癌癥患者之間心理影響及護理干預(yù)

摘要：目的 探討癌癥患者之間的心理影響及護理干預(yù)方法，提高癌癥患者治療效果及生存質(zhì)量。方法 通過某院2012年7月～2013年8月收住外科住院治療出院患者發(fā)放自行設(shè)計問卷調(diào)查表，調(diào)查數(shù)據(jù)經(jīng)計算機統(tǒng)計處理與分析。結(jié)果 發(fā)放調(diào)查表102份，收回102份，回收率100%，負性影響率為92.16%。結(jié)論 癌癥住院患者之間的交流造成負性影響很大，應(yīng)加大這方面的護理干預(yù)，提高患者的治療效果與生存、生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：癌癥患者；交流；影響；護理干預(yù)

癌癥是嚴重影響人類身心健康和危及生命的疾病，是人類目前最大殺手之一。近年來，由于腫瘤醫(yī)院或綜合性醫(yī)院的規(guī)范收治，同一病種收治同一病區(qū)，患者大多會經(jīng)歷手術(shù)、化療、放療、臨終期等階段。因長時間住院，患者之間常因同病相憐而產(chǎn)生深厚友情，患者及其家屬常會相互交流，由于他們都處于交流的主體，且在心理上會認為是同一類人。這種交流常常會引起自身正面或負面的情緒變化，會直接影響到疾病的預(yù)后。

1 資料與方法

1.1一般資料 某院腫瘤外科2012年7月～2013年8月住院患者102例，其中肺癌45例，乳腺癌36例，腸癌13例，肝癌8例；男58例，女，44例；年齡46～76歲，平均64歲；文化程度：大專以上18例，高中及中專24例，中專以下60例。

1.2方法 責(zé)任護士在患者出院前1d發(fā)放自行設(shè)計的問卷調(diào)查表，并向患者解釋相關(guān)欄目具體含義，共發(fā)放102份，收回120份，回收率100%。

1.3結(jié)果 調(diào)查內(nèi)容含同室或同病房病友因疾病出現(xiàn)的疼痛、嘔吐、化療副作用、放療副作用、全身轉(zhuǎn)移癥狀、生存期及死亡消息等對個人的影響情況，其中有94例患者調(diào)查結(jié)論受影響，負性影響率為92.16%，不受他人影響的只有8例，占7.84%；而同病室或同病房患者樂觀情緒、好的療效與長的生存期帶來的影響率為：正性影響率為56.86%，不受影響者占43.14%。

2 影響因素

2.1 樂觀情緒對病情的影響 患者的情緒樂觀，身心處于良性功能狀態(tài)，會增加全身免疫力，使疾病得以控制或向有利方面發(fā)展。但過份的樂觀情緒會導(dǎo)致患者輕視自己的疾病特別是在康復(fù)治療后期，患者會認為已回到以前的健康狀態(tài)，某些不利于疾病康復(fù)的生活習(xí)慣不愿意持之以恒的去改變，但實際上后期的康復(fù)治療這個過程需要數(shù)年，甚至終其一生；同時樂觀的情緒與預(yù)后期望值之間的差距不同的患者之間因閱歷、精神狀態(tài)、文化差異等因素的影響，有的患者并不能比較全面的了解自己的疾病，就以恢復(fù)得良好的相同疾病的患者為樣本，以為自己的病和他們就是一個模式，預(yù)后也是如此。他們難以深入的了解疾病的預(yù)后與病程是否處于進展期、病理類型等因素，當(dāng)治療結(jié)果未達到他們的期望值時，他們會突然的悲傷失望，對治療失去信心，拒絕各種護理，這種持續(xù)的精神狀態(tài)和心理變化會加速病情的進展。

2.2悲觀情緒對病情的影響 憂郁、悲觀、壓抑、忍耐等悲觀情緒會造成患者中樞神經(jīng)過度緊張，削弱人體免疫力，增加機體對致病的敏感性而成為癌癥的活化劑?；颊叽_認為惡性腫瘤后，其情緒上本來就極為恐慌，認為是不治之癥，心理壓力大大增加，但到住院治療時基本已接受事實，希望通過治療后能爭取最好的療效，提高生活質(zhì)量，爭取最長的生存時間。但在整個治療周期中，由于存在手術(shù)風(fēng)險性、放、化療副作用等，患者本身就存在一種恐懼感，如果這時有已經(jīng)過這些治療的患者的渲染，更會增加他們的思想壓力，擔(dān)心各種副作用會使他們的身體\"雪上加霜\"，從而影響治療。

3 干預(yù)措施

3.1樂觀情緒干預(yù) ①責(zé)任護士用通俗易懂的語言講解疾病的發(fā)病機制，相關(guān)影響因素，發(fā)展過程，相關(guān)的治療措施，康復(fù)治療等，使每一位患者在心理上回到正常的角色位置，以患者的心態(tài)對待不利于疾病的不良生活習(xí)慣，以健康的心態(tài)對待生活，回到正常的日常生活中去。②護理人員要嚴密觀察患者的情緒變化，采取個別交流的方式耐心細致地聽取他們的發(fā)泄，給以更多的心理滿足，讓他們慢慢接受事實，繼續(xù)接受治療與護理，以控制病情的進展，爭取最好的療效與預(yù)后。

3.2悲觀情緒干預(yù) 責(zé)任護士應(yīng)向患者祥細講解病情、治療方案與各種副作用，讓患者對自己的疾病有一個清醒的認識；同時要注意與患者交流中的技巧，要注意傾聽患者的感受，鼓勵患者及時表達自己的情感，交流當(dāng)中盡量使用非語言溝通，以取得患者的理解與信任，使患者放松緊張、悲觀的情緒，然后用豐富的醫(yī)學(xué)知識和護理相關(guān)知識糾正患者的錯誤理解和不必要的擔(dān)心，使患者心理上回到積極配合治療的狀態(tài)上來。

總之，在護患之間和患者之間交流病情和治療時，護理人員應(yīng)憑專業(yè)知識和真誠的態(tài)度處于交流的主體，避免患者之間不正確的交流引起 的延誤治療和放棄治療的不良后果。應(yīng)用各種護理干預(yù)不僅能使護理工作者正常開展，增加患者對護理人員的信任與理解，特別是對癌癥這種特殊疾病的患者來說，使他們的治療效果和生存質(zhì)量得到最大的提高 。編輯/劉小燕