護(hù)理質(zhì)控小組在耳鼻喉病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的作用

摘要：根據(jù)我科住院實(shí)際情況，通過(guò)質(zhì)控項(xiàng)目小組實(shí)施護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，對(duì)原有護(hù)理服務(wù)方式不斷進(jìn)行改進(jìn)和拓展，竭力為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，獲得患者的認(rèn)同和滿意。提升了護(hù)理整體隊(duì)伍素質(zhì)，提升了?？谱o(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：護(hù)理質(zhì)控；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；耳鼻喉科

Effect of Nursing Quality Control Group in Otolaryngology Ward Nursing Quality

HAN Fang

(The Fourth Central Hospital of Tianjin City，Tianjin 300140，China)

Abstract：According to the actual situation of our hospital， the quality control of project implementation of continuous quality improvement， improve the quality of nursing， the nursing service mode of continuous improvement and development， to provide full， comprehensive， high quality nursing service for patients， for patients of recognition and satisfaction. To enhance the quality of nursing team， improve nursing service quality.

Key words：Nursing quality control; Quality of nursing care; Department of ENT護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理的核心和重點(diǎn)，確保護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理 管理的中心任務(wù)和主要工作目標(biāo)[1]。護(hù)理質(zhì)量不僅取決于護(hù)理人員的素質(zhì)和技術(shù)力量更有賴于護(hù)理管理水平[2－3]。2010 年衛(wèi)生部在全國(guó)范圍開(kāi)展\"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程\"活動(dòng)，我們結(jié)合我科住院實(shí)際情況，通過(guò)質(zhì)控項(xiàng)目小組實(shí)施護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，突出以患者為中心，對(duì)原有護(hù)理服務(wù)方式不斷進(jìn)行改進(jìn)和拓展，竭力為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，獲得患者的認(rèn)同和滿意。

1資料與方法

1.1一般資料科室病房床位28 張，護(hù)士12 名，年齡23~42 歲，平均年齡31 歲；其中主管護(hù)師1 名，護(hù)師5 名，護(hù)士6 名。

1.2質(zhì)控小組

1.2.1結(jié)合本科室特點(diǎn)，首先在科內(nèi)成立了四個(gè)質(zhì)控小組。每組設(shè)1個(gè)組長(zhǎng)，組長(zhǎng)由高年資、工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的主管護(hù)師及以上職稱護(hù)士擔(dān)任，護(hù)士長(zhǎng)任總組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)全面質(zhì)控，參加每一組的檢查督導(dǎo)工作。

1.2.2四個(gè)質(zhì)控小組分別為臨床護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控小組，病房管理和5S 質(zhì)量質(zhì)控小組，護(hù)理技術(shù)操作和急救藥品物品質(zhì)量質(zhì)控小組，護(hù)理文件質(zhì)控小組。

1.3質(zhì)控循環(huán)

1.3.1對(duì)科內(nèi)存在的護(hù)理安全隱患，召開(kāi)護(hù)患溝通會(huì)和科室護(hù)士會(huì)議，運(yùn)用問(wèn)題管理法，針對(duì)護(hù)理過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)，按發(fā)現(xiàn)問(wèn)題→分析問(wèn)題→解決問(wèn)題→持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程，及時(shí)消除安全隱患。

1.3.2急救藥品物品質(zhì)量重點(diǎn)檢查1次/月，護(hù)理技術(shù)操作每3 個(gè)月考核1次，對(duì)自己分管部分進(jìn)行質(zhì)量控制。

1.3.3質(zhì)控小組成員須每月總結(jié)自查結(jié)果，評(píng)價(jià)整改后是否有效果，在質(zhì)量控制本認(rèn)真記錄。

1.3.4每月會(huì)議，組長(zhǎng)反饋檢查結(jié)果、整改結(jié)果，并對(duì)問(wèn)題解決后的效果做出評(píng)價(jià)。

2優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)控內(nèi)容

2.1轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念耳鼻喉科護(hù)理人員應(yīng)明確認(rèn)識(shí)到自己在護(hù)患關(guān)系中所起的作用， 在患者入院后，我們用合適的稱呼與患者交談，在交流中要把自己真實(shí)的情感融合在交談中，為患者提供舒適安全優(yōu)美的心理環(huán)境。在患者疼痛的時(shí)候及時(shí)與醫(yī)生配合為他們減輕痛苦，制作了?？萍膊≈R(shí)展板和治療注意事項(xiàng)、?？萍膊★嬍持笇?dǎo)卡、?？平】到逃龁危M量滿足患者及家屬對(duì)疾病的治療、飲食服藥、自我護(hù)理、健康保健等方面知識(shí)的需求[4]。

