無(wú)償獻(xiàn)血不良反應(yīng)原因分析及預(yù)防性護(hù)理措施

摘要：目的提高對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血不良反應(yīng)的認(rèn)識(shí)，分析其發(fā)生的原因，從而做到有效的預(yù)防。方法 記錄無(wú)償獻(xiàn)血者性別、年齡、職業(yè)、家庭住址等基本資料，對(duì)發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)者及采取的相應(yīng)預(yù)防護(hù)理措施進(jìn)行整理和統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 本次調(diào)查顯示，不良反應(yīng)有186例，不良反應(yīng)發(fā)生率為1.53%（186/12156），（P<0.01）。不良反應(yīng)與獻(xiàn)血次數(shù)、餐前餐后、獻(xiàn)血環(huán)境等因素密切關(guān)系。結(jié)論 通過(guò)實(shí)施有效對(duì)策，達(dá)到預(yù)防和減少獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生的目的。

關(guān)鍵詞：無(wú)償獻(xiàn)血；獻(xiàn)血反應(yīng)；原因分析；預(yù)防護(hù)理如獻(xiàn)血過(guò)程中總避免不了的獻(xiàn)血反應(yīng)，不僅給無(wú)償獻(xiàn)血者造成一定的心理障礙，也影響了正常的獻(xiàn)血工作[1]?？梢酝ㄟ^(guò)積極的預(yù)防性措施達(dá)到降低獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率的目的。

1 資料與方法

1.1一般資料 無(wú)償獻(xiàn)血12156人次，均為我站2012年7 月~2013年3月的無(wú)償獻(xiàn)血者。其中男8237例，女3919例；年齡18~50歲。

1.2 按《獻(xiàn)血者健康體檢標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)獻(xiàn)血者資格評(píng)審均合格，均采用200ml規(guī)格的血袋。根據(jù)獻(xiàn)血記錄，凡獻(xiàn)血者出現(xiàn)頭暈、出汗、惡心嘔吐、面色蒼白，心跳加快及昏厥等癥狀之一，即為獻(xiàn)血反應(yīng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)分析采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組中發(fā)生不良反應(yīng)共186例（186/12156），不良反應(yīng)發(fā)生率1.53%；其中頭暈、面色蒼白占0.70%（85/12156），惡心嘔吐0.52%（63/12156），心慌出汗0.31%（38/12156），其中最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為頭暈、面色蒼白，占總不良反應(yīng)的49%；不良反應(yīng)與獻(xiàn)血者環(huán)境、獻(xiàn)血次數(shù)、餐前餐后有關(guān)P<0.01，見(jiàn)表1。

3討論

近年來(lái)，無(wú)償獻(xiàn)血已經(jīng)成為全民推崇的行為，人們也逐漸接受適當(dāng)獻(xiàn)血對(duì)身體健康不會(huì)造成不良影響的事實(shí)，但同時(shí)也存在許多現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，這些問(wèn)題不容忽視。

3.1獻(xiàn)血反應(yīng)產(chǎn)生的主要影響因素有：①心理因素 ：獻(xiàn)血者中尤其是初次獻(xiàn)血者，由于對(duì)獻(xiàn)血常識(shí)了解的不全面，或比較畏懼采血過(guò)程，都可使獻(xiàn)血者產(chǎn)生恐懼心理[2]，甚至出現(xiàn)出冷汗現(xiàn)象等。多次獻(xiàn)血者在這一方面會(huì)相對(duì)好些。采血過(guò)程中一般情況下女性對(duì)獻(xiàn)血的恐懼程度低于男性，可能女性的耐痛閾值高于男性，而從年齡上比較，年長(zhǎng)的人對(duì)獻(xiàn)血的恐懼程度要低于年輕人。②空腹采血：本組數(shù)據(jù)顯示，餐前獻(xiàn)血者不良反應(yīng)為2.69%，而餐后獻(xiàn)血者反應(yīng)為1.655126%，餐前與餐后相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.01.說(shuō)明空腹采血更易發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)，因?yàn)榭崭箷r(shí)人體處于低血糖階段，在這個(gè)時(shí)期進(jìn)行采血可使人體發(fā)生低血糖反應(yīng)，出現(xiàn)眩暈，惡心等癥狀。3.環(huán)境因素：獻(xiàn)血反應(yīng)在夏季多發(fā)主要是因?yàn)橥饨鐨鉁剌^高時(shí)，人體體液大量外流，加上獻(xiàn)血者情緒不穩(wěn)定造成的；另外，還有室內(nèi)空氣不好，太過(guò)吵鬧等也是引起獻(xiàn)血反應(yīng)的重要因素。比如：個(gè)體差異，有些獻(xiàn)血者暈血，暈針等。

3.2獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生時(shí)應(yīng)采取相應(yīng)的急救措施，采血處應(yīng)具備必要的醫(yī)療用品，如注射器，血壓計(jì)，氧氣瓶以及有關(guān)的急救藥品如生理鹽水，10%葡萄糖溶液，10%葡萄糖酸鈣，維生素C注射液，鹽酸腎上腺素，阿托品等[3]。采血過(guò)程中若是發(fā)生不良獻(xiàn)血反應(yīng)應(yīng)立即終止采血，令輕度獻(xiàn)血反應(yīng)者平臥，讓其保持頭低腳高的姿勢(shì)，松其衣服，開(kāi)窗保持通風(fēng)，與獻(xiàn)血者親切交談，囑其放松，同時(shí)令其服下溫糖水，經(jīng)處理后一般能較快恢復(fù)。對(duì)中度獻(xiàn)血反應(yīng)者除給予上述處理外，可針刺人中、合谷、百會(huì)等穴位，可靜脈注射葡萄糖溶液[4]，可以給予吸氧或輸液，讓其充分休息，待身體完全恢復(fù)后，必須在有家屬的陪伴下方可離開(kāi)。

3.3預(yù)防性護(hù)理對(duì)策給獻(xiàn)血者打好預(yù)防針，讓獻(xiàn)血者詳細(xì)了解獻(xiàn)血常識(shí)，消除獻(xiàn)血者的顧慮，是我們做好獻(xiàn)血工作的第一步，也是關(guān)鍵性的一步；營(yíng)造一個(gè)舒適的獻(xiàn)血環(huán)境，環(huán)境因素也是引起獻(xiàn)血反應(yīng)的重要因素之一[5]，這就要求工作人員必須不斷的提高自身的素質(zhì)，改變服務(wù)態(tài)度，這是改善采血人員素質(zhì)的重要方面[6]，其相對(duì)次要的方面是采血人員在技術(shù)方面的提高，保證獻(xiàn)血過(guò)程的安全和采血質(zhì)量，使獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生率大大降低。

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編輯/許言