摘要:手術(shù)是骨科疾病治療的重要手段之一,而手術(shù)易使患者心理負(fù)擔(dān)加重,產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼等負(fù)性心理,在治療過程中,一些微小的刺激都會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理反應(yīng)。為此就要求護(hù)士運(yùn)用全面的心理學(xué)知識(shí),了解不同層次、不同職業(yè)各個(gè)年齡段患者的心理狀態(tài),使患者獲得較好的心身整體護(hù)理。通過良好的心理護(hù)理有效的緩解患者的各種不良情緒,密切觀察病情的變化,充分重視其心理狀態(tài),并采取針對(duì)性護(hù)理措施,使患者的情緒調(diào)解到最佳狀態(tài),以利于患者早日康復(fù)。
關(guān)鍵詞:心理護(hù)理;骨科隨著人們工作生活節(jié)奏的不斷加快,特別是現(xiàn)代工業(yè)和交通運(yùn)輸?shù)难该桶l(fā)展,各類事故發(fā)生率逐年增高,導(dǎo)致創(chuàng)傷骨科患者眾多,疼痛可能伴隨患者診療、康復(fù)的全過程。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,對(duì)護(hù)理工作和護(hù)理人員提出了更高的要求。做好患者的心理護(hù)理,穩(wěn)定患者的情緒,使之處于接受手術(shù)的最佳狀態(tài)。
心理護(hù)理作為一種重要的護(hù)理方法越來越受到重視,它貫穿于患者住院的全過程,能較好的解決患者的負(fù)性情緒心理問題,起到藥物所起不到的作用。骨科患者多為意外損傷所致,突然使其強(qiáng)迫性臥位,生理和心理上都難以接受,傳統(tǒng)的護(hù)理有時(shí)難以滿足患者的需求。除了滿足患者的治療和生理需要外,加強(qiáng)心理護(hù)理是非常必要的,及時(shí)調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài),有利于患者積極地配合治療全過程,盡快得到康復(fù)。
1心理護(hù)理的概念
心理護(hù)理是在臨床護(hù)理實(shí)踐中,以心理學(xué)的理論為指導(dǎo),以良好的人際關(guān)系為基礎(chǔ),運(yùn)用心理學(xué)的方法和技術(shù),改變護(hù)理對(duì)象不良心理狀態(tài)和行為,促進(jìn)其康復(fù)或保持健康的護(hù)理過程。
2心理護(hù)理的目的
骨科患者入院后,①是外傷和疾病造成的身體的痛苦,②是希望得到最好、最及時(shí)的治療和最佳護(hù)理。
2.1調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài) 心理因素是影響疾病轉(zhuǎn)歸的重要因素之一。
2.2幫助患者適應(yīng)新的生活環(huán)境 患者從家庭到醫(yī)院,周圍的人和事物都是陌生的,難免產(chǎn)生緊張恐懼心理,影響飲食和睡眠。
2.3幫助患者建立良好的人際關(guān)系 良好的人際關(guān)系,是保證完成各項(xiàng)工作重要基礎(chǔ),患者在住院期間這一點(diǎn)也顯得十分重要。
3心理護(hù)理的技巧和藝術(shù)
3.1善于使用美好語言 語言是人們進(jìn)行情感交流的橋梁,護(hù)士在與患者交談時(shí)能否達(dá)到相互理解,除交流的內(nèi)容、環(huán)境、交談雙方的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)外,應(yīng)用語言的技巧和藝術(shù)是很重要的。
3.2避免傷害性語言 傷害性語言不僅加重患者的心理負(fù)擔(dān),帶來消極的情緒,而且通過大腦皮層與內(nèi)臟相關(guān)的機(jī)制擾亂內(nèi)臟與身體的生理平衡。
3.3積極的暗示性語言 暗示是一種正常的心理活動(dòng),也是日常生活中經(jīng)常產(chǎn)生的心理現(xiàn)象。避免使用消極的暗示性語言。
4心理護(hù)理的幾項(xiàng)途徑
4.1加強(qiáng)護(hù)患溝通,良好的護(hù)患關(guān)系是進(jìn)行心理護(hù)理的前提。護(hù)士以親切禮貌的語言與患者及家屬進(jìn)行溝通,關(guān)心、體貼患者,以取得患者的信任[1]。
4.2情緒干預(yù),以身心醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)講解情緒與疾病所產(chǎn)生癥狀的關(guān)系,對(duì)患者的疑慮、恐懼等給予安慰。