2.2扎實(shí)的專科護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，針對(duì)不同疾病術(shù)前、術(shù)后護(hù)理的特點(diǎn)，護(hù)士細(xì)心的疼痛評(píng)估和醫(yī)生的針對(duì)性給藥，采取全面有效的護(hù)理措施，更顯人性關(guān)愛(ài)[5]。

2.3實(shí)施人性化關(guān)懷例如喉癌手術(shù)的患者，語(yǔ)言溝通障礙，這就需要我們做非語(yǔ)言溝通， 握手、攙扶。與感知有障礙的患者溝通技巧， 例如中耳術(shù)后的患者及神經(jīng)性耳聾的患者，與他們溝通，首先要尊重他們理解他們，溝通時(shí)要用手勢(shì)、面部表情等溝通技巧或采取書(shū)面語(yǔ)言和圖片與患者相溝通，避免使用患者不能感知的非語(yǔ)言溝通。

2.4改變護(hù)理工作模式要求各級(jí)護(hù)士明確崗位職責(zé)，主動(dòng)關(guān)心照顧患者，滿足患者的一切合理需要，我科為無(wú)陪護(hù)人員病房，通過(guò)介紹優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房的護(hù)理要求，讓患者及其家屬了解優(yōu)護(hù)病房的工作及病房的陪護(hù)要求，為做好入院探視陪護(hù)管理工作奠定了基礎(chǔ)，取得了患者的支持。

2.5不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)與水平患者安全體現(xiàn)在質(zhì)量環(huán)節(jié)特別是關(guān)鍵環(huán)節(jié)上，患者滿意體現(xiàn)在服務(wù)的細(xì)節(jié)上。利用2次/w護(hù)理晨會(huì)時(shí)間，學(xué)習(xí)相關(guān)的?？浦R(shí)和護(hù)理方面的新技術(shù)， 提升對(duì)?？谱o(hù)理知識(shí)的掌握程度。通過(guò)不同形式的護(hù)理查房、小講課，常用臨床護(hù)理技術(shù)的示教，每個(gè)季度考評(píng)護(hù)理操作和理論知識(shí)，使護(hù)士的護(hù)理臨床思維能力得到提高，更好地服務(wù)于患者。

2.6提高護(hù)理管理信息化水平各班護(hù)士查對(duì)醫(yī)囑更方便、更準(zhǔn)確，能保證醫(yī)囑執(zhí)行的萬(wàn)無(wú)一失，減少了醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生，保障了患者的醫(yī)療安全。

2.7有針對(duì)性的術(shù)前術(shù)后護(hù)理結(jié)合醫(yī)囑制定相應(yīng)的個(gè)性化護(hù)理措施。如聲帶息肉術(shù)后患者嚴(yán)格禁聲，慢性化膿性中耳炎患者洗澡是注意耳內(nèi)不要進(jìn)水，鼻出血患者術(shù)后在填塞紗條期間口腔黏膜干燥，可用濕紗布遮蓋口唇，鼓勵(lì)其多飲水。護(hù)理人員應(yīng)該耐心的向患者及家屬詳細(xì)的講解用藥原則對(duì)于維持治療的重要性，讓患者充分認(rèn)識(shí)到合理用藥的原因及好處。

2.8強(qiáng)化健康教育病房走廊處放置健康教育宣傳手冊(cè)，通過(guò)簡(jiǎn)潔、易懂的文字和生動(dòng)的插畫(huà)，對(duì)五官科常見(jiàn)疾病的癥狀、術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練、出院健康指導(dǎo)等疾病知識(shí)進(jìn)行宣傳，讓患者對(duì)疾病和護(hù)理有更全面的了解，以減少患者術(shù)前焦慮心理，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療；同時(shí)教會(huì)患者出院后進(jìn)行自我護(hù)理，定期復(fù)查，有利于促進(jìn)患者康復(fù)和降低術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性。

2.9加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，定期外派出去學(xué)習(xí)。

3結(jié)果

開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理以來(lái)通過(guò)質(zhì)控小組的監(jiān)督反饋實(shí)踐，護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)，滿足了不同患者的個(gè)性需求，護(hù)士和患者有了更多的交流和互動(dòng)，使得護(hù)患關(guān)系更加和睦了，危重患者、一級(jí)護(hù)理患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量等月月達(dá)優(yōu)；護(hù)理投訴的現(xiàn)象減少，提升了護(hù)理整體隊(duì)伍素質(zhì)，提升了專科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，我科護(hù)理組獲院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)集體。

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編輯/哈濤