銀醫(yī)通項(xiàng)目(自助掛號(hào)收費(fèi)一體機(jī))在門(mén)診中的應(yīng)用和探討

摘要：銀醫(yī)通項(xiàng)目為醫(yī)院的管理者提供了一條低成本解決患者看病難、排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)的手段。本文介紹了在實(shí)施銀醫(yī)通項(xiàng)目的過(guò)程中需要注意的關(guān)鍵點(diǎn)和實(shí)現(xiàn)流程以及應(yīng)用拓展。

關(guān)鍵詞：銀醫(yī)通；自助掛號(hào)收費(fèi)一體機(jī)；自助查詢(xún)機(jī)我院是中醫(yī)院，其特色就是每天的門(mén)診量較大，從而導(dǎo)致掛號(hào)收費(fèi)窗口排長(zhǎng)隊(duì)的現(xiàn)象十分嚴(yán)重。為了緩解這一現(xiàn)象。自2013年10月起，我院和農(nóng)業(yè)銀行進(jìn)行了銀醫(yī)通項(xiàng)目的合作，引進(jìn)了一批自助掛號(hào)、收費(fèi)、查詢(xún)一體機(jī)，全面實(shí)行實(shí)名制自助掛號(hào)收費(fèi)服務(wù)，有效減少了掛號(hào)繳費(fèi)患者排隊(duì)的長(zhǎng)度，減少了患者等候時(shí)間，提高了患者就診效率[1]，改善了就診環(huán)境，增加了醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力。下面就我院在實(shí)施這個(gè)項(xiàng)目過(guò)程中對(duì)設(shè)備的選型、方案及流程的選擇等方面進(jìn)行探討。

1銀醫(yī)通簡(jiǎn)介

銀醫(yī)通系統(tǒng)是以醫(yī)院his系統(tǒng)及銀行核心系統(tǒng)為支撐，通過(guò)專(zhuān)線(xiàn)和銀醫(yī)雙方系統(tǒng)連接，使患者可以通過(guò)醫(yī)?？?、市民卡、銀行卡等介質(zhì)完成自助掛號(hào)、繳費(fèi)、查詢(xún)等一系列的就診活動(dòng)，患者可以通過(guò)該系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)診前、診中、診后環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)優(yōu)化就醫(yī)流程，縮短就診時(shí)間的目的。

2就診卡介質(zhì)的選擇

一般在醫(yī)院使用的就診卡介質(zhì)有五種：

2.1身份證身份證是用于證明持有人身份的證件，多數(shù)由各國(guó)或地區(qū)政府發(fā)布予公民，它將作為每個(gè)人獨(dú)一無(wú)二的公民身份的證明工具。大量新技術(shù)的出現(xiàn)允許身份證包含生物統(tǒng)計(jì)學(xué)信息于其中，如照片、面部特征、手掌特征、虹膜掃描識(shí)別或指紋識(shí)別，其他通常出現(xiàn)在身份證上（或數(shù)據(jù)庫(kù)中）的信息包括：全名、父母姓名、住址、職業(yè)、民族（在多民族國(guó)家中）、血型和凝血因子。

2.2醫(yī)?？ㄡt(yī)?？ㄒ卜Q(chēng)醫(yī)療保險(xiǎn)卡，是含有芯片的功能卡，用于就醫(yī)或藥店消費(fèi)時(shí)身份確認(rèn)及醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)支付用。醫(yī)療保險(xiǎn)卡是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù)專(zhuān)用卡，以個(gè)人身份證為識(shí)別碼，儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及帳戶(hù)金的撥付，消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)?？ㄓ僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦，是銀行多功能借計(jì)卡的一種。關(guān)于醫(yī)?？ǖ氖褂靡?guī)定各地存在一些差異，并且中國(guó)目前也沒(méi)有實(shí)行全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，醫(yī)?？ǖ氖褂眠€僅限于在投保地。

