中藥聯(lián)合針灸治療腸梗阻的臨床效果觀察

摘要：目的 觀察中藥聯(lián)合針灸的臨床方法對腸梗阻患者的治愈效果。方法 選取我院確診的腸梗阻患者30例，隨機將樣本分為實驗組15例，對照組15例。實驗組患者在基礎對癥治療的基礎上，配合針灸聯(lián)合中藥灌腸進行臨床治療；對照組患者只給予基礎的對癥治療，治療后對兩組患者的臨床療效進行對比。結果 兩組患者在經過治療后，實驗組患者痊愈5例，好轉8例，總有效率86.7%；對照組患者痊愈3例，好轉6例，總有效率60.0%，實驗組有效率明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)有顯著差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 通過數(shù)據(jù)對比我們可以發(fā)現(xiàn)，中藥配合針灸的治療方法有效的使腸梗阻患者獲得治愈效果，可以進一步推廣和研究。

關鍵詞：腸梗阻；中藥療法；針灸療法

腸梗阻是外科常見病，是由于腸內容物不能正常運行、順利通過腸道所致，以腹痛、腹脹及肛門停止排氣排便，伴或不伴嘔吐為主癥[1]。現(xiàn)對我院30例腸梗阻患者采用中藥聯(lián)合針灸的治療結果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取30例住院患者作為樣本，經患者臨床表現(xiàn)及CT影響分析均確診為腸阻梗。隨機分為實驗組15例，對照組15例，實驗組患者男性4例，女性11例，平均年齡（58.3±3.2）歲，平均病程（11.3±1.8）d，；對照組患者男性6例，女性9例，平均年齡（59.5±3.9）歲，平均病程（12.1±1.6）d。經統(tǒng)計學分析，兩組患者基本情況沒有明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者完全禁食、禁水并行胃腸減壓，維持水、電解質和酸堿平衡[2]。實驗組在此基礎上增加中藥灌腸及針灸療法，中藥以承氣湯為主，依據(jù)病情及患者體質情況進行藥物加減，100～150mL/次，溫度在40℃左右裝入空瓶接滴管連肛管，插入肛門20cm左右[3]；取足三里、上巨虛、下巨虛等穴位進行常規(guī)針刺方法。比較兩組患者的治療效果，有效=治愈+好轉。

1.3 統(tǒng)計學方法 使用SPSS 17.0軟件包對相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，用t檢驗，計數(shù)資料采用例數(shù)或百分比表示，采用χ2檢驗；以P<0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者在治療后的情況見表1，實驗組臨床效果高于對照組，具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

3 結論

各種原因引起的腸內容物不能正常運行、順利通過腸道成為腸梗阻[4，5]。作為臨床最常見的急腹癥之一，腸梗阻在病因診斷時存在較多困難，隨著病情發(fā)展容易引發(fā)病變，嚴重的還可能造成死亡。因此，尋找快速有效的治療方式是當前醫(yī)護人員亟須解決的問題。

中藥保留灌腸法是一種比較好的給藥途徑，尤其是針對因一些特殊原因不適合直接服藥或者是服藥后反應強烈，如出現(xiàn)嘔吐癥狀的這類患者，采用中藥保留灌腸法是用藥的不二之選。這種辦法主要是從肛門注入藥液，經由腸道時，在結腸或直腸內保留藥液，通過利用腸粘膜的滲透性，最終達到讓患者充分吸收藥液后治療的目的。將中藥保留灌腸法應用在治療腸梗阻病患的臨床上，因其藥效吸收效果好、藥力大、易釋放等特點，臨床療效顯著。它是護士在中醫(yī)基礎護理中的一項專業(yè)操作技術，應用在臨床實踐中，能有效的減輕腸梗阻患者因服藥發(fā)生困難時的痛苦，增加藥液的吸收效果，對患者的護理和恢復工作起到一定作用。

足三里、上巨虛及下巨虛穴是胃、大腸及小腸的下合穴，針刺此3個穴有通陽理氣、和胃降逆及通腑除痞之功效[6，7]。足三里穴位進行針刺可以對腸胃的收縮情況起到有效的調節(jié)，保證胃腸道的傳輸功能，提高胃腸蠕動能力，消除腹脹病癥。足三里四指下是上巨虛穴位，繼續(xù)向下四指是下巨虛穴，這兩個穴位被譽為\"排泄專家\"與\"吸收專家\"，對兩個穴位進行針刺，對患者的腸道疾病起到有效的改善。在對患者給予中藥灌腸的同時，配合針灸治療方法，可以有效改善腹痛，增加胃腸的運動能力。

此次研究顯示：對腸梗阻患者使用了中藥聯(lián)合針灸的臨床治療方法可以改善患者的病癥情況，對患者的痊愈起到推進作用。實驗中沒有進行相關方法治療的對照組患者治療總有效率為86.7%，實驗組的總有效率明顯高于前者達到86.7%。提示中藥聯(lián)合針灸的治療方法能夠改善腸梗阻患者的臨床癥狀，促進腸梗阻患者獲得迅速有效的臨床療效。

參考文獻：

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[2]孟強等.自制中藥方劑灌腸治療術后早期炎性腸梗阻療效觀察[J].山東醫(yī)藥2011，51（38）：63-64。

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[7] 孫建 飛，雷霆 ，周軍.四磨 湯加減治療術后炎性腸梗阻40例[J].陜西中醫(yī)，2009，30（9）：1152.

編輯/許言