腦循環(huán)功能治療儀治療腦梗死后療效觀察

摘要：目的觀察腦循環(huán)功能治療儀治療腦梗死的臨床療效。方法選擇腦梗死患者80例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各40例，均予常規(guī)治療，治療組除常規(guī)治療外予以腦循環(huán)功能治療儀，治療前后進(jìn)行MHISS評(píng)分及Banthel指數(shù)評(píng)分。結(jié)果兩組患者NIHSS評(píng)分，Banther指數(shù)比較均有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論腦循環(huán)治療儀可改善腦梗死患者神經(jīng)功能缺損，提高日常生活能力。

關(guān)鍵詞：腦梗死；腦循環(huán)功能治療儀；神經(jīng)功能缺損；日常生活能力

Clinical Analysis of Cerebral Circulation Function Therapeutic Instrument for the Treatment of Cerebral Infarction

CUI Xiao-ling，ZHOU Li-min，BI Jia-xiang，GUO Qing-shan

(The Second Hospital of Xiangtan City，Xiangtan 411100，Hunan，China)

Abstract：ObjectiveTo observe the clinical curative effect of cerebral circulation function therapeutic instrument for the treatment of cerebral infarction. Methods80 cases of cerebral infarction patients， randomly divided into treatment group and control group， 40 cases in each group， were treated with conventional therapy， the treatment group in addition to conventional treatment to cerebrovascular function therapy instrument before and after treatment， MHISS score and Banthel score. ResultsThe two groups of patients with NIHSS score， Banther index was significantly different(P<0.05).ConclusionCerebrovascular function therapy can improve the neurologic impairment in patients with cerebral infarction， improve the ability of daily life.

Key words：Cerebral infarction.;Cerebrovascular function therapy ; Neurologic impairment;Ability of daily life腦梗死又稱為缺血性腦卒中（CIS），占全部腦卒中的80%，是一組常見(jiàn)病，多發(fā)病，致死率極高，存活患者60%~80%遺有不同程度的偏癱、失語(yǔ)等嚴(yán)重殘疾[1]，給家庭和社會(huì)帶來(lái)極大負(fù)擔(dān)。我院神內(nèi)科康復(fù)室于2010年8月~2013年8月在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用腦循環(huán)功能治療儀治療腦梗死80例，取得良好的療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選擇上述時(shí)期在我科住院治療的80例腦梗死患者 。入選標(biāo)準(zhǔn)：符合1995年全國(guó)第四屆腦血管會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，并經(jīng)頭顱CT或MRI檢查證實(shí)[2]。將80例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組：男性25例，女性15例，年齡50~70歲，平均64.5歲。對(duì)照組：男性28例，女性12例，年齡48~75歲，兩組在年齡、性別、意識(shí)水平、癱瘓程度方面無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。凡大面積梗死、深昏迷、伴嚴(yán)重肺部感染者未統(tǒng)計(jì)在內(nèi)。

1.2治療方法兩組患者均積極治療基礎(chǔ)病、抗血小板聚集、擴(kuò)腦血管、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及早期康復(fù)功能訓(xùn)練等，在此基礎(chǔ)上，治療組加用腦循環(huán)功能治療儀治療（上海仁和醫(yī)療設(shè)備公司生產(chǎn)，CVFT-028M型）。

1.3方法主電極置于患者兩側(cè)耳后乳突處并固定，輔電極置于患側(cè)上肢伸側(cè)，儀器設(shè)置參數(shù)模式為3，頻率為181Hz，主電極強(qiáng)度25~40mA，輔電極強(qiáng)度為30~70mA（從弱到強(qiáng)慢慢調(diào)整，以患者能忍受為度）30min/次， 2次/d，10d為1療程，共2個(gè)療程。

1.4評(píng)價(jià)方法治療2個(gè)療程后進(jìn)行評(píng)定。神經(jīng)功能缺損評(píng)分采用NIHSS，日常生活能力評(píng)定采用改良Barthel指數(shù)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS10.0進(jìn)行配對(duì)資料t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效治療組40例，總有效率95%；對(duì)照組40例，總有效率為62.5%。治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組，有顯著性差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

1.2治療組與對(duì)照組在治療前NIHSS評(píng)分及Barthel指數(shù)比較差異無(wú)顯著性（P＞0.05）;治療組與對(duì)照組在治療后NIHSS評(píng)分及Barthel指數(shù)與治療前比較，差異有顯著性意義（P＜0.05），治療組優(yōu)于對(duì)照組，見(jiàn)表2。

3討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，腦梗死的死亡率逐年下降，但致殘率仍居高不下。臨床上多采用溶栓、抗凝、降纖、抗血小板聚集，護(hù)腦等臨床治療及PT、OT、ST等康復(fù)治療。腦循環(huán)功能治療儀是一種小腦頂核電刺激治療設(shè)備，采用數(shù)字頻率合成技術(shù)，優(yōu)選仿真生物電，通過(guò)粘貼于兩側(cè)乳突的電極貼片，無(wú)創(chuàng)引入小腦頂核，對(duì)人的腦部進(jìn)行電刺激。國(guó)內(nèi)外大量研究發(fā)現(xiàn)小腦頂核在腦血流量的調(diào)節(jié)中占有重要地位，頂核電刺激可增加大腦血流量，促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)釋放，從而縮小梗死灶，缺血區(qū)白細(xì)胞浸潤(rùn)減輕，壞死神經(jīng)數(shù)目減少[3]。電刺激可在不降低腦代謝的情況下緩解缺血性腦損害，減輕腦水腫，達(dá)到減輕和加速修復(fù)腦損害，對(duì)腦缺血的神經(jīng)元有保護(hù)作用[4]。

本研究顯示：治療組總有效率為95%，與對(duì)照組比較，差異有顯著性（P＜0.05），說(shuō)明腦循環(huán)功能治療儀治療腦梗死療效更為顯著；治療組治療20d后NIHSS評(píng)分分別為31.82±8.15，21.88±7.15；Barthel指數(shù)分別為30±10，710±15，與治療前比較有顯著性差異，P＜0.05，說(shuō)明腦循環(huán)功能治療儀可改善患者的神經(jīng)功能缺損，加速肢體整體功能的恢復(fù)，提高患者的日常生活能力，從而提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]王維治，羅祖明.神經(jīng)內(nèi)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：187.

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四屆腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議.各類腦血管病診斷要點(diǎn)[J].中華神經(jīng)外科雜志，1996，12（6）：379.

[3]周志強(qiáng)，唐素珍.腦循環(huán)功能治療儀器治療腦率中神經(jīng)功能缺損的療效觀察[J].現(xiàn)代康復(fù)，2000，4（10）：1497.

[4]李強(qiáng)，干敏梁.基于直接數(shù)字頻率合成技術(shù)的腦循環(huán)功能治療儀[J].生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)雜志，2005，22（1）：143-146.

編輯/孫杰