2.3市民卡市民卡指政府授權(quán)發(fā)放給市民用于辦理個(gè)人社會(huì)事務(wù)和享受公共服務(wù)的集成電路卡（IC卡）。市民可以按有關(guān)規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行掛號(hào)、就診、辦理入出院等手續(xù)，也可按有關(guān)規(guī)定在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥；可以到市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理各類(lèi)登記、零星報(bào)銷(xiāo)等手續(xù)；可查詢(xún)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù)余額等信息；市民卡上的帳戶(hù)是以市民卡（或社?？ǎ橹饕d體的儲(chǔ)值消費(fèi)帳戶(hù)，適用于特定人群專(zhuān)項(xiàng)福利、補(bǔ)貼類(lèi)資金發(fā)放與管理的工具；同時(shí)，也適用于指定的商業(yè)消費(fèi)領(lǐng)域?？稍O(shè)個(gè)人密碼，可記名、可掛失，但不能提取現(xiàn)金。

2.4銀行卡銀行卡是指由商業(yè)銀行（含郵政金融機(jī)構(gòu)）向社會(huì)發(fā)行的具有消費(fèi)信用、轉(zhuǎn)帳結(jié)算、存取現(xiàn)金等全部或部分功能的信用支付工具。

2.5就診卡各家醫(yī)院根據(jù)自己的情況發(fā)放給患者使用，用來(lái)確定患者身份的卡片，各家醫(yī)院之間的卡不通用。

根據(jù)這五種卡的特點(diǎn)，我院最終選擇了身份證、醫(yī)保卡、銀行卡作為就診介質(zhì)，理由如下：①身份證、醫(yī)?？āy行卡這三種卡都是有實(shí)際用途的、和持卡人利益息息相關(guān)的卡片，持卡人對(duì)這三類(lèi)卡片保管細(xì)心，不宜遺失。②這三種卡都記錄有持卡人的身份證號(hào)信息，我院也正是使用身份證號(hào)來(lái)作為患者的身份識(shí)別的。所以在理論上患者只需持有該三種卡中的任一張，就可在我院完成就診全流程（目前因醫(yī)保不愿開(kāi)放部分權(quán)限，所以無(wú)法實(shí)現(xiàn)用身份證結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用）。③使用身份證作為患者的就診ID，可以確保其唯一性，而且全國(guó)通用。此外對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，還有其他益處：?訩通過(guò)身份證號(hào)，醫(yī)院就可以全程跟蹤某個(gè)患者歷年的就診流程，了解用藥情況，掌握患者的身體狀況，如果市級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)完成的話(huà)，就能夠提煉出該患者的就診日志圖表，能更有效的進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘。比如：通過(guò)患者的用藥情況可以得知該患者有糖尿病或心血管疾病，而且已經(jīng)有3個(gè)月沒(méi)有來(lái)醫(yī)院就診，那么是不是可以發(fā)條短信去提醒或慰問(wèn)一下?；蛘哒f(shuō)，去年有個(gè)患者來(lái)院開(kāi)了膏方，那么，今年膏方節(jié)開(kāi)始之前，是不是短信提示一下？此外，還可以根據(jù)患者的狀況向其推薦最適合他的就診醫(yī)生等。?訪通過(guò)身份證號(hào)碼，我們可以很清楚的了解到今年醫(yī)院新增的患者是多少，流失掉多少患者，然后方便醫(yī)院制定不同的措施來(lái)留住老患者，吸引新患者。換句話(huà)說(shuō)，就是針對(duì)不同的人群，采用不同的方式為其服務(wù)。比如說(shuō)，有個(gè)患者去年來(lái)醫(yī)院就診好多次，今年不來(lái)了，為什么不來(lái)了，我們是不是可以去了解一下情況，然后根據(jù)患者的反饋對(duì)我們自身服務(wù)做一些改進(jìn)。④由于南通市還沒(méi)有發(fā)放市民卡，所以在自助機(jī)上預(yù)留了其接口，以備日后使用。市民卡上也有身份證信息。③不使用醫(yī)院發(fā)放的就診卡的原因在于絕大多數(shù)患者都不會(huì)妥善保管醫(yī)院就診卡，很多患者來(lái)一次醫(yī)院辦一張卡，一個(gè)人在醫(yī)院的系統(tǒng)里擁有多個(gè)診療號(hào)碼，這對(duì)于醫(yī)院的信息系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，就會(huì)識(shí)別為不同的患者，造成統(tǒng)計(jì)信息的誤差?；谶@種缺陷，決定放棄使用就診卡作為就診介質(zhì)。