4.3健康宣教,耐心細(xì)致的講解手術(shù)的目的、名稱、方法、效果、功鍛煉及注意事項(xiàng),讓患者與手術(shù)醫(yī)生及該病恢復(fù)好的患者交流,了解手術(shù)及疾病相關(guān)知識(shí),增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
4.4家庭干預(yù),家庭成員的支持和幫助也可以減輕患者的擔(dān)憂、恐懼心理。理解和關(guān)心給患者已被支持的感覺。
5骨科患者不同階段的心理護(hù)理
5.1新入院患者的心理問題與護(hù)理
5.1.1急診入院患者如車禍會(huì)瞬間出現(xiàn)意識(shí)不清,有強(qiáng)烈的生存欲。如患者不堪忍受病痛折磨,拒絕合作時(shí),護(hù)士必須耐心撫慰患者,解除心理癥結(jié)。
5.1.2平診入院患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境暫不適應(yīng),有焦慮、孤獨(dú)、恐懼心理。作為護(hù)士首先對(duì)患者要熱情接待,對(duì)患者的合理要求要及時(shí)解決,提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心與決心。
5.2患者術(shù)前的心理護(hù)理 患者面對(duì)手術(shù)多顧慮重重,擔(dān)心手術(shù)中出現(xiàn)意外、手術(shù)后疼痛,擔(dān)心留后遺癥,護(hù)士用自己豐富的知識(shí),熟練的語言溝通技巧講解手術(shù)的必要性、安全性。講解術(shù)者術(shù)式、配合手術(shù)的注意事項(xiàng),解除患者的顧慮及恐懼心理,用通俗易懂的語言,耐心解答患者的問題,并請(qǐng)手術(shù)成功的患者現(xiàn)身說教,使其很好地配合手術(shù)。
5.3做好擇期手術(shù)患者的心理護(hù)理 該類患者病程較長(zhǎng),疾病頑固易復(fù)發(fā),患者思想情緒復(fù)雜,心理狀態(tài)各異,對(duì)手術(shù)有恐懼和擔(dān)心。術(shù)前要做好必要的解釋和詳細(xì)說明,以及疾病的相關(guān)知識(shí),術(shù)前準(zhǔn)備的注意事項(xiàng)、目的意義,確定最佳手術(shù)方案,以增加患者的安全感。
5.4患者術(shù)后的心理護(hù)理 護(hù)士給術(shù)后回房的患者安置合適、舒適的體位,用溫和、誠懇的語言告知手術(shù)后的注意事項(xiàng),對(duì)有切口疼痛、排尿困難、腹脹、發(fā)熱等癥狀者護(hù)士應(yīng)安慰、體貼患者,耐心傾聽患者的主訴,針對(duì)可能出現(xiàn)或已經(jīng)出現(xiàn)的情況做好解釋,穩(wěn)定患者及家屬的情緒,并要求家屬配合做好思想工作,通知醫(yī)生給予相應(yīng)的處理,使患者產(chǎn)生一種信任感、安全感。
6不同個(gè)體患者的心理護(hù)理
護(hù)理人員要針對(duì)每一個(gè)患者進(jìn)行個(gè)性化的分析全面評(píng)估患者受傷的病因、造成的后果、傷后情緒變化、以及疼痛等不良刺激對(duì)患者的影響,了解患者的心理狀態(tài),用真誠的態(tài)度與患者進(jìn)行有效溝通 。護(hù)士必須具有同情心和責(zé)任感,讓患者產(chǎn)生親切感、舒適感、安全感和信任感,積極配合治療[2]。
醫(yī)學(xué)心理學(xué)認(rèn)為,不僅藥物對(duì)疾病有治療作用,而且良好的心理因素和積極的心理狀態(tài),對(duì)于疾病也起到治療作用。因此,針對(duì)患者病因和不同的心理特點(diǎn),有針對(duì)性的心理護(hù)理是十分重要的。這就要求每一位護(hù)理人員具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)以及語言學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、美學(xué)等各方面的知識(shí),培養(yǎng)優(yōu)秀的品質(zhì)和良好的專業(yè)素質(zhì),以便更好地做好患者的心理護(hù)理,去影響和改變患者的心理狀態(tài)和行為,使之達(dá)到手術(shù)和康復(fù)所需要的最佳心理效果。
參考文獻(xiàn):
[1]計(jì)惠民.心理護(hù)理臨床問答[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2008.
[2]蘇秀菊,胡素芬,牛素梅,等.創(chuàng)傷骨折患者的不良情緒及護(hù)理對(duì)策[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2006,25(12):1016-1018.編輯/張燕