社區(qū)生活行為干預(yù)用于高血壓防治效果分析

摘要：目的 探討和分析社區(qū)生活行為干預(yù)在高血壓疾病中的防治效果。方法 168例高血壓患者隨機(jī)分組為試驗(yàn)組和對(duì)照組，分別為84例。對(duì)照組：采用藥物進(jìn)行治療；試驗(yàn)組：在對(duì)照組藥物治療基礎(chǔ)上實(shí)施行為干預(yù)。對(duì)兩組患者的血壓控制率和藥物服用依從性以及并發(fā)癥發(fā)生率等進(jìn)行比較。結(jié)果 經(jīng)過(guò)此次的行為干預(yù)之后，試驗(yàn)組患者的血壓控制率和服藥依從性得到了顯著性的提高，同時(shí)患者的發(fā)生并發(fā)癥幾率要明顯降低，與對(duì)照組相比，差異顯著，P<0.05。結(jié)論 對(duì)高血壓患者實(shí)施藥物治療的同時(shí)，還需要對(duì)患者進(jìn)行必要的生活行為干預(yù)，能夠有效地減少患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率，同時(shí)有效地控制患者的血壓和提高患者的服藥依從性，進(jìn)而有效地控制患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：高血壓；生活行為干預(yù)；社區(qū)

高血壓疾病是一種最為常見(jiàn)的心血管疾病，對(duì)人們的生活、和生命健康造成了極大的威脅。對(duì)全世界大約30.0%的人口造成了很大的影響[1]。我國(guó)家高血壓疾病患者已達(dá)1.6億左右[2]。當(dāng)患者的高血壓每升高20/10 mmHg，患者發(fā)生心腦血管疾病的幾率就會(huì)增加一倍[3]。對(duì)患者高血壓的有效控制能夠有效降低患者發(fā)生心腦血管疾病和殘疾及死亡幾率。

1資料與方法

1.1一般資料 168例高血壓疾病患者，均為我院在2011年5月～2013年11月收治。其中男性100例，女性68例；年齡在37～80歲，平均為（63.5±2.0）歲；對(duì)患者進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，收縮壓≥140 mmHg、舒張壓≥90 mmHg，符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。同時(shí)排除患者為繼發(fā)性高血壓。將此次所收治的高血壓疾病患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分組為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各為64例。對(duì)兩組患者性別和血壓以及年齡等資料進(jìn)行比較和分析，然后采用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行計(jì)算，結(jié)果發(fā)現(xiàn)P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)患者采用將壓藥物進(jìn)行治療，給患者使用硝苯地平（石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)（石家莊）有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H13021315）10 mg進(jìn)行治療。初始量為10.0 mg，3次/d；根據(jù)患者的臨床情況，可適當(dāng)增加藥量，最大可增至10～20 mg，3次/d。

