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    岳陽(yáng)市城區(qū)中小學(xué)生傷害發(fā)生現(xiàn)況及影響因素分析

    2014-04-29 00:00:00趙小青
    醫(yī)學(xué)信息 2014年20期

    摘要:目的探討岳陽(yáng)市岳陽(yáng)樓區(qū)中小學(xué)生傷害發(fā)生現(xiàn)況及影響因素,為制訂相應(yīng)的防控措施提供科學(xué)依據(jù)。 方法隨機(jī)抽取3所小學(xué)和3所中學(xué)共3218名,采取問(wèn)卷進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查和研究。結(jié)果 發(fā)生傷害13種,傷害發(fā)生率為54.13%;小學(xué)生傷害發(fā)生率明顯高于中學(xué)生(P<0.01)、男生傷害發(fā)生率明顯高于女生(P<0.01);父母離異子女傷害發(fā)生率明顯高于父母非離異子女(P<0.05);傷害種類(lèi)排在前四位的分別為跌傷發(fā)生率24.36%、碰傷發(fā)生率15.32%、刀割傷發(fā)生率13.77%、燒湯傷發(fā)生率9.51%。 結(jié)論 政府及學(xué)校應(yīng)以推進(jìn)學(xué)生健康素質(zhì)教育為行動(dòng)理念,把傷害防制納入到學(xué)生健康管理工作,采取有針對(duì)性的預(yù)防措施,有效控制和減少中學(xué)生傷害的發(fā)生,以提高學(xué)生健康素質(zhì)。

    關(guān)鍵詞:傷害;學(xué)生;危險(xiǎn)因素

    Yueyang City Schoolchildren Injury Status and Influencing Factors

    ZHAO Xiao-qing

    (Yueyang Tower District Disease Prevention and Control Center of Yueyang City,Yueyang 414000,Hunan,China)

    Abstract:Objective To investigate the Yueyang Tower district schoolchildren injury status and influencing factors for the development of appropriate prevention and control measures to provide a scientific basis. MethodsRandomly selected three primary and three secondary schools 3218, to take the status questionnaire surveys and studies. Results13 kinds of injury, injury incidence rate of 54.13%; primary school students was significantly higher than the incidence of injury (P<0.01), were significantly higher than boys hurt girls (P<0.01); parents divorced child injury rates significantly higher than children of non-divorced parents (P<0.05); types of injuries were falls among the top four in the incidence of 24.36%, 15.32% incidence bumps, knife injury incidence rate 13.77%, 9.51% incidence of injury spoil the broth. ConclusionGovernment and schools should promote student health quality education as the concept of operations, the injury prevention into health management students to take targeted prevention measures to effectively control and reduce the incidence of injury students to improve student health qualities.

    Key words:Hurt; Students; Risk factors近年來(lái),傷害成為我國(guó)中小學(xué)生的首位死因,已成為國(guó)內(nèi)研究的熱點(diǎn),傷害不僅危及青少年的生命安全,還可引起身體缺陷和殘疾,影響學(xué)生的正常學(xué)習(xí)生活和生長(zhǎng)發(fā)育,給家庭和社會(huì)帶來(lái)巨大的醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。全面了解中小學(xué)生傷害的現(xiàn)狀和影響因素, 有利于該市制定有針對(duì)性高效的干預(yù)措施。為了解城區(qū)中小學(xué)生傷害相關(guān)行為的現(xiàn)況及其影響因素,為開(kāi)展預(yù)防工作提供流行病學(xué)資料,筆者于2012年1月~12月對(duì)該市城區(qū)中小學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料按照《中國(guó)青少年健康危險(xiǎn)行為監(jiān)測(cè)方案》[2]要求,采用多階段分層整群抽樣的方法,隨機(jī)抽取3所小學(xué)和3所中學(xué)共3218名學(xué)生為調(diào)研對(duì)象,其小學(xué)生1803人.中學(xué)生1415人,男生1741人,女生1477人,收回有效調(diào)查表3218份,應(yīng)答率為100%。

    1.2方法 采用中國(guó)疾病預(yù)防控制中心編制的《中國(guó)青少年健康相關(guān)行為調(diào)查問(wèn)卷》[3],按統(tǒng)一方法和標(biāo)準(zhǔn)在向?qū)W生講清調(diào)查目的、意義及填表方法與注意事項(xiàng)后,讓學(xué)生當(dāng)堂填表。調(diào)查的內(nèi)容主要包含基本情況(如性別、年齡、父母婚姻狀況)、傷害發(fā)生情況(如傷害發(fā)生的頻率、時(shí)間、原因、地點(diǎn)、受傷部位、處理方式和結(jié)局等)。

    1.3 傷害分類(lèi)及判斷標(biāo)準(zhǔn) 本次研究以ICD-9E編碼為基礎(chǔ),將傷害分為:跌傷、刀割傷、硬物卡喉、車(chē)輛傷、碰傷、燒燙傷、銳器刺傷、動(dòng)物咬傷、硬物擊傷、觸電、溺水、中毒、爆炸傷共13類(lèi);傷害界定標(biāo)準(zhǔn)[4]:符合以下情況之一即可判斷為傷害:①到醫(yī)療單位診治,診斷為某一種損傷(本次研究將校醫(yī)室歸類(lèi)為醫(yī)療單位);②由家長(zhǎng)老師或同學(xué)對(duì)受傷者做緊急處置或看護(hù);③因傷請(qǐng)假休學(xué)休息半日以上。