3設(shè)備的選型

銀醫(yī)通的自助設(shè)備有多種，包括：

3.1發(fā)卡簽約掛號(hào)機(jī)提供發(fā)卡、簽約、掛號(hào)、預(yù)約掛號(hào)、取預(yù)約號(hào)、解約、查詢(xún)、打印等服務(wù)。

3.2信息查詢(xún)機(jī)可查詢(xún)醫(yī)院相關(guān)信息，如專(zhuān)家信息、價(jià)格等。

3.3檢驗(yàn)報(bào)告打印機(jī)可自助打印報(bào)告單。

3.4自助繳費(fèi)機(jī)患者自助交費(fèi)，之后依據(jù)交費(fèi)拼條到藥房取藥。

3.5醫(yī)保查詢(xún)打印機(jī)查詢(xún)醫(yī)保政策及本人醫(yī)?？ㄐ畔ⅰ?/p>

以上凡是涉及到交費(fèi)的機(jī)型，都支持銀行卡轉(zhuǎn)賬支付、現(xiàn)金支付和找零的功能。

雖然農(nóng)業(yè)銀行提供的機(jī)型較多，但是功能都較為單一，通過(guò)我們雙方的協(xié)商，最終確定將多個(gè)功能進(jìn)行整合，以實(shí)現(xiàn)在一臺(tái)自助機(jī)上就可以完成掛號(hào)、收費(fèi)、查詢(xún)、預(yù)約、銀行卡充值繳費(fèi)、現(xiàn)金（百元為單位）充值等功能；放棄了發(fā)診療卡（原因已在上面論述）和現(xiàn)金找零等可能引起較多故障的功能，最終形成了我院現(xiàn)在正在使用的掛號(hào)收費(fèi)一體機(jī)這一新機(jī)型。

4付費(fèi)方式的選擇

自助機(jī)的付費(fèi)方式有多種：

4.1使用現(xiàn)金付費(fèi)通過(guò)使用投幣器和退幣器來(lái)實(shí)現(xiàn)費(fèi)用的支付和找零。如果防偽設(shè)備靈敏度降低就有拒收真幣引起患者不滿(mǎn)或收入假幣引起醫(yī)院損失的風(fēng)險(xiǎn)，而且此類(lèi)設(shè)備故障率較高，增加醫(yī)院營(yíng)運(yùn)成本。

4.2使用銀行卡付費(fèi)刷卡方式和使用POS設(shè)備類(lèi)似，患者容易接受這種付費(fèi)方式。傳統(tǒng)的POS設(shè)備醫(yī)院需要支付一定比率的手續(xù)費(fèi)，但是因?yàn)殂y醫(yī)通項(xiàng)目是和銀行合作，手續(xù)費(fèi)全免，對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)就沒(méi)有什么損失，院方也容易接受這種方式。

4.3使用醫(yī)?？ǜ顿M(fèi)一般情況下，醫(yī)?？ㄉ嫌谢颊呖梢詣?dòng)用的資金賬戶(hù)，在有余額的前提下，優(yōu)先使用該賬戶(hù)的余額進(jìn)行費(fèi)用支付。這種支付方式對(duì)于患者來(lái)說(shuō)非常方便，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，不會(huì)造成費(fèi)用流失，以及額外的增加接口費(fèi)用支出。

