慮，并降低其患上產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的概率。通過對我轄區(qū)醫(yī)院已接受過產(chǎn)前圍產(chǎn)期健康教育的120例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，與未接受過產(chǎn)前圍產(chǎn)期健康教育的120例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的對比，接受過產(chǎn)前圍產(chǎn)期健康教育的試驗(yàn)組取得一定效果，以下是詳細(xì)報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料 此次研究的對象為240例分娩產(chǎn)婦，收治時(shí)間：2012年8月~2013年10月。年齡在20~38歲，平均為(26.5±0.5)歲。初產(chǎn)婦138例，經(jīng)產(chǎn)婦102例；孕周在37~43w，平均為(41.0±1.0)w。文化程度：初中及以下80例、高中及中專110例、大專及以上50例。按照隨機(jī)數(shù)字表法將這些患者分組為試驗(yàn)組和對照組，各為120例。比較兩組產(chǎn)婦患者的文化程度和孕周等資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組：對患者實(shí)施心理護(hù)理和一般的常規(guī)護(hù)理；在手術(shù)前，護(hù)理人員要與患者進(jìn)行充分地交流和溝通，同時(shí)給患者必要的安慰和鼓勵(lì)，爭取到患者的信任，緩解或者消除患者緊張和恐懼等不良情緒。當(dāng)患者進(jìn)入到手術(shù)室之后，由于患者處于清醒的狀態(tài)下，此時(shí)護(hù)理人員要對患者的心情表示理解，并給予支持，滿足患者的需求，并陪伴在患者的身邊。在手術(shù)的操作過程中，醫(yī)生要做到輕柔、快速、穩(wěn)定等，縮短手術(shù)的時(shí)間[2]。術(shù)中要嚴(yán)密觀察患者的體溫和呼吸等生命體征。當(dāng)患者出現(xiàn)恐懼等情況時(shí)，可以給患者進(jìn)行語言安慰，以轉(zhuǎn)移患者的注意力。并指導(dǎo)患者進(jìn)行放松，及時(shí)地將手術(shù)情況告訴患者。當(dāng)嬰兒分娩出之后，要告訴產(chǎn)婦新生兒的情況，并讓新生兒與產(chǎn)婦進(jìn)行接觸。待產(chǎn)婦回到病房之后，并且告訴產(chǎn)婦手術(shù)非常順利，減輕其緊張等情緒。當(dāng)麻醉消失之后，產(chǎn)婦會(huì)感覺到切口出現(xiàn)疼痛，此時(shí)，護(hù)理人員要告訴產(chǎn)婦疼痛是正常的生理反應(yīng)，護(hù)理人員要表示同情和關(guān)心，讓產(chǎn)婦感覺到親切感。試驗(yàn)組：在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上圍產(chǎn)期健康教育。對孕婦進(jìn)行一系列的檢查，早期預(yù)防和治療孕期并發(fā)癥、合并癥以及給予孕產(chǎn)婦在營養(yǎng)、生活、運(yùn)動(dòng)、心理、用藥等方面的指導(dǎo)，使其順利地渡過孕產(chǎn)期。在手術(shù)前，要根據(jù)產(chǎn)婦的文化程度和其的接受能力，給產(chǎn)婦進(jìn)行針對性的講解分娩知識。同時(shí)對于產(chǎn)婦的提問，護(hù)理人員要耐心而詳細(xì)地進(jìn)行解答。并要說明分娩的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)告訴產(chǎn)婦術(shù)后母乳喂養(yǎng)的好處，并做到交替進(jìn)行喂養(yǎng)，保護(hù)好乳房，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何進(jìn)行正確的護(hù)理。要主動(dòng)進(jìn)食和喂奶等，術(shù)后6h產(chǎn)婦可以進(jìn)食一些流質(zhì)性食物，比如米湯和蛋羹等，并且要少量多餐。不能吃甜食和牛奶等食物。隨著產(chǎn)婦身體的逐漸恢復(fù)，可以給產(chǎn)婦增加營養(yǎng)需求。但是要以清淡和易消化以及多飲湯汁等為主，以便能夠促進(jìn)其乳汁的分泌。在術(shù)后幾天時(shí)間，護(hù)理人員要對產(chǎn)婦進(jìn)行協(xié)助，指導(dǎo)其正確的哺乳姿勢，進(jìn)而能夠保證嬰兒能夠有效地吮吸，每次吮吸時(shí)間要>30min。當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)乳房脹痛時(shí)，可以給產(chǎn)婦解釋疼痛的原因以及可以采取按摩和熱敷等護(hù)理，促進(jìn)乳腺管的通暢，增強(qiáng)母乳喂養(yǎng)的信心。