    1.3 統(tǒng)計(jì)方法 采用Epidata 3.02進(jìn)行數(shù)據(jù)輸入和校對(duì)。用SPSS13.0進(jìn)行一般性描述分析,用x2檢驗(yàn)比較不同類(lèi)別中學(xué)生組間差異;用Logistic同歸多因素分析傷害發(fā)生的主要影響因素。

    2 結(jié)果

    2.1 基本情況選取調(diào)查城區(qū)中小學(xué)生3218人,在過(guò)去一年中共發(fā)生傷害13種,共有1742人發(fā)生傷害,傷害發(fā)生率為54.13%;其中小學(xué)生1299人發(fā)生傷害發(fā)生率為72.05%,中學(xué)生443人發(fā)生傷害發(fā)生率為31.31%,小學(xué)生傷害發(fā)生率明顯高于中學(xué)生傷害發(fā)生率(x2=529.94,P<0.01);男生傷害發(fā)生率61.07%,女生傷害發(fā)生率45.97%,男生傷害發(fā)生率明顯高于女生傷害發(fā)生率(x2=73.24,P<0.01);父母離異子女傷害發(fā)生率為64.76%,父母非離異子女傷害發(fā)生率為54.90%,兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=18.87,P<0.05)見(jiàn)表1。

    2.2中小學(xué)生傷害發(fā)生類(lèi)型順位 傷害種類(lèi)排在前四位的分別為跌傷發(fā)生率為24.36%、碰傷發(fā)生率為15.32%、刀割傷發(fā)生率為13.77%、燒湯傷發(fā)生率為9.51%。見(jiàn)表2。

    3 討論

    中小學(xué)階段傷害己成為一個(gè)很重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。不僅對(duì)青少年的健康造成巨大危害,而且也給受害者的家庭和社會(huì)帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)損失和負(fù)擔(dān),因此已引起了國(guó)家和有關(guān)部門(mén)的日益重視。

    筆者對(duì)城區(qū)中小學(xué)生傷害情況進(jìn)行的調(diào)查研究顯示: 城區(qū)中小學(xué)生在1年里,共發(fā)生各類(lèi)傷害13種,傷害發(fā)生率為54.13%,從傷害發(fā)生的年齡段來(lái)看,傷害多發(fā)生在低年齡組,可能與小學(xué)生自控能力差缺乏,隨著年齡增長(zhǎng),安全意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)有關(guān)。從傷害發(fā)生的性別來(lái)看,男生高于女生,可能與男生的性格活潑好動(dòng)、容易沖動(dòng)、活動(dòng)范圍廣、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大、偏好刺激性游戲、發(fā)生傷害的機(jī)會(huì)較多,再加上由于性別的原因、家長(zhǎng)和老師對(duì)男生和女生的教育與保護(hù)方式也不盡相同等有關(guān)[5]。

    傷害發(fā)生率較高的類(lèi)型依次為:扭傷、跌墜傷和自傷,與國(guó)內(nèi)有些報(bào)道[6]一致。這些傷害大多發(fā)生在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,因此應(yīng)指導(dǎo)青少年學(xué)生在專(zhuān)業(yè)的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)行科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)。而傷害發(fā)生的主要場(chǎng)所在學(xué)校,另外在家中和其他場(chǎng)所也占了很大的比例,因此從傷害預(yù)防的角度來(lái)看,不但要重視學(xué)校環(huán)境的干預(yù),也要重視家庭和其他容易發(fā)生傷害場(chǎng)所的環(huán)境綜合干預(yù)。

    通過(guò)本次調(diào)查,筆者認(rèn)為預(yù)防和控制中小學(xué)生傷害,關(guān)鍵在于做到醫(yī)務(wù)人員家長(zhǎng)和學(xué)校三結(jié)合,強(qiáng)化學(xué)生安全衛(wèi)生教育,使他們認(rèn)識(shí)到傷害的嚴(yán)重性,增強(qiáng)防范意識(shí),提高防控技能,養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣和生活方式,是預(yù)防和控制傷害的發(fā)生、提高青少年健康素質(zhì)的關(guān)鍵。中學(xué)生傷害防制是一個(gè)系統(tǒng)工程。政府及學(xué)校應(yīng)以推進(jìn)學(xué)生健康素質(zhì)教育為行動(dòng)理念,把傷害防制納入到學(xué)生健康管理工作,有效控制和減少中學(xué)生傷害的發(fā)生,以提高學(xué)生健康素質(zhì)。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 代金芳,王聲湧,王暢,等.中國(guó)因傷害導(dǎo)致殘疾的流行病學(xué)研究[J].中華流行病學(xué)雜志,2010,31(10):1107-1110.

    [2] 季成葉,主編.中國(guó)健康相關(guān)/危險(xiǎn)行為調(diào)查綜合報(bào)告2005.北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2007:34-36,322-334.

    [3] 王林清.兒童青少年對(duì)意外傷害認(rèn)知和行為的調(diào)查分析[J].醫(yī)學(xué)動(dòng)物防制.2006,22(11):787-789.

    [4] 羅艷,汪耀,張道立.兒童青少年傷害的個(gè)體易患因素研究進(jìn)展[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2011,17(01):26-29.

    [5] 姚玉華,姚文,陳道湧.上海市虹口區(qū)某社區(qū)傷害流行特征分析[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,24(08):448-451.

    [6] 潘菁,王小合,曹承建,等.杭州市城鄉(xiāng)中學(xué)生傷害發(fā)生現(xiàn)況及影響因素分析[J].中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志,2011,28(02):103-105.編輯/許言

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