4.4后付費(fèi)方式患者在就診期間無(wú)需繳納任何費(fèi)用，就診完畢后一次性補(bǔ)交所有費(fèi)用的方式。從患者和醫(yī)院的角度出發(fā)這是一種最理想、最節(jié)省的時(shí)間也最有效率的一種方式。這種模式最大的問(wèn)題是醫(yī)院有費(fèi)用流失的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，上海龍華醫(yī)院部分科室試行后付費(fèi)以來(lái)，逃費(fèi)比例在1.4~1.5%左右。此外，這種模式比較適合醫(yī)?；颊遊2]，同時(shí)也需要本地醫(yī)保中心的配合，為了防止逃費(fèi)，在醫(yī)生接診的時(shí)候就可以讀取醫(yī)?？?，并對(duì)醫(yī)?？ㄟM(jìn)行鎖定，如果患者最終不結(jié)賬，其醫(yī)?？ň吞幱阪i定狀態(tài)，無(wú)法在其他醫(yī)院使用，這樣就可以把逃費(fèi)的問(wèn)題給解決了，目前無(wú)錫婦幼保健醫(yī)院就是采用這種模式，取得了較好的效果。

4.5預(yù)付費(fèi)方式患者預(yù)先在醫(yī)院為其設(shè)立的賬戶(hù)中預(yù)存入一定金額，發(fā)生費(fèi)用時(shí)系統(tǒng)直接從帳號(hào)中扣除費(fèi)用，余額不足時(shí)系統(tǒng)提示充值。這種方式類(lèi)似于公共交通卡，也比較方便，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)有部分資金被占用；對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)必須加強(qiáng)對(duì)預(yù)存款的管理.

4.6第三方結(jié)算方式主要是通過(guò)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司結(jié)算，在國(guó)內(nèi)這種方式并不適用。

在該系統(tǒng)實(shí)施之前，我院本想?yún)⒄諢o(wú)錫婦幼保健醫(yī)院的模式，對(duì)醫(yī)保患者實(shí)現(xiàn)先就診后付費(fèi)，但南通市醫(yī)保中心不愿對(duì)醫(yī)院開(kāi)放醫(yī)?？渔i、解鎖的接口，只好放棄。而如果強(qiáng)制使用預(yù)付費(fèi)方式，又可能遭到大量醫(yī)?；颊叩牡钟|，所以最終確定使用醫(yī)?？āy行卡付費(fèi)方式并結(jié)合患者自愿的預(yù)付費(fèi)模式。具體來(lái)說(shuō)就是根據(jù)自愿的原則，患者可以設(shè)立或不設(shè)立在我院的資金賬戶(hù)，凡是設(shè)立賬戶(hù)的，可以使用銀行卡轉(zhuǎn)賬或現(xiàn)金的方式在自助機(jī)上進(jìn)行充值，之后在我院發(fā)生的費(fèi)用將優(yōu)先從其賬戶(hù)中列支，凡是沒(méi)有設(shè)立賬戶(hù)的，可以使用銀行卡在自助機(jī)上交費(fèi)或通過(guò)人工窗口交費(fèi)。這種較為保守的處理方式即滿(mǎn)足了較為保守的患者人群的安全需要，也滿(mǎn)足了較為開(kāi)放的患者人群的便捷的需求。

5自助機(jī)就診流程的實(shí)現(xiàn)

見(jiàn)圖1。

5.1清晰完整的信息提供要讓患者使用自助機(jī)，則必須先讓患者了解醫(yī)院，熟悉各科專(zhuān)長(zhǎng)，明白專(zhuān)家特點(diǎn)，這樣，患者才能自如的在自助機(jī)上選擇自己中意的專(zhuān)家就診。所以我們有必要采取多種渠道來(lái)滿(mǎn)足患者的這種需求，比如利用網(wǎng)站、大屏、視頻、宣傳手冊(cè)甚至是專(zhuān)員輔導(dǎo)，這樣才能克服患者初次使用自助機(jī)的恐懼心理。此外，友好的人機(jī)對(duì)話(huà)界面和方式，高效簡(jiǎn)潔的程序處理流程，可以大幅度提高患者接受自助機(jī)的概率。