1.2.2試驗(yàn)組 在對(duì)照組藥物治療基礎(chǔ)上，對(duì)患者實(shí)施社區(qū)生活行為干預(yù)，如下：給患者講解相關(guān)高血壓疾病的發(fā)展情況，同時(shí)告訴患者不遵醫(yī)囑行為所造成的后果，同時(shí)患者發(fā)生并發(fā)癥對(duì)患者健康所產(chǎn)生的危害性，并要求患者積極參與配合治療中。要從高血壓患者的身體狀態(tài)和社會(huì)環(huán)境以及心理因素等方面進(jìn)行著手，同時(shí)給患者介紹相關(guān)高血壓疾病的預(yù)后情況，同時(shí)患者保持良好的健康生活方法以及藥物治療的重要性和必要性。指導(dǎo)患者進(jìn)行自我調(diào)節(jié)心理，進(jìn)行必要的有益身心健康的娛樂(lè)活動(dòng)。針對(duì)患者的實(shí)際病情和身體狀況給患者安排合適的運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度。指導(dǎo)患者遵醫(yī)服藥的重要性和必要性，同時(shí)向患者和其家屬講解相關(guān)降壓藥物的作用和名稱以及使用劑量、使用方法和作用以及在使用中所產(chǎn)生的一些不良反應(yīng)。要對(duì)患者講解規(guī)律服藥藥物的重要性，同時(shí)給患者提供一些書(shū)面資料，給患者選擇一些價(jià)格低和副作用低以及長(zhǎng)效的控釋片劑。以便提高患者的依從性，在患者使用藥物之后，對(duì)患者的治療效果進(jìn)行觀察，患者要堅(jiān)持服用藥物，不能隨意增加藥物的劑量或者停止使用降壓藥物。指導(dǎo)患者和其家屬掌握正確的血壓測(cè)量方法以及在進(jìn)行血壓測(cè)量時(shí)所需要注意的事項(xiàng)。在患者家中要備血壓計(jì)，需要定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行3次/d血壓測(cè)定，同時(shí)對(duì)患者使用降壓藥物弱點(diǎn)和最強(qiáng)時(shí)點(diǎn)的血壓以及臨睡前血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)。如果患者的病情出現(xiàn)變化，則需要進(jìn)行及時(shí)來(lái)院進(jìn)行咨詢和診斷以及治療。讓患者養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，細(xì)嚼慢咽，避免患者出現(xiàn)過(guò)飽的情況，要少零食。改變以往不良的生活習(xí)慣，根據(jù)患者的年齡和實(shí)際病情來(lái)選擇慢跑和太極拳以及氣功等運(yùn)動(dòng)，避免進(jìn)行力量型和競(jìng)技性的運(yùn)動(dòng)。指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的血壓方法測(cè)量，對(duì)患者進(jìn)行定期的復(fù)診或者就診。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此次研究所得到的數(shù)據(jù)均采用SAS19.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示；采用χ2或t檢驗(yàn)，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)此次的行為干預(yù)之后，試驗(yàn)組患者的血壓控制率和服藥依從性得到了顯著性的提高，同時(shí)患者的發(fā)生并發(fā)癥幾率要明顯降低，與對(duì)照組相比，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1、表2、表3。

3討論

在臨床上，高血壓疾病則主要是一種常見(jiàn)的慢性疾病，對(duì)于高血壓疾病的發(fā)生，其與患者的不健康生活習(xí)慣有著十分緊密的關(guān)系。對(duì)高血壓和相關(guān)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行有效的控制，其能夠有效地減少患者發(fā)生心腦血管疾病和死亡的幾率。高血壓對(duì)患者的危害主要是導(dǎo)致患者出現(xiàn)心腦腎等靶器官受到損害。

此次研究中，對(duì)患者采用藥物治療同時(shí)對(duì)患者實(shí)施社區(qū)生活行為干預(yù)，主要是對(duì)患者進(jìn)行健康宣傳和教育，同時(shí)改善患者的生活環(huán)境和改變其不良生活習(xí)慣。對(duì)患者攝入的鈉鹽和高脂肪等食物進(jìn)行限制，讓患者戒煙、戒酒，多吃一些高蛋白和富含維生素的食物。經(jīng)過(guò)此次的研究發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者的血壓控制率和服藥依從性得到了顯著性的提高，同時(shí)患者的發(fā)生并發(fā)癥幾率要明顯降低，與對(duì)照組相比，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

在臨床上，對(duì)高血壓患者實(shí)施藥物治療的同時(shí)，還需要對(duì)患者進(jìn)行必要的生活行為干預(yù)，其能夠有效地減少患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率，同時(shí)有效地控制患者的血壓和提高患者的服藥依從性，進(jìn)而有效地控制患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量。值得在臨床上進(jìn)行推廣和利用。

參考文獻(xiàn)：

[1]榮志宏.健康教育、行為干預(yù)對(duì)高血壓患者治療依從性的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，03：132+135.

[2]張孝英.老年高血壓病患者治療依從性差的原因及行為干預(yù)[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2011，04：58-59.

[3]季晨.生活行為干預(yù)在高血壓防治中的作用[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2011，05：135.

[4]嚴(yán)安勝.行為干預(yù)在社區(qū)老年高血壓患者服藥依從性中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011，09：1467-1468.編輯/張燕