胺碘酮治療室性心律失常32例臨床護理

摘要：目的對采用胺碘酮進行室性心律失常治療的臨床護理進行分析研究。方法對我院收治的室性心律失?；颊卟捎冒返馔M行治療的臨床護理資料進行回顧分析，并與接受常規(guī)治療的患者組進行比較。結果治療組接受胺碘酮治療的32例患者在接受治療和相應護理后，其治療有效率明顯高于常規(guī)組，P<0.05。結論胺碘酮藥物能夠有效改善室性心律失?；颊叩呐R床癥狀，并結合相應的護理干預能夠有效提高心律失常的治療有效率。

關鍵詞：胺碘酮；室性心律失常；臨床治療；臨床護理室性心律失常是心律失常疾病中的一種，嚴重心律失常會對患者排血功能造成嚴重阻礙[1]，其中胺碘酮作為室性心律失常(VA)臨床治療的有效藥物[2]，其能夠有效改善患者心律失常癥狀，但不良反應較多，因而需要護理人員給予患者細致的護理，以改善患者不良反應癥狀。本文主要對我院接受胺碘酮治療的患者臨床護理措施進行了回顧分析，并與接受常規(guī)治療的患者組進行了比較，效果顯著，報告如下

1 資料與方法

1.1一般資料選取自2011年7月~2013年7月我院收治的室性心律失?；颊吖?4例患者，其中男34例，女30例，年齡為45~69歲，平均為（55.8±6.8）歲，所有患者在入院后均經相關檢查診斷為室性心律失常，并且排除患有甲狀腺疾病的患者，排除因服用藥物引發(fā)心律失常的患者和藥物過敏患者，病程為3個月~5年，平均為（1.2±0.9）年，將患者隨機分為兩組，每組各32例患者，兩組患者在年齡、男女比例、心功能以及病程等方面不具有明顯差異，具有可比性。

1.2方法常規(guī)組患者接受常規(guī)治療，給予患者利多卡因、β受體阻滯劑以及洋地黃藥物等[3]進行治療，治療組患者則在常規(guī)治療的基礎上接受胺碘酮藥物治療，具體給藥方法為給予患者0.4g/d的胺碘酮進行口服治療，分2次服用，在1w后降為0.2g/d，分2次服用，兩組均連續(xù)接受治療2w，比較兩組患者的治療效果。

1.3護理方法對患者采取細致的護理措施，具體包括心理護理，對患者不良情緒進行調整，提高用藥依從性；同時對患者的生命體征進行嚴密監(jiān)測，對其在用藥期間的意識狀態(tài)、血壓以及呼吸等進行觀測，對其心電圖表現(xiàn)進行觀察；對于服用胺碘酮的患者組，護理人員還應該對患者的心率和心律進行嚴密觀測，及時發(fā)現(xiàn)患者的心動過緩癥狀；對患者進行健康教育，向患者講解心律失常等方面的知識，以有效提高臨床治療效果。

1.4觀察項目①根據有關抗心律失常藥物治療效果標準將患者的治療效果分為三個等級，分別為顯效、有效以及無效，其中顯效標準為患者的室性早搏或持續(xù)性室速減少80%以上，有效標準為患者的短陣室速減少了90%以上[4]，無效標準為患者臨床癥狀未有任何改善，心電圖和心律未有任何變化。對兩組患者的臨床效果進行評價，計算比較兩組患者之間的治療有效率；②對兩組患者在治療期間出現(xiàn)的不良反應進行記錄，并對出現(xiàn)不良反應的患者給予相應的治療處理。

1.5統(tǒng)計學方法采用統(tǒng)計工具SPSS14.0對兩組患者數據進行分析統(tǒng)計，并對相關比率進行χ2檢驗，其中P<0.05說明數據間的差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者的治療效果對比如表1所示，從表中可以看出，經過治療常規(guī)組患者的治療有效率達到了90.62%，治療組患者的治療有效率達到68.75%，治療組的有效率明顯高于對照組，P<0.05。

注：其中*表示與常規(guī)組相比，P<0.05。

兩組患者在經過治療后，治療組32例患者中有6例患者出現(xiàn)消化道反應，在劑量大時尤為明顯，患者的不良反應在停藥后消失，有2例患者在用藥期間出現(xiàn)心動過緩，但維持在55次/min以上，有1例患者在應用胺碘酮期間出現(xiàn)血壓下降癥狀，經相應處理后癥狀好轉。

3 討論

本文主要對胺碘酮在室性心律失常治療中的應用以及相應的護理方法進行了分析探討，結果顯示，接受胺碘酮治療的患者組，其治療有效率明顯高于接受常規(guī)治療的患者組，這說明胺碘酮藥物能夠有效改善室性心律失?；颊叩呐R床癥狀，提高心律失常的臨床治療效果，改善患者心功能，但在胺碘酮的臨床應用期間，患者可能會出現(xiàn)不良反應和副作用[5]，在本次研究中，接受胺碘酮治療的患者組在接受胺碘酮治療期間就有6例患者出現(xiàn)不同程度消化道反應，有2例患者出現(xiàn)心動過緩癥狀，有1例患者出現(xiàn)血壓明顯下降癥狀，這說明在應用胺碘酮進行室性心律失常治療過程中，為了保證胺碘酮的臨床治療效果，護理人員應該加強對患者的臨床護理措施，以改善患者的不良反應，減少副作用的發(fā)生。在本次研究中，我院護理人員主要針對服用胺碘酮的患者組采取了心理護理、用藥護理以及健康教育三方面護理措施，在加強對患者的健康教育和心理護理基礎上著重對患者服用胺碘酮進行護理，對患者在用藥期間的生命體征、血壓、心率等進行觀測，一旦出現(xiàn)異常應該立即通知主治醫(yī)生進行處理，以改善患者的不良癥狀。

綜述，胺碘酮能夠有效改善室性心律失?；颊叩呐R床癥狀，為減少不良反應的發(fā)生，護理人員應該給予細致用藥護理，以提高心律失常的臨床治療效果。

參考文獻：

[1] 葉玉寧.胺碘酮治療老年慢性心力衰竭并室性心律失常112例臨床觀察[J].福建醫(yī)藥雜志，2013，35(6):103-104.

[2] 朱連秀.厄貝沙坦聯(lián)合胺碘酮治療心衰并發(fā)室性心律失常60例臨床分析[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2013，10(32):110-110.

[3] 陳毓.胺碘酮與普羅帕酮治療心律失常的療效及對血清超敏C反應蛋白的影響差異分析[J].中國基層醫(yī)藥，2013，(24):3797-3798.

[4] 盤德輝.酒石酸美托洛爾聯(lián)用小劑量胺碘酮治療心肌梗死后室性心律失常的比較研究[J].中國當代醫(yī)藥，2013，20(33):89-90.

[5] 孟淑萍，柳君，趙軍峰.胺碘酮治療室性心律失常100例臨床分析[J].中外醫(yī)療，2013，32(32):101-102.

編輯/王海靜