血清CA125聯(lián)合CA19-9\\CEA檢測在大腸癌患者中的應(yīng)用價(jià)值

摘要：目的分析血清CA125聯(lián)合CA19-9、CEA檢測在大腸癌患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取我院收治的大腸癌患者80例為研究對象，另選取同期健康體檢對照組50例做參照對象，測定血清CA125、CA19-9、CEA水平，分析陽性率。結(jié)果研究組血清腫瘤特異性指標(biāo)水平均遠(yuǎn)高于對照組，研究組CA125、CA19-9、CEA陽性率分別為32.5％（26/80）、36.25％（29/80）、33.75％（27/80）均高于對照組4％（2/50）、6％（3/50）、8％（4/50），對比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；非腺癌型大腸癌CEA陽性率顯著高于其他類型患者，不同分期陽性率比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論血清腫瘤標(biāo)志物CA125、CA19-9、CEA聯(lián)合檢測可輔助大腸癌患者病情進(jìn)展與病情分期判斷，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣。

關(guān)鍵詞：大腸癌；血清腫瘤標(biāo)志物；聯(lián)合檢測；應(yīng)用價(jià)值大腸癌是臨床發(fā)生幾率較高的一種惡性癌癥，由于事前不能及早發(fā)現(xiàn)、診斷，患者預(yù)后較差，臨床生存率與生存質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，所以加強(qiáng)大腸癌臨床早期診斷研究有積極意義，也是目前臨床研究的主要方面[1]。目前血清腫瘤標(biāo)志物因檢測方便、快捷、有效已經(jīng)廣泛應(yīng)用于多種腫瘤的臨床診斷，考慮到單項(xiàng)檢查診斷價(jià)值有限，多項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測是臨床主流。為分析血清CA125聯(lián)合CA19-9、CEA檢測在大腸癌患者中的應(yīng)用價(jià)值，本次研究選取2011年5月~2013年11月在我院收治的大腸癌患者80例為研究對象進(jìn)行分析，臨床具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般材料 選取2011年5月~2013年11月在我院收治的大腸癌患者80例為研究對象進(jìn)行分析，納入研究患者均經(jīng)過手術(shù)和電子結(jié)腸鏡病理確診，簽署研究同意書，排除干擾因素（合并心甘肺腎等器官慢性疾病和其他原發(fā)性腫瘤等[2]）和失訪對象。80例患者中男性患者44例，女性36例，年齡45~71歲，平均年齡（57.2±5.5）歲，另選取同期在我院進(jìn)行健康體檢的對照組50例做參照對象，對照組男25例，女25例，年齡46~72歲，平均年齡（56.8±5.3）歲，兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法 儀器選用美國雷度公司Rayto RF-6100酶標(biāo)分析儀、Rayto RF-3100電腦洗板機(jī)和全自動(dòng)生化分析儀，試劑選用美國Biomerica，Inc檢測試劑盒，試劑盒使用上海得靈診斷產(chǎn)品有限公司生產(chǎn)的原裝產(chǎn)品。研究組采集術(shù)前、對照組采集清晨空腹靜脈血各5 mL，離心提取血清后應(yīng)用酶聯(lián)免疫法(ELISA)按照試劑說明及操作規(guī)范測定血清CA125、CA19-9、CEA，試劑選用浙江夸克公司檢測試劑盒。陽性率標(biāo)準(zhǔn)：CEA≥10 ng/mL、CA19-9≥37 u/mL、CA125≥35 u/mL[3]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 臨床數(shù)據(jù)分析處理均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差以（x±s）表示，計(jì)量資料χ2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料t檢驗(yàn)，以P＜0.05為檢驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組對象血清腫瘤指標(biāo)水平對比情況，見表1。對比結(jié)果顯示研究組血清腫瘤特異性指標(biāo)水平均遠(yuǎn)高于對照組，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。根據(jù)陽性率判斷標(biāo)準(zhǔn)，研究組CA125、CA19-9、CEA陽性率分別為32.5％（26/80）、36.25％（29/80）、33.75％（27/80）均高于對照組4％（2/50）、6％（3/50）、8％（4/50），對比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

將大腸癌組血清陽性率與其組織學(xué)類型如腺癌和其他癌癥（印戒細(xì)胞癌、粘液腺癌等）之間關(guān)系進(jìn)行對比，結(jié)果顯示非腺癌型大腸癌CEA陽性率顯著高于其他類型患者，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。血清腫瘤指標(biāo)陽性率與臨床病理特征關(guān)系分析，見表2。

對大腸癌組進(jìn)行Dukes分期（DukesA+B、DukesC+D）并與陽性率情況進(jìn)行比較，結(jié)果顯示不同分期陽性率比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。不同分期血清指標(biāo)陽性率比較，見表3。

3討論

臨床腫瘤患者病情進(jìn)展過程中，新陳代謝異常會(huì)促使細(xì)胞表面糖類抗原升高，CA125、CA19-9、CEA就是常見糖類抗原腫瘤標(biāo)志物，這些標(biāo)志物的異常表達(dá)可為臨床早期診斷提供切實(shí)依據(jù)。臨床血清特異性腫瘤指標(biāo)檢測經(jīng)歷了從單項(xiàng)檢測到聯(lián)合檢測的發(fā)展過程，以更好的提升檢查指標(biāo)的敏感性，切實(shí)指導(dǎo)臨床診療，不過由于聯(lián)合檢測特異性降低的緣故，在大腸癌臨床診斷中應(yīng)用價(jià)值較為有限[4]。在本次研究中，通過分析常見三類標(biāo)志物CA125、CA19-9、CEA發(fā)現(xiàn)，腫瘤患者水平顯著高于普通患者，陽性率偏高，在臨床病理特征分析和不同分期分析中發(fā)現(xiàn)，其可作為指導(dǎo)臨床分期的重要依據(jù)，這與臨床中研究所證實(shí)的其可指導(dǎo)臨床分析和手術(shù)方式的優(yōu)勢互相印證，說明其應(yīng)用于大腸癌臨床診斷價(jià)值高[5]。

綜上所述，血清腫瘤標(biāo)志物CA125、CA19-9、CEA聯(lián)合檢測可輔助大腸癌患者病情進(jìn)展與病情分期判斷，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李寧，沈世強(qiáng)，劉建超.血清CA19-9、CA242、CEA及CA125在胰腺癌診斷和預(yù)后中的價(jià)值[J].中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志，2011，18(03):300-300.

[2]王兵濟(jì)，范彪，熊斌.血清多腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片檢測系統(tǒng)在結(jié)直腸癌診斷中的價(jià)值[J].武漢大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2010，31(1):83-83.

[3]羅自通，褚忠華，曾育杰.結(jié)直腸癌伴肝轉(zhuǎn)移綜合治療83例臨床分析[J].嶺南現(xiàn)代臨床外科，2011，11(5):326-327.

[4]谷學(xué)軍，秦望森，許金玲.血清CA125聯(lián)合CA19-9及CEA檢測應(yīng)用于大腸癌診斷的臨床價(jià)值[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2012(6):1047-1049.

[5]張海林，賈愛萍.血清CA125、CA19-9、CEA的檢測在大腸癌診斷中的價(jià)值[J].河北醫(yī)藥，2012(23):3601-3602.編輯/張燕