摘要:目的 探究對肱骨骨折患者采用的舒適護(hù)理措施。方法 選取2012年2月~2013年8月收治的69例肱骨骨折患者進(jìn)行護(hù)理,隨機(jī)分組,實(shí)驗(yàn)組37例,采用舒適護(hù)理的措施,對照組32例患者,采用常規(guī)護(hù)理,觀察兩組患者的護(hù)理情況。結(jié)果 兩組患者護(hù)理效果差異大,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對肱骨骨折患者采用舒適護(hù)理的措施能夠減少并發(fā)癥,促進(jìn)病情緩解,使生活質(zhì)量得到相應(yīng)的提高。
關(guān)鍵詞:肱骨骨折;舒適護(hù)理;護(hù)理效果
肱骨骨折主要發(fā)生在肱骨干、肱骨髁間以及肱骨外髁部位,發(fā)病原因大多為間接暴力和直接暴力。一般會(huì)給予手術(shù)治療的方法。該類患者都會(huì)進(jìn)行較長時(shí)間的治療,因此在治療期間會(huì)出現(xiàn)各方面的問題,需要給予其相應(yīng)的護(hù)理措施,保證患者住院期間能夠提高舒適度。舒適護(hù)理是為患者的心理和生理上都提供相應(yīng)的護(hù)理,滿足患者各方面的需求。選取2012年2月~2013年8月收治的69例肱骨骨折患者進(jìn)行護(hù)理,分別采用不同的護(hù)理模式,觀察患者的護(hù)理效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取2012年2月~2013年8月收治的69例肱骨骨折患者進(jìn)行護(hù)理,隨機(jī)分組,實(shí)驗(yàn)組有37例患者,21例男性,16例女性,年齡范圍:22~65歲,平均年齡為38.51歲,6例為跌打傷,31例患者為車禍傷;34例患者為閉合骨折,3例患者為開放骨折。對照組有32例患者,19例男性,13例女性,年齡范圍:20~63歲,平均年齡為38.08歲,5例為跌打傷,27例患者為車禍傷;30例患者為閉合骨折,2例患者為開放骨折。兩組患者在基本資料上差異小無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1心理護(hù)理 該疾病的發(fā)生較為突然,而且癥狀較為嚴(yán)重,患者對該疾病又不了解,會(huì)產(chǎn)生較為嚴(yán)重的恐懼和焦慮心理。因此護(hù)理人員要多與患者進(jìn)行相關(guān)問題的探討,了解患者心中的擔(dān)憂,并告知其該種疾病的相關(guān)知識,以及相關(guān)的治療方法,減輕患者的心理負(fù)擔(dān),使其以較好的心態(tài)來進(jìn)行治療[1]。在日常護(hù)理中還可以與患者進(jìn)行各方面的交流,建立和諧的護(hù)患關(guān)系,使患者充分信任護(hù)理人員。
1.2.2生活護(hù)理 在手術(shù)后會(huì)給患者帶來劇烈的疼痛,護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者較為舒適的臥位,如健側(cè)臥位。在環(huán)境上保持食欲的溫度和濕度,溫度在22℃左右,濕度在50%,定時(shí)通風(fēng),有利于患者的呼吸新鮮空氣,護(hù)理人員要協(xié)助患者進(jìn)行適時(shí)翻身,減少壓瘡的形成[2]。為其提供良好的飲食,晨起后飲用一杯淡鹽水,促進(jìn)排便。當(dāng)患者的病情緩解后,可以使其進(jìn)行相應(yīng)的下床活動(dòng),使身體部位都得到一定的放松。
1.2.3并發(fā)癥護(hù)理 在手術(shù)結(jié)束后,要合理給予患者抗生素的使用,避免出現(xiàn)感染,在用藥后還要對患者的進(jìn)行嚴(yán)密的觀察,是否有不良反應(yīng)的發(fā)生。在對切口給予敷料更換時(shí)要采用無菌操作,對患者的體溫給予測量,對持續(xù)高溫的患者要檢查其切口是否受到感染[3]。當(dāng)觀察到患者肩部出現(xiàn)感覺消失和遲鈍,而且外展受限,則要對患者的腋神經(jīng)進(jìn)行檢查,看起有無損傷現(xiàn)象,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生。手術(shù)結(jié)束3 d后,要對患肢血液循環(huán)進(jìn)行良好的觀察,若患者的患肢出現(xiàn)劇烈疼痛以及皮膚蒼白,而且毛細(xì)血管的充盈時(shí)間得到延長,要觀察肱動(dòng)脈是否有血栓情況的出現(xiàn)。
1.2.4功能鍛煉 當(dāng)病情得到一定的恢復(fù)后可以給予相關(guān)的功能鍛煉,但由于在鍛煉時(shí)會(huì)有一定的疼痛,有些患者會(huì)排斥,因此護(hù)理人員要為患者講解功能鍛煉對患者的積極作用,不斷的鼓勵(lì)患者,使其較好的配合鍛煉。當(dāng)麻醉狀態(tài)消除后,就可以進(jìn)行腕關(guān)節(jié)和收治的屈伸活動(dòng)。主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)進(jìn)行相互輔助。但是要避免上臂進(jìn)行旋轉(zhuǎn)活動(dòng),以免出現(xiàn)再次移位的情況。在1~2 w后可以給予肘關(guān)節(jié)的內(nèi)旋、內(nèi)收和屈伸,使肩關(guān)節(jié)得到60°的活動(dòng),使肌肉得到收縮練習(xí)。在6 w后患者可以進(jìn)行對抗性或者主動(dòng)的鍛煉。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)在恢復(fù)上有較大的難度,因此患者必須要進(jìn)行長時(shí)間的鍛煉,使肢體盡快得到功能恢復(fù)。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn),采用t對計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn),采用χ2計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組有37例患者,23例護(hù)理滿意,12例護(hù)理一般,2例護(hù)理不滿意,護(hù)理滿意度為94.6%;對照組有32例患者,8例護(hù)理滿意,17例護(hù)理一般,7例護(hù)理不滿意,護(hù)理滿意度為78.1%。兩組患者的護(hù)理效果差異大,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
給予肱骨骨折緩則采用舒適護(hù)理的措施,盡量使患者各方面的需求得到滿足,保證住院期間情緒方面的愉悅。實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理中采取心理護(hù)理、生活護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理和功能鍛煉,患者得到較為滿意的護(hù)理,滿意度為94.6%,遠(yuǎn)高于對照組的78.1%,由此說明對肱骨骨折患者采用舒適護(hù)理的效果更為顯著。
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[3]張文娟.舒適護(hù)理對骨折患者術(shù)后疼痛的影響調(diào)查分析[J].中國初級衛(wèi)生保健,2011,16(10):152-153.編輯/肖慧