較低劑量氟哌噻噸美利曲辛治療功能性消化不良的療效研究

摘要：目的對氟哌噻噸美利曲辛治療功能性消化不良臨床療效進行分析。方法選取從2013年4月~2014年4月收治的60例功能性消化不良患者，隨機將所有患者分成對照組（30）與觀察組（30），對照組采用多潘立酮進行治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上配合使用氟哌噻噸美利曲辛，將兩組患者的不良反應(yīng)以及臨床療效進行對比。結(jié)果對照組發(fā)生不良反應(yīng)概率為16.67%，觀察組發(fā)生不良反應(yīng)概率為13.33%，兩組無明顯差異，P＞0.05，其差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。對照組有效概率為73.33%，觀察組有效概率為93.33%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論對于功能性消化不良患者采用氟哌噻噸美利曲辛進行治療，安全有效，具有臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：氟哌噻噸美利曲辛；功能性消化不良；臨床療效在臨床中，消化系統(tǒng)較為常見的疾病為功能性消化不良，對患者的生活質(zhì)量造成嚴重影響，并且醫(yī)療費用較高[1，2]。隨著診療技術(shù)水平的不斷發(fā)展，功能性消化不良的治療概率以及診斷概率明顯提高。臨床治療主要以保護胃粘膜藥物、抑酸劑以及動力藥物為主，但是臨床療效不理想。最近幾年以來，心理因素、社會因素與功能性消化不良的發(fā)展有著緊密聯(lián)系。本文主要對氟哌噻噸美利曲辛治療功能性消化不良臨床療效進行分析，具體分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取從2013年4月~2014年4月收治的60例功能性消化不良患者，隨機將所有患者分成對照組（30）與觀察組（30）。在對照組中，12例女性患者，18例男性患者，年齡在36~64歲，平均為（40.23±13.66）歲；病程在2~14年，平均為（8.65±5.76）年。在觀察組中，13例女性患者，17例男性患者，年齡在34歲到63歲，平均為（41.31±14.24）歲；病程在2~13年，平均為（8.78±5.67）年。病例入選標(biāo)準：患者出現(xiàn)上腹燒灼、上腹疼痛以及餐后飽脹等癥狀在6個月以上；近幾個月內(nèi)沒有接受藥物治療；患者知情，并簽訂知情同意書。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法對照組采用多潘立酮（批號H20093491）進行治療，10mg/次，3次/d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上配合使用氟哌噻噸美利曲辛（批號H20080175），1片/次，2次/d，一個療程為3個月。對比兩組患者的臨床療效以及不良反應(yīng)。

1.3療效評價患者臨床癥狀減輕較為明顯，或者是癥狀消失，即為顯效；患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，但是沒有完全消失，即為有效；與治療前相比較，臨床癥狀沒有明顯好轉(zhuǎn)，甚至加重，即為無效；

1.4統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析使用SPSS 13.0軟件，計量資料與計數(shù)資料分別采取t檢驗與x2檢驗，P＜0.05，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

在對照組患者中，腹瀉2例，口干3例，發(fā)生不良反應(yīng)概率為16.67%；在觀察組患者紅，腹瀉2例，口干2例，發(fā)生不良反應(yīng)概率為13.33%，在發(fā)生不良反應(yīng)概率方面，兩組無明顯差異，P＞0.05，其差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。對照組中，14例顯效，8例有效，8例無效，有效概率為73.33%；觀察組中，18例顯效，10例有效，2例無效，有效概率為93.33%，在有效概率方面，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3討論

在臨床中，功能性消化不良以上腹燒灼、上腹疼痛以及餐后飽脹為主要表現(xiàn)，通常伴有焦慮癥狀，目前對于功能性消化不良的發(fā)病機制不是很明確，可能與應(yīng)激、心理等有關(guān)系[3，4]。氟哌噻噸美利曲辛片屬于神經(jīng)阻滯劑，成分為美利曲辛和氟哌噻噸，小劑量使用主要在突觸前膜多巴胺產(chǎn)生作用并對受體進行調(diào)節(jié)，加強多巴胺的釋放以及合成，增加突觸中的多巴胺含量，進而起到抗焦慮的功效，能使患者臨床癥狀得到明顯改善。同時氟哌噻噸美利曲辛能對5-羥色胺攝取以及突觸前膜產(chǎn)生抑制作用，進而使突觸間隙中的單胺類的含量得以提高，有助于患者抑郁情緒的改善，達到抗焦慮作用。多潘立酮主要是在患者胃腸壁發(fā)生作用，使患者胃腸道張力以及蠕動得到增加，有助于患者的胃排空，促進患者十二指腸以及胃竇運動，對患者幽門產(chǎn)生協(xié)調(diào)收縮作用。本文研究結(jié)果顯示，對照組發(fā)生不良反應(yīng)概率為16.67%，觀察組發(fā)生不良反應(yīng)概率為13.33%，兩組無明顯差異，P＞0.05，其差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。對照組有效概率為73.33%，觀察組有效概率為93.33%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義。這說明對于功能性消化不良患者采用氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合多潘立酮進行治療，安全有效，不良反應(yīng)少，其臨床療效明顯優(yōu)于單純應(yīng)用多潘立酮，具有臨床應(yīng)用價值。

參考文獻:

[1]馮晨晨，顏秀娟，陳勝良.氟哌噻噸美利曲辛片輔助治療中國功能性消化不良患者療效的Meta分析[J].胃腸病學(xué)，2012，12(11):1100-1102.

[2]葉佳媚，陳道榮，邱峰.氟哌噻噸美利曲辛片治療伴焦慮抑郁障礙的功能性胃腸病的臨床觀察[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2010，32(23):1177-1179.

[3]張暉.氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合多潘立酮治療功能性消化不良50例療效觀察[J].中國藥物與臨床，2012，09(04):1145-1147.

[4]李有華.氟哌噻噸美利曲辛治療伴有焦慮抑郁的功能性消化不良的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，(15):1176-1178.編輯/王海靜