5.2辦理實(shí)名建檔患者憑有效身份證明(身份證、醫(yī)保卡、銀行卡)在窗口進(jìn)行實(shí)名注冊(cè)。在注冊(cè)的時(shí)候，我們將進(jìn)行以下操作：①更新患者的信息。比如說(shuō)地址、手機(jī)號(hào)碼等。這些可能已經(jīng)過(guò)時(shí)，我們需要將其替換成真實(shí)的信息。這些真實(shí)的信息可以為以后我院為其提供優(yōu)質(zhì)的后續(xù)服務(wù)提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。②為患者建立一個(gè)資金賬戶(hù)，患者可以自由選擇是否使用，如愿意使用者，可以在自助機(jī)上進(jìn)行預(yù)充值，以減少就診時(shí)間。③設(shè)置用戶(hù)密碼。這樣可以避免患者一旦醫(yī)?？ɑ蛏矸葑C等有效證件遺失后，其預(yù)存資金被惡意盜用的現(xiàn)象。④此外建檔處還有修改患者的信息，重置密碼等功能。

5.3宣傳引導(dǎo)讓患者使用自助機(jī)，必要的宣傳和專(zhuān)人輔導(dǎo)必不可少。我院通過(guò)在自助機(jī)旁邊放置大幅使用流程簡(jiǎn)介，派專(zhuān)人發(fā)放使用手冊(cè)，每天安排兩名黨員志愿服務(wù)者進(jìn)行指導(dǎo)等手段，來(lái)對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)和協(xié)助。經(jīng)過(guò)近半年的努力，已有不少患者接受了這一新生事物，使用比例逐月提高。

6實(shí)施銀醫(yī)通的的績(jī)效和意義

6.1縮短候診時(shí)間使用自助機(jī)之后，熟悉該設(shè)備的患者僅僅只需短短十幾秒鐘的時(shí)間就能完成掛號(hào)、收費(fèi)、充值等操作，避免了人工窗口排長(zhǎng)隊(duì)的問(wèn)題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，單個(gè)患者能減少30~60min的候診時(shí)間，顯著提高了患者就診效率。

6.2合理分流人群自助機(jī)可以根據(jù)醫(yī)院的需要自由的設(shè)置開(kāi)機(jī)和關(guān)機(jī)時(shí)間，我院就將自助機(jī)的開(kāi)機(jī)時(shí)間定為早晨6點(diǎn)半自動(dòng)開(kāi)機(jī)，到晚上17點(diǎn)半自動(dòng)關(guān)機(jī)，同時(shí)在各個(gè)樓層都放置了不同數(shù)量的自助機(jī)，成功避免了診區(qū)掛號(hào)和收費(fèi)高峰期間的擁擠現(xiàn)象，使得患者大量減少排隊(duì)時(shí)間，快速分流人群，就診次序井井有條。

6.3簡(jiǎn)化了就醫(yī)流程如果患者采用預(yù)付費(fèi)的方式就診的前提下，完全可以實(shí)現(xiàn)先就診后交費(fèi)，避免了多次排隊(duì)交費(fèi)的情況，即節(jié)約了患者的時(shí)間，也提高了醫(yī)院的效率。

6.4低成本高收益由于這是和農(nóng)業(yè)銀行合作的項(xiàng)目，其中所發(fā)生的絕大部分費(fèi)用，包括：自助機(jī)、服務(wù)器、光纖費(fèi)用、軟件改造費(fèi)用等都由銀行承擔(dān)，醫(yī)院需要做的就是提供自助機(jī)擺放的場(chǎng)地和人員的輔導(dǎo)，以及把自助機(jī)的現(xiàn)金和銀聯(lián)收入歸入農(nóng)業(yè)銀行的賬戶(hù)，而且隨著自助機(jī)的推廣使用，農(nóng)業(yè)銀行承諾可以按需隨時(shí)增加自助機(jī)的數(shù)量。一臺(tái)自助機(jī)就相當(dāng)于一個(gè)完全免費(fèi)的收費(fèi)員，既不會(huì)請(qǐng)假，也不會(huì)索要任何報(bào)酬。由此可見(jiàn)，醫(yī)院的支出是非常少的，但是獲得的收益卻是巨大的。

