心理護(hù)理在腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)后切口疼痛患者中的應(yīng)用

摘要：目的 評(píng)價(jià)心理護(hù)理對(duì)腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)后切口疼痛患者的作用效果。方法 將80例腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)患者分成觀察組和對(duì)照組各40例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上重視心理護(hù)理。對(duì)比兩組的切口疼痛情況。結(jié)果 觀察組切口疼痛比對(duì)照組輕。結(jié)論 心理護(hù)理能有效的緩解腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)后切口的疼痛程度。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；腹股溝疝；無張力修補(bǔ)術(shù)；切口疼痛

我們對(duì)40腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理，有關(guān)情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將2012年1月～2013年5月的80例腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)患者分成觀察組和對(duì)照組各40例。觀察組中男性38例，女性2例；年齡19～82歲，平均（43.17±8.77）歲。對(duì)照組中男性39例，女性1例；年齡19～80歲，平均（43.25±8.93）歲。兩組在年齡、性別等方面差別不明顯。

1.2方法 對(duì)照組按常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，即術(shù)前按照普通外科護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，術(shù)后采取局部麻醉下行腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)后常規(guī)護(hù)理；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行心理護(hù)理。

1.2.1提高疼痛閾值 對(duì)待疼痛患者親切、和藹，鼓勵(lì)患者說出疼痛的感受及對(duì)適應(yīng)疼痛所作出的努力，與患者進(jìn)行良好的溝通，接受患者對(duì)疼痛的反應(yīng)，確認(rèn)患者的痛苦等，都有利于建立起相互信任的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員術(shù)前與患者進(jìn)行交談，了解其心理狀態(tài)，給予充分的理解、同情、支持，讓其盡情表達(dá)自己的感受和想法，讓患者相信護(hù)理人員在真心關(guān)懷他。

1.2.2健康宣教 消除顧慮因本病需在局部神經(jīng)阻滯麻醉下植入外源性人工網(wǎng)片修補(bǔ)人體缺損。①患者在完全清醒的狀態(tài)下施行手術(shù)，無形中增加了患者的心理負(fù)擔(dān)；②不少患者從心理上難以接受在體內(nèi)放置異物，往往會(huì)懼怕疼痛，擔(dān)心手術(shù)后的效果和功能恢復(fù)程度，以及傷口不愈合等各種并發(fā)癥。為了消除患者的顧慮，護(hù)理人員在術(shù)前探視患者的過程中，應(yīng)將有關(guān)無張力疝修補(bǔ)術(shù)的醫(yī)學(xué)知識(shí)、新材料的特點(diǎn)、手術(shù)的可靠性介紹給患者。以消除患者的顧慮，提高患者的心理應(yīng)對(duì)能力，取得患者的有效配合。

1.2.3分散注意力 組織患者參加感興趣的活動(dòng)，如唱歌、看電視、愉快的交談、下棋、畫畫等，能有效轉(zhuǎn)移其對(duì)疼痛的注意力，達(dá)到緩解疼痛的效果。音樂是\"心靈的醫(yī)生\"，對(duì)疼痛敏感者，可選患者喜愛的樂曲，采取隨聲哼唱、打拍子等手段，來分散對(duì)疼痛的注意力。當(dāng)患者疼痛難忍時(shí)，護(hù)理人員向患者告知疼痛是機(jī)體的保護(hù)性反應(yīng)，說明機(jī)體正處在調(diào)解狀態(tài)，疼痛感是暫時(shí)的，鼓勵(lì)患者增強(qiáng)同疼痛作斗爭(zhēng)的決心和信心。

1.3切口疼痛程度的判定[1] 采用VAS評(píng)分進(jìn)行判定，分值越高，疼痛越重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究里所有數(shù)據(jù)均由 SPSS13.0 數(shù)據(jù)分析軟件處理而得，計(jì)量資料用（x±s）表示，差異性比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為表示結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組術(shù)后切口疼痛比對(duì)照組輕，見表1。

3討論

疼痛是手術(shù)后常見的表現(xiàn)，是影響患者恢復(fù)的一種主觀不適體驗(yàn)，而控制術(shù)后疼痛是整體護(hù)理的主要目標(biāo)，是提高護(hù)理質(zhì)量的重要內(nèi)容之一[2-3]。通過對(duì)40例腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)后患者實(shí)施心理護(hù)理，發(fā)現(xiàn)在護(hù)理工作中，只要護(hù)理人員用心去揣摩患者的心理，去感受患者疼痛的程度，去尋找與患者合作的機(jī)會(huì)，通過這種綜合語(yǔ)言與非語(yǔ)言的心理藝術(shù)就可以緩解患者疼痛，減少患者痛苦，促進(jìn)患者恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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