崗位管理 授權(quán)賦能在手術(shù)室管理中的應(yīng)用

摘要：通過(guò)崗位管理[1]、授權(quán)賦能[2]，使護(hù)理人員對(duì)自身工作價(jià)值、能力、控制力及影響力的心理感知而產(chǎn)生內(nèi)在激勵(lì)，從而提高服務(wù)能力。根據(jù)手術(shù)室專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，手術(shù)級(jí)別及技術(shù)難度，梳理各層級(jí)護(hù)理崗位結(jié)構(gòu)，工作內(nèi)容，制定出適合科室工作需要的崗位職責(zé)，再針對(duì)護(hù)理人員的能力，賦予他們響應(yīng)的崗位，做到責(zé)權(quán)分明。通過(guò)崗位管理、授權(quán)賦能，增加了護(hù)理人員的成就感，提升了護(hù)士工作積極性和主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)，利于護(hù)士業(yè)務(wù)能力的提高和科室管理，提高了手術(shù)醫(yī)師的滿(mǎn)意度。

關(guān)鍵詞：崗位管理；授權(quán)賦能；手術(shù)室管理隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，人民群眾對(duì)健康的需求持續(xù)增加。近幾年來(lái)我院外科新技術(shù)的不斷開(kāi)展，新設(shè)備的不斷引進(jìn)，邀請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家來(lái)我院開(kāi)展手術(shù)的項(xiàng)目和次數(shù)不斷增加，再加上很大一部分新聘護(hù)士的注入，這些與日俱增的變化對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求，原來(lái)的輪班制管理模式已不適應(yīng)手術(shù)室的護(hù)理管理。自2012年8月份以來(lái)，我院手術(shù)室采用分層設(shè)崗，授權(quán)賦能模式，初見(jiàn)成效。

1概念

1.1崗位設(shè)置是崗位管理的首要工作，是進(jìn)行崗位設(shè)置并賦予各崗位相應(yīng)功能的過(guò)程。崗位管理是落實(shí)各部門(mén)職責(zé)的基礎(chǔ)[1]。

1.2授權(quán)賦能[2]是授予員工職權(quán)并提高其能力的過(guò)程。

2崗位設(shè)置方法

根據(jù)手術(shù)室工作特點(diǎn)，按照手術(shù)級(jí)別，手術(shù)室人員配備情況，制定了四個(gè)層次的崗位設(shè)置[3]，梳理并完善了各崗位的崗位職責(zé)和賦予相應(yīng)的權(quán)利。具體分為N1-N4個(gè)級(jí)別。N1級(jí)：為新上崗人員，在上級(jí)老師的指導(dǎo)下從事科室事務(wù)班工作，包括手術(shù)室的清潔消毒，物資準(zhǔn)備，手術(shù)患者的接送，物品交接等基礎(chǔ)工作。培訓(xùn)：以\"三基\"、手術(shù)室崗位職責(zé)、工作流程、無(wú)菌技術(shù)、手術(shù)患者的基礎(chǔ)護(hù)理等。N2級(jí)：為具有一定工作經(jīng)驗(yàn)及具備一定專(zhuān)科知識(shí)的護(hù)士，參與一、二級(jí)局麻及較淺表的手術(shù)，并帶教下級(jí)人員參與N2級(jí)手術(shù)?？稍谏霞?jí)帶教老師的指導(dǎo)下，參加N3級(jí)手術(shù)。培訓(xùn)重點(diǎn)：專(zhuān)科知識(shí)，國(guó)內(nèi)先進(jìn)技術(shù)。N3級(jí)：為業(yè)務(wù)熟練，具備專(zhuān)科知識(shí)的業(yè)務(wù)骨干，參與二、三級(jí)手術(shù)及較復(fù)雜大型手術(shù)的工作負(fù)責(zé)帶教，參與科研。培訓(xùn)重點(diǎn)：國(guó)內(nèi)先進(jìn)技術(shù)，護(hù)理教學(xué)，科研能力等。N4級(jí)：為最高層，由專(zhuān)科護(hù)士及高級(jí)職稱(chēng)人員組成，負(fù)責(zé)三級(jí)以上復(fù)雜、大型、高難度手術(shù)，組織、參與危重患者搶救及醫(yī)院外來(lái)專(zhuān)家手術(shù)，新技術(shù)、新項(xiàng)目的開(kāi)展，并負(fù)責(zé)帶教、科研和科室管理。培訓(xùn)：參加院外的學(xué)術(shù)交流及教學(xué)管理。

