護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響研究

摘要：目的 研究護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響，探討護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值。方法 對(duì)某院2013年1月～6月收治的腹部外科手術(shù)患者進(jìn)行抽樣，隨機(jī)選取50例患者分為對(duì)照組和觀察組，各25例。對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者護(hù)理效果及患者滿意度進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組患者總滿意率為96%，對(duì)照組總滿意率為76%，觀察組在術(shù)后1d、2d疼痛分?jǐn)?shù)以及患者滿意率上明顯優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)能有效的降低患者疼痛，提高患者滿意度，可進(jìn)一步應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；腹部外科手術(shù)；術(shù)后疼痛

術(shù)后疼痛作為腹部外科手術(shù)常見的并發(fā)癥之一，主要是由手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后感染等引起，不僅影響患者機(jī)體，增加患者痛苦，而且嚴(yán)重影響患者的休息及術(shù)后恢復(fù)[1]。本研究就此對(duì)某院腹部外科手術(shù)患者術(shù)后采取護(hù)理干預(yù)，有效降低患者疼痛，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取某院2013年1月～6月收治的腹部外科手術(shù)患者共50例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各25例。對(duì)照組中男性18例，女性7例，平均年齡（40.2±3.5）歲；觀察組中男性17例，女性8例，平均年齡（41.1±3.2）歲。其中，胃腸手術(shù)25例，乳腺手術(shù)10例，闌尾炎切除術(shù)5例，其他10例。

1.2方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組除了實(shí)行常規(guī)護(hù)理外，還從心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、體位護(hù)理等幾個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

1.2.1心理護(hù)理 腹部外科手術(shù)患者術(shù)后常出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者的情緒，致使患者不配合治療，不利于患者的預(yù)后。因此護(hù)理人員要通過講笑話、告知患者注意事項(xiàng)等形式加強(qiáng)與患者的交流，提高患者對(duì)自身病情的認(rèn)識(shí)，自覺配合治療。

1.2.2體位護(hù)理 術(shù)后幫助患者選取正確的臥位，根據(jù)患者不同情況制定相應(yīng)的康復(fù)計(jì)劃，咳嗽時(shí)緊壓傷口，避免因咳嗽、深呼吸等造成傷口裂開。同時(shí)指導(dǎo)患者盡早下床活動(dòng)，從頭部開始經(jīng)由胸部、腹部等到足部進(jìn)行全面適中的鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕患者疼痛。

1.2.3疼痛護(hù)理 ①通過交談等轉(zhuǎn)移患者注意力，并指導(dǎo)患者慢慢深呼吸減輕疼痛；②理療。采取熱/冷敷等方式促進(jìn)患者機(jī)體組織新陳代謝及血液循環(huán)，有效的讓疼痛緩解或消失；③鎮(zhèn)痛藥物使用。根據(jù)患者具體情況合理使用鎮(zhèn)痛藥物，若患者疼痛難忍，則給以患者鎮(zhèn)痛泵治療[2]。

1.3效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)本院設(shè)計(jì)的疼痛調(diào)查表分析及患者滿意度調(diào)查表對(duì)兩組患者情況進(jìn)行對(duì)比，疼痛采取十分制，0代表不痛，10代表最痛。同時(shí)患者滿意度包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理水平、疼痛癥狀等內(nèi)容，分為十分滿意、滿意及不滿意3個(gè)等級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述治療進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，P<0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組術(shù)后1d、術(shù)后2d患者疼痛分?jǐn)?shù)明顯低于對(duì)照組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。此外，觀察組十分滿意20例，占80%，滿意4例，占16%，總滿意率96%，對(duì)照組十分滿意14例，占56%，滿意5例，占20%，總有效率76%。觀察組與對(duì)照組滿意率差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表1。

3 結(jié)論

術(shù)后疼痛是腹部外科手術(shù)常見并發(fā)癥之一，常發(fā)生在術(shù)后1～2d內(nèi)，影響患者情緒，不利于后期康復(fù)治療。為此，本研究對(duì)某院腹部外科手術(shù)患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)：指導(dǎo)患者自我情緒調(diào)節(jié)。情緒是影響術(shù)后康復(fù)治療的重要因素。要讓患者知曉控制情緒的重要性，并指導(dǎo)患者控制情緒的方法。指導(dǎo)患者自我放松，閉目養(yǎng)神，把一切雜念排除在外，慢慢的深呼吸，3次/d，30min/次左右[3]。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行體位護(hù)理、疼痛護(hù)理以及心理護(hù)理。與對(duì)照組相比，觀察組術(shù)后1d、2d疼痛分?jǐn)?shù)明顯低，且滿意率高對(duì)照組20%。

由此可見，在腹部外科手術(shù)患者術(shù)后進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，能有效的降低術(shù)后疼痛，提高患者滿意率，值得進(jìn)一步推廣利用。

參考文獻(xiàn)：

[1]穆寶華.護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013（27）：3548-3549.

[2]仇效云.護(hù)理干預(yù)減輕腹部外科手術(shù)術(shù)后疼痛的效果評(píng)價(jià)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013（03）：296-298.

[3]張桂玲.對(duì)普外科腹部手術(shù)后疼痛患者的護(hù)理干預(yù)[J].中國中藥資訊，2011（06）：210-210.

編輯/哈濤