1.3觀察指標(biāo) 對兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后并發(fā)癥和手術(shù)成功率以及患者的滿意度進(jìn)行觀察和記錄。滿意度采用自制問卷調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容：護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、操作技術(shù)等10項(xiàng)內(nèi)容，共100分。滿意：>80分；較滿意：60~80分；不滿意：<60分[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件處理，手術(shù)成功率采用(%)表示；滿意度和并發(fā)癥采用[n，(%)]表示。采用x2或t檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理和健康教育后，試驗(yàn)組：并發(fā)癥：產(chǎn)后出血2例、切口感染2例，并發(fā)癥發(fā)生率為3.3%；手術(shù)成功率：手術(shù)成功120例，成功率為100.0%；滿意度：滿意98例、較滿意20例、不滿意2例；滿意度為98.3%。對照組：并發(fā)癥：產(chǎn)后出血6例、切口感染6例，并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%；手術(shù)成功率：手術(shù)成功114例，失敗6例，成功率為95.0%；滿意度：滿意84例、較滿意28例、不滿意8例；滿意度為93.3%。試驗(yàn)組患者發(fā)生產(chǎn)后出血等并發(fā)癥明顯少于對照組；而試驗(yàn)組的手術(shù)成功率和患者滿意度明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

近年來，為了保障母嬰健康安全和提高新生兒的存活率，在臨床產(chǎn)科中選擇分娩的人數(shù)不斷增加[4]。但是，由于產(chǎn)婦對分娩的知識還不是很了解，同時(shí)術(shù)后會(huì)出現(xiàn)切口疼痛以及其對護(hù)理人員存在一定的戒備心理等，使得產(chǎn)婦難以很好的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手術(shù)，進(jìn)而使得產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)受到一定的影響。為此，對收治的產(chǎn)婦不僅進(jìn)行心理護(hù)理，還對其進(jìn)行圍產(chǎn)期健康教育，主要是改變產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，促進(jìn)其的配合。

在臨床產(chǎn)科中，產(chǎn)婦在接受分娩手術(shù)時(shí)很容易會(huì)出現(xiàn)恐懼和焦慮等不良情緒。甚至還有的產(chǎn)婦患者會(huì)擔(dān)心手術(shù)會(huì)出現(xiàn)意外和麻醉效果不好等，進(jìn)而使得其出現(xiàn)焦慮和緊張等。在產(chǎn)婦進(jìn)入到手術(shù)室 ，其對周圍的環(huán)境十分陌生，同時(shí)也沒有家屬等陪同，進(jìn)而使得其心理十分孤獨(dú)，還有的產(chǎn)婦會(huì)擔(dān)心新生兒的性別問題，這些情況都會(huì)對手術(shù)的順利進(jìn)行產(chǎn)生一定的影響。此時(shí)對產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理，則能夠有效地消除或緩解其不良情緒，讓產(chǎn)婦保持穩(wěn)定、樂觀的情緒接受手術(shù)，促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行[5]。對產(chǎn)婦實(shí)施圍產(chǎn)期健康教育，則能夠讓產(chǎn)婦掌握更多的分娩和哺乳知識等。經(jīng)過此次研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過護(hù)理和健康教育后，試驗(yàn)組患者發(fā)生產(chǎn)后出血等并發(fā)癥明顯少于對照組；而試驗(yàn)組的手術(shù)成功率和患者滿意度明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

總之，在臨床上，對分娩患者實(shí)施心理護(hù)理結(jié)合圍產(chǎn)期健康教育，能夠有效地消除患者的緊張和恐懼等心理情緒，提高其的配合度，促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行，此外，經(jīng)過健康教育后，患者的滿意度得到提高，同時(shí)降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn):

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[4]張國秀.圍產(chǎn)期健康教育在婦產(chǎn)護(hù)理中的臨床價(jià)值[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2013，20:71.

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