3授權(quán)賦能的應(yīng)用

通過(guò)崗位設(shè)置，科室對(duì)每個(gè)護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)估，依據(jù)工作能力，技術(shù)水平，工作年限，職稱(chēng)和學(xué)歷等要素對(duì)主觀因素（如工作能力及技術(shù)水平）和客觀因素（如工作年限及職稱(chēng)）綜合分析。對(duì)照N1-N4四個(gè)崗位，分別授權(quán)，賦予相應(yīng)的責(zé)權(quán)，進(jìn)行崗位管理。

4效果評(píng)價(jià)

4.1通過(guò)崗位管理、授權(quán)賦能分層使用護(hù)理人員，使護(hù)士責(zé)權(quán)明確，避免了工作中責(zé)權(quán)不清，分工不明的現(xiàn)象，顯著提高了科室工作效率。

4.2通過(guò)崗位管理、授權(quán)賦能打破了所有人員一起輪班現(xiàn)象，使護(hù)理人員對(duì)自身工作價(jià)值，能力控制力，影響力有所感知，產(chǎn)生內(nèi)在激勵(lì)，從而增強(qiáng)了學(xué)習(xí)和主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)。同時(shí)也使每一名護(hù)理人員從一入職即按照工作能力，技術(shù)水平，工作年限，職稱(chēng)和學(xué)歷等要素進(jìn)行分層，有針對(duì)性的對(duì)護(hù)士進(jìn)行有層次的培訓(xùn)，培養(yǎng)夯實(shí)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)，讓護(hù)士在進(jìn)入職場(chǎng)時(shí)即看到自己的職業(yè)生涯規(guī)劃，積極從容地面對(duì)自己所從事的專(zhuān)業(yè)，提升了對(duì)自我職業(yè)的認(rèn)同感[2]。

4.3 通過(guò)崗位管理、授權(quán)賦能，提高了護(hù)理人員的核心能力[4]，使護(hù)理管理者能及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員的薄弱環(huán)節(jié)，重點(diǎn)培養(yǎng)提高了科室的管理水平。

4.4通過(guò)崗位管理、授權(quán)賦能，增強(qiáng)了護(hù)理人員的主觀幸福感[5]。根據(jù)每個(gè)護(hù)士的實(shí)際工作能力，進(jìn)行具體分工，將責(zé)權(quán)授予他們，讓他們感到被信任，被尊重，有利于調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，緩解了護(hù)士工作的疲潰感[2]，減少了年輕護(hù)士在輪班制時(shí)遇到復(fù)雜問(wèn)題不能從容面對(duì)的挫敗感，提高護(hù)理人員的工作滿(mǎn)意度。

4.5通過(guò)崗位管理、授權(quán)賦能，提高了手術(shù)醫(yī)師的滿(mǎn)意度，崗位層次管理，避免了以往輪班制下，低年資護(hù)士遇到高難度、復(fù)雜大手術(shù)時(shí)不能勝任工作，影響手術(shù)進(jìn)展，造成手術(shù)醫(yī)師的不滿(mǎn)。一個(gè)專(zhuān)業(yè)水平高，工作熟練的高年資護(hù)士，不但熟悉手術(shù)步驟，而且了解每一位手術(shù)醫(yī)師的習(xí)慣，能做到專(zhuān)業(yè)準(zhǔn)確的手術(shù)配合，同時(shí)面對(duì)手術(shù)過(guò)程中的突發(fā)情況作出準(zhǔn)確判斷，正確處理。使手術(shù)醫(yī)師不再因?yàn)樽o(hù)士工作不熟練而擔(dān)心，提高了手術(shù)醫(yī)師的滿(mǎn)意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]衛(wèi)生部醫(yī)政司.衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于確定護(hù)士崗位管理試點(diǎn)醫(yī)院及有關(guān)工作的通知[S]. 北京:衛(wèi)生部醫(yī)政司，2011:19.

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編輯/肖慧