社區(qū)全科醫(yī)生開展高血壓綜合防治的效果觀察

摘要：目的 研究我社區(qū)的全科醫(yī)師對(duì)高血壓患者的防止措施，同時(shí)在臨床療效上進(jìn)行一定的觀察。 方法 在我社區(qū)主要選取了從2012年4月～2013年4月期間，總共治療的186例高血壓患者作為觀察組，同時(shí)選擇另外一批高血壓患者作為對(duì)照組，數(shù)量同樣為186例。在兩組當(dāng)中，觀察組主要采用綜合預(yù)防的措施進(jìn)行相關(guān)治療工作，對(duì)照組則不采用綜合防治的措施，在一段時(shí)間以后對(duì)兩組患者進(jìn)行比較。 結(jié)果 觀察組患者比較治療前和治療后的收縮壓以及舒張壓差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)照組并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另一方面，比較觀察組和對(duì)照組患者的控制率，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 社區(qū)全科醫(yī)生開展綜合防治以后，高血壓患者的癥狀明顯減輕，同時(shí)整體效果較為顯著，在臨床治療上可以推廣和使用。

關(guān)鍵詞：社區(qū) ； 高血壓 ； 綜合防治

從現(xiàn)有的情況來看，心腦血管疾病已經(jīng)成為了威脅人們生命的\"頭號(hào)殺手\"，高血壓既是一種較為嚴(yán)重的疾病，同時(shí)又能夠引起一定的并發(fā)癥，導(dǎo)致患者陷入病危狀態(tài)。作為社區(qū)的全科醫(yī)生，與高血壓患者有非常多的接觸機(jī)會(huì)，因此采用綜合防治，是一種較為可取的措施。我社區(qū)主要對(duì)2012年4月～2013年4月當(dāng)中，治療的186例高血壓患者的相關(guān)臨床資料進(jìn)行研究，總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我社區(qū)2012年4月～2013年4月當(dāng)中進(jìn)行高血壓防治的186例患者作為觀察組，同時(shí)再選擇186例高血壓患者作為對(duì)照組。在兩組患者當(dāng)中，觀察組的92例患者為女性，94例患者為男性，平均年齡為62歲；對(duì)照組的95例為女性，91例為男性，平均年齡為63歲。對(duì)照組基本上不會(huì)采用任何治療措施，但是觀察組會(huì)采用綜合防治措施，通過對(duì)兩組的基本信息進(jìn)行比較，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 綜合防治途徑

1.2.1 開展社區(qū)宣傳[1] 在衛(wèi)生服務(wù)中心的支持下，同時(shí)加上社區(qū)居委會(huì)的大力協(xié)助，社區(qū)全科醫(yī)生為小區(qū)的設(shè)置了較為全面的健康教育專欄，幫助小區(qū)的高血壓患者和非高血壓患者進(jìn)一步了解疾病，在發(fā)放宣傳冊(cè)的同時(shí)，還會(huì)教社區(qū)老人以及老人的子女測血壓的方式，突發(fā)高血壓的緊急處理方法等等。利用這些方式能夠有效的防治高血壓。另一方面，還要對(duì)宣傳欄內(nèi)的教育知識(shí)以及防治知識(shí)進(jìn)行及時(shí)的更新，在社區(qū)的廣播電視上，循環(huán)播出，讓居民有一個(gè)直觀性的了解。

1.2.2 開展個(gè)體輔導(dǎo) 在對(duì)比期間，觀察組主要采用的綜合防治進(jìn)行治療。全科醫(yī)生對(duì)186例高血壓患者進(jìn)行了個(gè)體輔導(dǎo)，主要方式是每個(gè)月定期、分批次與患者見面，并且為其測量血壓，同時(shí)做一些常規(guī)檢查。另外，全科醫(yī)生還重視與患者溝通，通過了解患者生活和工作情況，把握好患者的日常飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠、工作，幫助患者在一個(gè)較好的環(huán)境中，避免發(fā)病。

