應(yīng)用護(hù)理干預(yù)預(yù)防痔瘡術(shù)后并發(fā)癥的臨床價(jià)值

摘要：目的分析護(hù)理干預(yù)預(yù)防痔瘡術(shù)后并發(fā)癥的臨床價(jià)值。方法選取我院收治的痔瘡術(shù)患者共126例，隨機(jī)將其分成觀察組和對(duì)照組各63例，其中對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施；觀察組患者在對(duì)照組患者基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果與對(duì)照組患者相比，觀察組痔瘡術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯較少（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)痔瘡術(shù)患者施行綜合護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效降低患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，達(dá)到理想的治療效果。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；痔瘡術(shù)；并發(fā)癥痔瘡是一種人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生屈曲或擴(kuò)張而形成的靜脈團(tuán)，在肛門直腸疾病中是最為常見和多發(fā)的一種疾病[1]。對(duì)于情況較為嚴(yán)重的患者通常都會(huì)采用手術(shù)治療，且術(shù)后極有可能發(fā)生多種并發(fā)癥[2]。我院對(duì)126例痔瘡術(shù)后的63例患者采用了綜合干預(yù)措施，取得了較為良好的效果，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年8月~2013年11月，我院收治的痔瘡術(shù)患者共126例，隨機(jī)將其分成觀察組和對(duì)照組各63例，其中對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，男32例，女31例，年齡27~72歲，平均年齡（48.1±11.2）歲；觀察組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，男35例，女28例，年齡30~73歲，平均年齡（51.2±10.1）歲。本次研究中43例內(nèi)痔、40例外痔、43例混合痔。兩組患者無論是在年齡、性別以及病程上均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組患者基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)，方法如下。

1.2.1飲食護(hù)理 在痔瘡術(shù)后的康復(fù)時(shí)間內(nèi)，對(duì)患者進(jìn)行飲食控制，術(shù)后當(dāng)日不可進(jìn)食豆類、牛奶等產(chǎn)氣較多食物，可給予清淡半流質(zhì)飲食，如米粥、面條等，避免患者在48 h內(nèi)排便。術(shù)后3 d給予蔬菜汁、水果汁，魚湯等易消化少脂食物，但不能飽餐。嚴(yán)禁飲酒，盡量多飲水，確保排便通暢。術(shù)后5~7 d，正值切口處線頭脫落期，患者不宜多吃含纖維素多的食物，忌食生冷、辛辣等刺激性食物，以免糞便次數(shù)頻繁或過硬導(dǎo)致切口繼發(fā)出血感染，影響傷口愈合。

1.2.2心理干預(yù) 由于病變部位的特殊性，易給患者造成過度緊張、焦慮、麻痹大意、悲傷失望等心理問題，因以，當(dāng)患者入院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)與患者之間建立一個(gè)良好的醫(yī)患關(guān)系，針對(duì)不同的患者給予充分的解釋、疏導(dǎo)、安慰，獲取患者的信任。向患者及家屬介紹手術(shù)的安全性，并發(fā)癥發(fā)生的原因及預(yù)防的措施，術(shù)后的注意事項(xiàng)以及術(shù)后護(hù)理方法，降低患者的緊張情緒及其他負(fù)面影響。

1.2.3健康教育護(hù)理 ①在術(shù)后康復(fù)期間，保持心情舒暢，生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，同時(shí)避免久蹲久坐久站。②指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的盆底部肌肉鍛煉及腹肌訓(xùn)練，方法：將肛門向上提自行收縮肛門5 min，然后呼氣放松，一提一松如此反復(fù)，做40～50次/次，5～10 min/次，早晚各1次。并沿結(jié)腸解剖位置進(jìn)行按摩，以協(xié)助患者更好排便。③督促患者養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，形成清晨定時(shí)排便，排便時(shí)不要讀書看報(bào)，每次排便不超過5 min，慎服易引起便秘的藥物，以降低痔瘡并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究數(shù)據(jù)以SPSS 18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

與對(duì)照組患者相比，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥的幾率明顯較小（P＜0.05），見表1。

3討論

患者做完痔瘡手術(shù)之后，肛門邊緣的皮膚薄而松弛，淋巴回流豐富。動(dòng)靜脈吻合支較為集中，肛門神經(jīng)異常敏感，極有可能出現(xiàn)毛細(xì)血管膨脹，從而出現(xiàn)出血現(xiàn)象。最終使患者術(shù)后出現(xiàn)感染以及其他并發(fā)癥。本次研究中，我院對(duì)痔瘡術(shù)后的患者采取了綜合護(hù)理干預(yù)，其中包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及健康教育等，從根本上為患者以及家屬普及了痔瘡相關(guān)的知識(shí)，幫助患者放下心里負(fù)擔(dān)，從而更加積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療。所以，在經(jīng)過綜合護(hù)理干預(yù)后，痔瘡患者的排便通暢率顯著增高，且并發(fā)癥得到了有效降低。

護(hù)理干預(yù)可以使患者的術(shù)后并發(fā)癥得到有效降低，從而盡可能減輕患者的痛苦，確保手術(shù)治療效果。為了能夠減少并發(fā)癥，護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，應(yīng)當(dāng)充分為患者介紹誘發(fā)因素以及各種預(yù)防措施[3]。督促患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣，應(yīng)當(dāng)多食植物纖維，幫助患者腸蠕動(dòng)。減少糞便在腸道中的停留時(shí)間，從而減少毒素吸收，減少和預(yù)防出現(xiàn)便秘的情況。除此之外還應(yīng)當(dāng)告知患者多進(jìn)行體育鍛煉和活動(dòng)量，特別是應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成定時(shí)排便的良好習(xí)慣，從而保證大便通暢[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁惠球，謝文欽，蘇仙玲，等.痔瘡術(shù)后便秘的相關(guān)因素分析及中醫(yī)護(hù)理[J].臨床合理用藥雜志，2013，17:160-161.

[2]鄧智玲.護(hù)理干預(yù)預(yù)防痔瘡術(shù)后并發(fā)癥的觀察[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，21（117）：148-152.

[3]姜紅，寧余音，肖振球，等.肛門模型冰塊加壓包扎預(yù)防痔瘡術(shù)后并發(fā)癥的臨床研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，12:1067-1068.

[4]陳麗云，楊麗彰.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防痔瘡患者術(shù)后便秘的作用分析[J].求醫(yī)問藥(下半月)，2012，02:452-453.

編輯/張燕