腦卒中患者抑郁狀況調(diào)查分析與護(hù)理對策

摘要：目的 探究醫(yī)院腦卒中患者抑郁狀況以及有關(guān)因素并對其進(jìn)行調(diào)查分析，根據(jù)患者具體情況制定一系列護(hù)理措施。方法 從在我院接受治療的腦卒中抑郁患者中選取108例，按護(hù)理措施的不同平均分為兩組，并對腦卒中抑郁患者進(jìn)行SDS抑郁評估表調(diào)查。對照組54例患者接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組54例患者采取針對性的護(hù)理措施。觀察并比較兩組患者調(diào)查分析后的情況。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過一段時(shí)間觀察后，實(shí)驗(yàn)組患者對于護(hù)理人員技能的滿意程度（96.3%）以及為重癥監(jiān)護(hù)患者提供基本護(hù)理措施的真實(shí)率（92.6%）都高于對照組患者對于護(hù)理人員的滿意程度（66.67%）以及提供基本護(hù)理措施的真實(shí)率（62.96%），統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05）。結(jié)論 對于腦卒中抑郁患者來說，根據(jù)患者自身具體病情，護(hù)理人員使用一系列具體有效的護(hù)理措施，使患者的抑郁癥狀有了明顯的改善，在臨床上可廣泛應(yīng)用，值得推廣。

關(guān)鍵詞：腦卒中；抑郁；調(diào)查分析；護(hù)理

腦卒中又稱腦中風(fēng)，是一種嚴(yán)重較常見的腦血管病，可以有多種因素引起。腦卒中患者在長期的疾病折磨中，患者的心理也產(chǎn)生了極大的痛苦，并出現(xiàn)一系列心理疾病，包括一些心理抑郁、心理煩躁等，大多數(shù)患者易出現(xiàn)心理抑郁[1-3]。為更好地探究腦卒中抑郁治療臨床患者的調(diào)查分析及采取有效的臨床護(hù)理措施，我院特選取近兩年內(nèi)收治的108例腦卒中抑郁患者的臨床資料，對其研究后，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 從2010年4月～2012年5月入住我院醫(yī)治的腦卒中抑郁患者中，選出108例腦卒中抑郁患者，將他們按照給予護(hù)理措施的不同平均分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各54例。對照組男15例，女39例，年齡37～80歲，平均（55.3±6.7）歲，腦梗死19例，腦血栓形成22例，蛛網(wǎng)膜下腔出血13例；實(shí)驗(yàn)組男18例，女36例，年齡39～78歲，平均（60.2±5.8）歲，腦梗死17例，腦血栓形成25例，蛛網(wǎng)膜下腔出血12例。對兩組患者進(jìn)行治療前的檢查確診為腦卒中?；颊咴谀挲g、性別、臨床表現(xiàn)、發(fā)作類型等均無顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則采取針對性的護(hù)理措施：①掌握患者的病情：護(hù)理人員要能準(zhǔn)確評估患者的病情，了解患者產(chǎn)生抑郁的原因，然后根據(jù)患者的情況制定針對性的護(hù)理方案；②加強(qiáng)與患者及患者家屬的溝通：護(hù)理人員要耐心、主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通，并對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者的不良情緒[4]；③加強(qiáng)健康教育：讓患者了解一些有關(guān)腦卒中疾病的知識(shí)，使患者自己能避免一些誘發(fā)因素，減少疾病的發(fā)生[5]。④康復(fù)訓(xùn)練：待患者病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)其開展肢體、語言的功能鍛煉，加快康復(fù)[6-9]。

1.3觀察指標(biāo) ①抑郁患者對于治療護(hù)理操作的滿意程度，分為滿意、較滿意、一般、不滿意4個(gè)等級；②設(shè)置調(diào)查問卷，包括患者的性格特點(diǎn)、家境經(jīng)濟(jì)狀況、家庭人員文化水平等內(nèi)容，對患者的抑郁因素進(jìn)行問卷調(diào)查；③對于重癥監(jiān)護(hù)患者采取措施的執(zhí)行情況，包括患者導(dǎo)尿護(hù)理、皮膚護(hù)理等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用SPSS17.0軟件分析，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1腦卒中抑郁患者產(chǎn)生的有關(guān)因素 腦卒中抑郁患者中，直接由于性格內(nèi)向的45例患者得抑郁癥的概率明顯高于其他性格外向的腦卒中患者；大多數(shù)數(shù)據(jù)表明由于文化水平高的35例患者高于其他一般文化水平的患者；研究表明，因?yàn)榧彝ド钏綏l件差的27例患者往往患抑郁癥的概率大于生活水平好的患者。

2.2兩組腦卒中抑郁患者采取護(hù)理基礎(chǔ)操作真實(shí)率以及滿意程度 實(shí)驗(yàn)組患者對于護(hù)理人員技能的滿意程度（96.3%）以及為重癥監(jiān)護(hù)患者提供基本護(hù)理措施的真實(shí)率（92.6%）都高于對照組患者對于護(hù)理人員的滿意程度（66.67%）以及提供基本護(hù)理措施的真實(shí)率（62.96%），統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P <0.05），見表1。

3 討論

腦卒中是一種很復(fù)雜的腦部疾病，腦卒中是由于腦部（缺血或出血）血管破裂而導(dǎo)致的，血壓持續(xù)并經(jīng)常性的增高會(huì)使血管壁產(chǎn)生病變，導(dǎo)致腦小動(dòng)脈瘤形成，血壓劇烈波動(dòng)時(shí)破裂出血[10]。腦卒中抑郁患者中，性格內(nèi)向的患者得抑郁癥的概率大，由于不敢表達(dá)自己的情感；大多數(shù)數(shù)據(jù)表明文化水平高的患者得抑郁癥的幾率大，可能由于文化水平高的患者生活壓力大導(dǎo)致的。研究表明，家庭生活水平條件差的患者往往患抑郁癥的概率大，可能患者認(rèn)為自己是家庭的包袱，長期以來最易形成抑郁。及時(shí)對患者采取一系列安全舒適的護(hù)理措施，使患者生活水平提高并加強(qiáng)患者心理的護(hù)理，與患者家屬一起患者進(jìn)行溝通，及時(shí)滿足患者合理的需要是很重要的。除了對患者采取日常操作以外，護(hù)理人員也需要對患者進(jìn)行宣傳教育，讓患者了解一些有關(guān)腦卒中疾病的知識(shí)，使患者自己能避免一些誘發(fā)因素，減少疾病的發(fā)生[11-12]。

綜上所述，在進(jìn)行常規(guī)醫(yī)學(xué)治療的同時(shí)，將舒適安全的護(hù)理措施用于治療腦卒中抑郁患者比常規(guī)治療腦卒中的效果好，使患者的癥狀得到了明顯的改善，對患者抑郁情況及有關(guān)因素調(diào)查，為腦卒中患者提供更專業(yè)和更有效的護(hù)理措施。

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