6.5優(yōu)質(zhì)服務(wù)的完美體現(xiàn)自助機(jī)雖然少了些人文關(guān)懷，但是由于它是由電腦按照標(biāo)準(zhǔn)流程來(lái)進(jìn)行控制的，所以避免了可能導(dǎo)致的人為差錯(cuò)率、避免了因?yàn)閼B(tài)度問(wèn)題而導(dǎo)致的投訴，避免了因現(xiàn)金結(jié)算導(dǎo)致的\"找零\"麻煩。此外他還可以根據(jù)醫(yī)院的需要24h全天候?yàn)榛颊叻?wù)，因此它是一個(gè)完美的優(yōu)質(zhì)服務(wù)提供者。

6.6零利率資金占用采用預(yù)付費(fèi)方式的患者，往往會(huì)在醫(yī)院的資金賬戶(hù)中沉淀下一筆預(yù)付資金，如果這種方式被廣大患者接受的話(huà)，其數(shù)額勢(shì)必會(huì)越滾越大，這對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)就相當(dāng)獲得了一筆零利息流動(dòng)資金貸款，其財(cái)務(wù)效益不可估量。

6.7患者的就診體驗(yàn)大大提高經(jīng)過(guò)我們的調(diào)查得知，凡是使用過(guò)自助機(jī)的患者基本有以下幾點(diǎn)感受：①避免了以前掛號(hào)、收費(fèi)、取報(bào)告單長(zhǎng)時(shí)間的排隊(duì)。②可以在自助機(jī)上進(jìn)行既往病史、用藥情況、消費(fèi)明細(xì)、專(zhuān)家信息、醫(yī)保政策、住院信息等大量信息查詢(xún)，方便快捷。③通過(guò)自助機(jī)，獲取了不少關(guān)于醫(yī)院的信息，就診的主導(dǎo)性增強(qiáng)，明確自己需要得到什么服務(wù)。④即可在自助機(jī)上進(jìn)行現(xiàn)金充值，也可進(jìn)行銀行卡的查詢(xún)、繳費(fèi)操作，操作方便。⑤防止紙幣的交叉感染。

7自助機(jī)項(xiàng)目應(yīng)用中存在的問(wèn)題

7.1使用率有待提高自助機(jī)作為一個(gè)新生事物，沒(méi)有用過(guò)的人大多不愿意使用，究其原因有以下幾種：①對(duì)醫(yī)院環(huán)境不熟，不知道醫(yī)院有自助機(jī)可以使用而到人工窗口辦理手續(xù)。②對(duì)新生事物有恐懼感，不愿意去學(xué)習(xí)使用。③在醫(yī)院里進(jìn)行現(xiàn)金充值和銀行轉(zhuǎn)賬充滿(mǎn)了不信任感，擔(dān)心會(huì)發(fā)生錯(cuò)誤。④部分老人老眼昏花，無(wú)法使用自助機(jī)。

不過(guò)隨著時(shí)間的推移和我們正確的引導(dǎo)，已經(jīng)有不少患者已經(jīng)習(xí)慣于使用自助機(jī)，相信再經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的引導(dǎo)，使用率會(huì)不斷上升。

7.2故障處理比較麻煩助機(jī)的整個(gè)交易流程比較復(fù)雜，涉及到醫(yī)院、醫(yī)保、銀行三方之間的多次通訊交易，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)錯(cuò)誤都可能導(dǎo)致交易失敗，嚴(yán)重的時(shí)候需要人工進(jìn)行賬務(wù)核對(duì)和處理，耗時(shí)較長(zhǎng)，可能會(huì)引起患者的不信任和抱怨。

