功能性消化不良患者原因分析及其護(hù)理干預(yù)對策

摘要：目的 探討功能性消化不良患者發(fā)病原因，并研究其護(hù)理對策。方法 回顧性分析2010年8月～2013年8月我院消化內(nèi)科所接收治療的功能性消化不良患者380例進(jìn)行回顧性分析，并提出護(hù)理干預(yù)對策，統(tǒng)計(jì)患者護(hù)理干預(yù)后臨床療效。結(jié)果 分析結(jié)果顯示，年齡大、飲食不規(guī)律、生理狀況差、負(fù)性心理情緒、濫用抗生素等均為功能性消化不良患者發(fā)病危險(xiǎn)因素，進(jìn)行合理的心理護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理對患者有很好的臨床療效，總有效率高達(dá)86.58%。結(jié)論 功能性消化不良患者發(fā)病因素很多，針對患者發(fā)病因素給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)具有良好的效果，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：功能性消化不良；發(fā)病原因；護(hù)理干預(yù)；臨床療效

功能性消化不良（FD）患者主要表現(xiàn)為上腹脹痛、早飽、噯氣、惡心、嘔吐并且排除引起上述癥狀的器質(zhì)性疾病的一組臨床綜合癥[1]。該疾病具有起病緩慢、病程長、持續(xù)性、反復(fù)性發(fā)作特征。近年該疾病發(fā)病率逐漸增高，已經(jīng)成為消化系統(tǒng)最常見的疾病之一[2]。其發(fā)病原因與護(hù)理對策已逐漸成為醫(yī)學(xué)工作者所關(guān)注的重點(diǎn)。本研究對近3年來我院收治的功能性消化不良患者380例發(fā)病原因進(jìn)行分析，并提供一定護(hù)理對策，獲得良好效果，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究對象均來自于2010年8月～2013年8月消化內(nèi)科收治的功能性消化不良患者380例，均符合羅馬III診斷標(biāo)準(zhǔn)。包括男性198例、女性182例，年齡在19～77歲，平均為（39.5±6.3）歲，其中包括≥50歲者195例、<50歲者187例。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者有上腹痛、上腹脹、噯氣、早飽、惡心、嘔吐、上腹不適癥狀，且持續(xù)>4 w或在12個(gè)月中累及發(fā)生時(shí)間>12 w[3]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃、十二指腸潰瘍、腫瘤、糜爛等器質(zhì)性疾病、未發(fā)現(xiàn)食管炎患者；經(jīng)實(shí)驗(yàn)室、B超、X線檢查排除肝、膽、胰腺疾?。慌懦喜⑻悄虿?、腎臟疾病、結(jié)締組織以及精神疾病患者。

1.2方法 通過回顧性分析方法對近3年我院呼吸內(nèi)科接收治療的患者380例病歷資料進(jìn)行分析。分析患者發(fā)病因素，并通過適當(dāng)心理護(hù)理、合理運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和健康教育護(hù)理干預(yù)對策對患者臨床癥狀改善情況。

1.3發(fā)病原因分析 分析患者不同年齡、性別、生理因素、飲食因素、醫(yī)源性因素、心理狀況對患者發(fā)病的影響。

1.4護(hù)理對策

1.4.1心理護(hù)理 針對患者不同的心理狀態(tài)進(jìn)行個(gè)體化針對性護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)該盡可能熱情和藹，取得患者信任使患者能夠全身心配合治療。對患者的疑問要進(jìn)行詳盡、耐心解釋。使患者對醫(yī)護(hù)人員有親切感，增強(qiáng)患者治療信心。

1.4.2合理運(yùn)動(dòng)護(hù)理 加強(qiáng)患者腹式呼吸以及腹肌訓(xùn)練，使患者膈肌和腹肌的運(yùn)動(dòng)得到增強(qiáng)，促進(jìn)患者腸胃蠕動(dòng)和消化腺分泌，從而改善患者腹脹、噯氣癥狀，對于長期便秘的患者給予適當(dāng)?shù)娘嬎?，并順時(shí)針按摩腹部。

1.4.3飲食護(hù)理 禁止患者不合理的飲食習(xí)慣。引導(dǎo)患者使用燕麥、紅薯等高纖維食物促進(jìn)患者腸胃蠕動(dòng)。每天指導(dǎo)患者飲用1～2杯酸奶以平衡患者腸道菌群失調(diào)狀況。

1.4.4用藥指導(dǎo) 指導(dǎo)患者進(jìn)行藥物治療，不要盲目的停止用藥患者更改劑量，努力控制患者病情發(fā)展。

1.5療效判定 將護(hù)理療效分為顯效；有效；無效3個(gè)層次。顯效：患者在<10 d腹脹、腹痛癥狀完全消失，食欲增強(qiáng)、排便通暢。有效：患者在10～30 d內(nèi)腹痛、腹脹消失，食欲增強(qiáng)，排期通常。無效：患者在>30 d之后腹痛、腹脹癥狀仍未消失，厭食、食欲減少便秘?zé)o改善。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05計(jì)為有顯著性差異。

2結(jié)果

2.1患者發(fā)病原因分析 統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，患者性別與疾病發(fā)生無顯著相關(guān)（P>0.05），年齡較大的患者所占比例較年齡較為小的患者（P<0.05），長期臥床、活動(dòng)量減少、甲狀腺功能低下患者所占比例較大（P<0.05），飲食不規(guī)律、盲目服用減肥藥的患者患病比例也較飲食規(guī)律患者高（P<0.05），長期應(yīng)用抗生素也容易導(dǎo)致患者菌群失調(diào)，因而具有較高的發(fā)病率，生活抑郁、焦慮患者所占發(fā)病比例也顯著增高（P<0.05），見表1。

2.2患者護(hù)理干預(yù)效果分析 研究結(jié)果顯示經(jīng)采取護(hù)理干預(yù)后，患者治療顯效者154例、有效例數(shù)為175、無效例數(shù)為51例，患者總有效率達(dá)到86.58%。

3討論

功能性消化不良為臨床常見的功能性胃腸道疾病。本研究結(jié)果顯示，其發(fā)病與患者年齡、生理因素、飲食不規(guī)律息息相關(guān)。因而針對患者飲食不規(guī)律、用藥不規(guī)律、負(fù)性心理情緒進(jìn)行針對性護(hù)理干預(yù)，獲得良好的治療效果。

因而，臨床治療功能性消化不良可從患者心理護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等方面治療，能夠提高患者生活治療，促進(jìn)患者病情康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭東衛(wèi).功能性消化不良患者抑郁的原因及護(hù)理干預(yù)[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，8：3672-3673.

[2]于振華.功能性消化不良的原因及護(hù)理對策[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009，47（33）：89-90.

[3]張翠紅，楊杰.護(hù)理干預(yù)對 130例功能性消化不良的療效觀察[J].貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，35（4）：428-429.

編輯/肖慧