心理護(hù)理在產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)中的應(yīng)用

摘要：目的 探討心理護(hù)理在產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)后中的應(yīng)用效果。方法 將于2013年2月～5月在我院結(jié)束分娩的100例產(chǎn)婦分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組產(chǎn)后采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組產(chǎn)后抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組，社會(huì)支持度顯著高于對(duì)照組，子宮入骨盆的時(shí)間、產(chǎn)后惡露時(shí)間、住院時(shí)間顯著少于對(duì)照組，護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理有利于幫助產(chǎn)婦建立產(chǎn)后康復(fù)的信心，改善心理狀態(tài)，縮短住院時(shí)間。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；產(chǎn)婦；產(chǎn)后康復(fù)；抑郁

隨著人們物質(zhì)生活水平的提高，對(duì)產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的要求也就越來(lái)高，多樣化、特性化、個(gè)體化的服務(wù)越來(lái)越受到人們的重視。近年來(lái)，心理護(hù)理在產(chǎn)婦護(hù)理中的中的地位越來(lái)越重要。有效的心理護(hù)理有利于減少產(chǎn)婦產(chǎn)后心理波動(dòng)，幫助其盡快找準(zhǔn)自身定位，促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)。我院于2013年2月～5月對(duì)50例順利結(jié)束分娩的產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，取得了滿意的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 100例在我院結(jié)束分娩的產(chǎn)婦，納入標(biāo)準(zhǔn)：①簽署知情同意書(shū)；②足月陰道分娩的初產(chǎn)婦；③順利分娩，母子平安健康；④無(wú)心理障礙及精神病史，智力正常，文化程度小學(xué)以上；⑤身體健康，無(wú)嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥及全身疾病，無(wú)盆腔炎及乳腺發(fā)育缺陷；⑥新生兒指標(biāo)正常，無(wú)畸形及先天性疾病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠期并發(fā)癥；②凝血功能障礙；③存在溝通障礙，精神疾?。虎芩捞セ蛐律鷥河邢忍煨约膊?；⑤母嬰分離；⑥年齡23～38歲，平均（29.4±5.2）歲。初產(chǎn)婦67例，經(jīng)產(chǎn)婦33例。孕35～41w。將該組產(chǎn)婦采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（N=50）和對(duì)照組（N=50），兩組在一般資料方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后治療方法相同，對(duì)照組給予常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理，如：基礎(chǔ)護(hù)理、保健指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，具體實(shí)施方法有：

1.2.1認(rèn)知干預(yù) 講解產(chǎn)婦自身健康保健方面知識(shí)，包括產(chǎn)后惡露、排泄、傷口、乳房的清潔護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、會(huì)陰部護(hù)理、產(chǎn)后性生活指導(dǎo)及避孕方法，排泄、休息知識(shí)的指導(dǎo)，功能鍛煉的方法等[1]，減少產(chǎn)后不確定感。

1.2.2人文關(guān)懷 ①與產(chǎn)婦建立良好的護(hù)患關(guān)系。認(rèn)真傾聽(tīng)產(chǎn)婦的訴說(shuō)，了解產(chǎn)婦的心聲和心理需求。鼓勵(lì)產(chǎn)婦的家屬，尤其是丈夫多關(guān)心產(chǎn)婦。告知產(chǎn)婦應(yīng)放松心情，教會(huì)產(chǎn)婦進(jìn)行意想放松、聽(tīng)音樂(lè)、傾訴法等心理減壓方法，保持樂(lè)觀的情緒；②指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后轉(zhuǎn)換生活重點(diǎn)，告知其應(yīng)該以個(gè)人生理功能恢復(fù)及照護(hù)要兒為主。多贊美夸獎(jiǎng)新生兒，讓產(chǎn)婦充滿自豪感。做好嬰兒照護(hù)的知識(shí)宣教，鼓勵(lì)產(chǎn)婦參與照顧新生兒的活動(dòng)，增進(jìn)母子感情[2]。對(duì)于男孩特別渴求的產(chǎn)婦及其家庭，對(duì)其進(jìn)行健康心理輔導(dǎo)，指導(dǎo)其走出認(rèn)識(shí)誤區(qū)；③組織剛剛結(jié)束分娩的產(chǎn)婦相互之間進(jìn)行交流，相互支持，分享經(jīng)驗(yàn)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁、社會(huì)支持度、子宮入骨盆的時(shí)間、產(chǎn)后惡露時(shí)間、住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度。產(chǎn)后抑郁：采用愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）進(jìn)行調(diào)查；社會(huì)支持度采用社會(huì)支持評(píng)定量表（SSRS）評(píng)定；采用我院自行設(shè)計(jì)的患者護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，該調(diào)查表共包括25個(gè)條目，滿分100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS17.0軟件進(jìn)行，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）、頻數(shù)，統(tǒng)計(jì)方法分別采用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)后抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組，社會(huì)支持度顯著高于對(duì)照組，子宮入骨 盆的時(shí)間、產(chǎn)后惡露時(shí)間、住院時(shí)間顯著少于對(duì)照組，護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

分娩讓產(chǎn)婦在心理上、身體上都經(jīng)受了的生物學(xué)、社會(huì)學(xué)及情感方面的快速變化過(guò)程，產(chǎn)后是產(chǎn)婦一個(gè)特定的心理危機(jī)時(shí)期。產(chǎn)婦產(chǎn)后容易出現(xiàn)激惹以及表情冷淡甚至精神憂郁等情況，還可能會(huì)發(fā)生思維過(guò)程的異常以及認(rèn)知不良等表現(xiàn)，這不但影響了產(chǎn)婦自身的健康，也不利于新生兒的健康成長(zhǎng)。因此，在產(chǎn)婦產(chǎn)后進(jìn)行必要的心理干預(yù)十分重要[3]。心理護(hù)理是整體護(hù)理的重要組成部分，本研究采用隨機(jī)對(duì)照的方法對(duì)50例產(chǎn)婦加強(qiáng)心理護(hù)理，一方面通過(guò)認(rèn)知干預(yù)讓產(chǎn)婦自覺(jué)的采納健康行為，促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)，同時(shí)也增加了產(chǎn)婦對(duì)新生兒的護(hù)理能力，更好的照顧新生兒。另一方面通過(guò)人文關(guān)懷建立良好的護(hù)患關(guān)系，及時(shí)了解孕產(chǎn)婦的心理變化，給予有針對(duì)性的心理指導(dǎo)，減少了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。結(jié)果顯示，觀察組的產(chǎn)后抑郁和恢復(fù)情況較好，護(hù)理滿意度較高，均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，心理護(hù)理有利于幫助產(chǎn)婦建立產(chǎn)后康復(fù)的信心，改善心理狀態(tài)，縮短住院時(shí)間。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙永英.加強(qiáng)產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)有效提高產(chǎn)科質(zhì)量[J].中外健康文摘，2012，09（17）：345-346.

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[3]王靜霞.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁患者實(shí)施的效果評(píng)價(jià)[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2010，27（3）：1023.編輯/哈濤