7.3自助機(jī)的簡(jiǎn)單人為故障較多①自助機(jī)采用表面聲波的方式來(lái)進(jìn)行定位，一旦屏幕表面粘有異物或灰塵，就會(huì)導(dǎo)致定位錯(cuò)誤，無(wú)法順利使用。②自助機(jī)使用的打印機(jī)卷紙，需要有人定期巡視更換，一旦缺紙就會(huì)導(dǎo)致患者的就診憑據(jù)無(wú)法打印。③有些喜歡惡作劇的小孩，喜歡用各種物品將自助機(jī)的插卡槽堵住，導(dǎo)致自助機(jī)無(wú)法使用。

所以在自助機(jī)附近還是需要人員進(jìn)行巡視，保證其工作的正常。

8未來(lái)展望

8.1如果我市醫(yī)保中心能夠開(kāi)放鎖定以及解鎖醫(yī)?？ǖ墓δ芙涌诘脑?huà)，那么就可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；颊叩南染驮\后付費(fèi)，這對(duì)患者和醫(yī)院來(lái)說(shuō)具有積極的實(shí)際意義。

8.2打通自助機(jī)和預(yù)約掛號(hào)的數(shù)據(jù)流環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)在自助機(jī)上完成預(yù)約掛號(hào)以及網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)之后在自助機(jī)上進(jìn)行確認(rèn)并把數(shù)據(jù)插入到排隊(duì)加號(hào)系統(tǒng)中的功能。

8.3為了避免人工滿(mǎn)意度調(diào)查帶來(lái)的數(shù)據(jù)誤差，可以在自助機(jī)上實(shí)現(xiàn)患者對(duì)醫(yī)院的滿(mǎn)意度調(diào)查，這往往是患者真實(shí)意愿的表達(dá)。

8.4在自助機(jī)上實(shí)現(xiàn)住院預(yù)交金的繳納。

8.5醫(yī)院的體檢項(xiàng)目往往是以套餐的形式向人們推出的，所以完全可以在自助機(jī)上實(shí)現(xiàn)醫(yī)院體檢產(chǎn)品的查詢(xún)和預(yù)約工作。

8.6在自助機(jī)沒(méi)有人使用的情況下，可以使用屏幕保護(hù)的方式進(jìn)行醫(yī)院廣告的投放，使患者對(duì)醫(yī)院的特色有更多的了解。

8.7部分醫(yī)院甚至可以和銀行展開(kāi)更深層次的合作，在自助機(jī)上實(shí)現(xiàn)部分銀行業(yè)務(wù)，例如：水費(fèi)、話(huà)費(fèi)的繳納等[3]。

9結(jié)論

銀醫(yī)通項(xiàng)目是金融支付工具、電子化支付渠道成熟；觸控、自助設(shè)備日益完善；醫(yī)院信息化建設(shè)不斷進(jìn)步的一個(gè)綜合產(chǎn)物，它既是深化醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)改革、提高信息化水平的需要，又是解決廣大人民群眾看病難，提升醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)社會(huì)形象的一項(xiàng)便民工程。通過(guò)這個(gè)項(xiàng)目，使得醫(yī)院排隊(duì)的壓力、現(xiàn)金的流量、患者的投訴、人力成本的支出得到有效的降低；顯著提升了患者就醫(yī)的效率、醫(yī)院的服務(wù)能力、醫(yī)院的營(yíng)業(yè)收入及服務(wù)品牌。確確實(shí)實(shí)營(yíng)造了一個(gè)醫(yī)院、患者、銀行三方共贏的局面，擁有著廣闊的使用前景。

參考文獻(xiàn):

[1]屠海鋒.淺談自助掛號(hào)的付費(fèi)方式[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，8，24(8).

[2]王萍.自助掛號(hào)機(jī)在門(mén)診的應(yīng)用及思考[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2013，04(04).

[3]無(wú)錫新傳媒網(wǎng)，市婦幼保健院'身份證就診模式'破解看病難http://www.wxrb.com/node/shenghuo_7/2012-12-25/121225104838153391629.html.

編輯/申磊