乙型肝炎e抗原定量在慢性乙型肝炎中的臨床研究分析

摘要：目的探討乙型肝炎e抗原(HBeAg)定量應(yīng)用于慢性乙型肝炎的臨床價(jià)值。方法 隨機(jī)抽取我院2011年7月～2013年7月共收治的80例慢性乙型肝炎患者，采用促凝采血管對(duì)其進(jìn)行靜脈采血，檢測(cè)其乙型肝炎e抗原(HBeAg)及乙肝病毒DNA的含量。結(jié)果80例患者中，45例乙型肝炎e抗原顯示陽(yáng)性，其中42例HBV-DNA測(cè)定為陽(yáng)性，其中15例HBV-DNA測(cè)定為陽(yáng)性，20例陰性。結(jié)論乙型肝炎e抗原定量對(duì)慢性乙型肝炎的診斷及判斷預(yù)后具有重要的臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：乙型肝炎e抗原定量；慢性乙型肝炎；應(yīng)用價(jià)值乙型肝炎是較常見(jiàn)的肝膽科疾病。乙型肝炎e抗原陽(yáng)性表示乙肝病毒復(fù)制活躍，待其轉(zhuǎn)變?yōu)橐倚透窝譭抗體(HBeAb)陽(yáng)性，則表示病毒被清除或復(fù)制停止，而仍有一些患者在乙型肝炎e抗原呈陰性后，還能發(fā)現(xiàn)HBV-DNA，且少數(shù)患者的乙型肝炎e抗原及乙型肝炎抗體均顯示陽(yáng)性[1]。我院對(duì)80例慢性乙型肝炎患者的乙型肝炎e抗原與HBV-DNA進(jìn)行了檢測(cè)，現(xiàn)將檢測(cè)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2011年7月～2013年7月在我院進(jìn)行治療的80例慢性乙型肝炎患者作為研究對(duì)象。本組患者中，男性患者48例，女性患者32例；年齡范圍24～60歲，平均年齡（36.2±2.1）歲。初診時(shí)乙型肝炎e抗原檢測(cè)結(jié)果顯示陽(yáng)性。

1.2方法全部患者均使用促凝血管進(jìn)行靜脈采血，對(duì)其乙型肝炎e抗原及HBV-DNA含量進(jìn)行測(cè)定。乙型肝炎e抗原的檢測(cè):儀器采用全自動(dòng)免疫分析儀，測(cè)定時(shí)選擇META法。HBV-DNA的檢測(cè)：采用PCR法進(jìn)行定量檢測(cè)，選用儀器配套試劑。在激光激發(fā)的條件下，完整的Taqmna探針?biāo)鶛z測(cè)出的樣品無(wú)熒光，但PCR擴(kuò)增期間，TAQ酶分子會(huì)降解，將熒光發(fā)光分子與熒光淬火分子分開(kāi)，然后在激光激發(fā)下形成特定波長(zhǎng)熒光。在PCR擴(kuò)增過(guò)程中，該種熒光會(huì)隨著動(dòng)態(tài)的增強(qiáng)而增強(qiáng)，而定量PCR儀經(jīng)過(guò)檢測(cè)，便能獲取各種特定模板DNA的復(fù)制數(shù)。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)HBeAg含量＞0.28peiu/ml，表示陽(yáng)性；HBV-DNA定量＞103copy/ml，表示陽(yáng)性[2]。

2 結(jié)果

2.1 HBeAg與HNV-DNA定性結(jié)果對(duì)比80例乙型肝炎患者中，45例HBeAg顯示陽(yáng)性，其中42例HBV-DNA測(cè)定為陽(yáng)性，3例陰性；35例HBeAg顯示陰性，其中15例HBV-DNA測(cè)定為陽(yáng)性，20例陰性。HBeAg陽(yáng)性者的HBV-DNA陽(yáng)性者顯著多于HBeAg陰性者(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

注：組間比較，P＜0.05。

2.2 HBeAg與HNV-DNA定量結(jié)果比較通過(guò)對(duì)患者的HBV-DNA復(fù)制數(shù)及HBeAg光放射強(qiáng)度結(jié)果進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)兩者呈正相關(guān)關(guān)系，見(jiàn)表2。

3討論

在判斷乙型肝炎時(shí)，乙型肝炎e抗原是乙型肝炎病毒復(fù)制與傳染性的衡量指標(biāo)。外周血中的乙型肝炎e抗原是HBV體內(nèi)復(fù)制過(guò)程中的一種副產(chǎn)物，這表明患者血中出現(xiàn)了乙型肝炎e抗原，且病毒在體內(nèi)的復(fù)制非?；钴S。

有報(bào)道指出，HBV病毒復(fù)制活躍的慢性肝病，其病情進(jìn)展具有較高的危險(xiǎn)性[2]。HBV復(fù)制水平能夠有效判斷乙型肝炎患者的預(yù)后效果，對(duì)血清乙型肝炎e抗原定量與HBV-DNA進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè)，能夠較直接地掌握患者體內(nèi)的HBV復(fù)制水平，對(duì)進(jìn)行抗HBV治療具有重要作用?，F(xiàn)階段，HBV-DNA檢測(cè)已被作為判斷乙型肝炎及評(píng)價(jià)患者臨床療效的主要衡量指標(biāo)。

由上述可知，乙型肝炎作為臨床常見(jiàn)的慢性疾病，其HBV病毒復(fù)制速度及病情進(jìn)展快，很容易發(fā)展為肝硬化等其他疾病。乙型肝炎e抗原對(duì)HBV-DNA具有較高的靈敏度及特異性，且可靠性也較高，因此，乙型肝炎e抗原定量檢測(cè)，對(duì)乙型肝炎的臨床診斷、治療及預(yù)后意義重大。

參考文獻(xiàn)：

[1]周美英，周紅波.乙型肝炎e抗原定量與HBV -DNA定量的關(guān)系及臨床意義[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué).2012，30(04):404-406.

[2]項(xiàng)明，汪永強(qiáng).乙型肝炎e抗體定量在慢性乙型肝炎中的臨床研究[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志.2011，32(10):1120-1121.

編輯/王海靜