1.2.3 開展藥物治療[2] 根據(jù)國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)研究的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國的大部分高血壓患者沒有按時(shí)服藥，并且會(huì)自主調(diào)整藥量，在這種情況下，高血壓患者的身體健康受到了很大的影響。根據(jù)上述情況，社區(qū)全科醫(yī)生需要對(duì)高血壓患者進(jìn)行藥物治療，除了定期監(jiān)督高血壓患者的用藥情況，同時(shí)將所用藥物的藥理作用、成分構(gòu)成、治療效果進(jìn)行教育，幫助患者更加了解藥物機(jī)理，進(jìn)一步配合治療，早日消除疾病。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)，主要采用SPSS13.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行分析，用t檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)量資料，比較兩組患者的綜合防治前后高血壓治療的變化情況。

2 結(jié)果

通過對(duì)觀察組和對(duì)照組進(jìn)行高血壓綜合防治，得到了以下數(shù)據(jù)：對(duì)照組患者進(jìn)行綜合防治之前的收縮壓和舒張壓分別為（132.1±20.39）、（86.48±5.10）；一段時(shí)間之后的收縮壓和舒張壓為（131.8±20.8）、（86.50±5.13）。觀察組在進(jìn)行綜合防治之前的收縮壓和舒張壓為（131.5±19.7）、（87.87±5.61）；采用綜合防治以后的收縮壓和舒張壓為（125.29±17.89）、（80.14±5.35）。兩組患者在綜合防治之前的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在綜合防治之后的血壓比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

注：*較對(duì)照組P<0.05；t=9.685

3 討論

我國高血壓患者的人數(shù)呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，從統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)來看，成人在患病率方面，達(dá)到了18%，另一方面，高血壓并發(fā)癥的患病率、死亡率偏高[3]。在這種情況下，患者對(duì)自己的病情比較了解，但是并沒有堅(jiān)持服藥或者發(fā)生了自主停藥的情況，由此所帶來的消極影響是非常嚴(yán)重的。經(jīng)過調(diào)查，多數(shù)的高血壓患者得知自己生病之后，在病情穩(wěn)定的情況下，并沒有堅(jiān)持服藥，一般情況是等到病發(fā)或者惡化的時(shí)候才開始接受治療、服藥。這些因素都從不同的方面，嚴(yán)重影響了高血壓患者的臨床治療和身體健康。根據(jù)上述的情況，社區(qū)全科醫(yī)生需要開展高血壓綜合防治，對(duì)患者的發(fā)病原因、發(fā)病狀況、治療方案進(jìn)行一個(gè)全新的規(guī)劃。社區(qū)全科醫(yī)生不僅僅要從患者的疾病入手，同時(shí)要對(duì)生活、工作、情緒波動(dòng)情況有一個(gè)了解，這樣可以達(dá)到綜合防治的效果。除此之外，社區(qū)全科醫(yī)生要以身作則，與患者共進(jìn)退，堅(jiān)持一起鍛煉、一起健康飲食、一起娛樂身心。部分患者在服藥的過程中，因?yàn)樘みM(jìn)了誤區(qū)，導(dǎo)致身體出現(xiàn)不適或者病情惡化，在這一點(diǎn)上，全科醫(yī)生必須叮嚀患者，詳細(xì)告誡注意事項(xiàng)，如果有不適，及時(shí)就醫(yī)。社區(qū)全科醫(yī)生在采用綜合防治的措施以后，高血壓防治的效果還是比較明顯的。今后可以臨床治療上推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐忠銀，曾奕衡.社區(qū)84例高血壓居民限鹽干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2010（24）.22-33.

[2]安霞，王玉玲，張學(xué).周村區(qū)某社區(qū)老年高血壓患者健康教育實(shí)施效果分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇，2010（07）.11-13.

[3]程勛華.六安市某社區(qū)居民健康狀況調(diào)查結(jié)果分析及干預(yù)[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009（03）.12-20.編輯/許言