不同臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)陽(yáng)性率對(duì)比分析

摘要：目的 探討不同臨床微生物樣本陽(yáng)性結(jié)果檢驗(yàn)的發(fā)生。方法 回顧分析我院2011年3月～2013年3月收集臨床微生物標(biāo)本進(jìn)行陽(yáng)性結(jié)果檢驗(yàn)率的比較分析。結(jié)果兩組樣本就血液樣本、呼吸道樣本以及其他樣本的陽(yáng)性率進(jìn)行比較，P<0.05，存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)意義。結(jié)果 兩組樣本就糞便樣本陽(yáng)性率比較，P>0.05，尚不能認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 針對(duì)不同臨床標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)陽(yáng)性率，尋找其原因，為臨床疾病的診斷及預(yù)后判斷，提供理論依據(jù)。

關(guān)鍵詞：微生物檢驗(yàn)；陽(yáng)性率；臨床標(biāo)本

目前臨床微生物檢查是病理研究的關(guān)鍵，是感染性疾病診斷的重要參考指標(biāo)。一般應(yīng)用于感染性疾病的臨床診斷和預(yù)后評(píng)價(jià)等方面，具有較高的臨床意義[1]。所以，提高病原微生物檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，有助于提高微生物標(biāo)本的陽(yáng)性率檢驗(yàn)結(jié)果的發(fā)生。筆者對(duì)我院收治的臨床標(biāo)本陽(yáng)性率檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理、分析，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院2011年3月～2013年3月收集臨床微生物標(biāo)本按照時(shí)間進(jìn)行分組，其中第1組為2011年3月～2012年3月時(shí)間段獲得的樣本4416份，第兩組為2012年3月～2013年3月時(shí)間段獲得的4066份。其中血液樣本為2050份，呼吸道樣本為2892份，糞便樣本1918份，其他樣本1622份。

1.2方法 將樣本分別進(jìn)行微生物學(xué)檢驗(yàn)，采用全自動(dòng)細(xì)菌檢定藥敏分析儀（法國(guó)梅里埃公司生產(chǎn)）進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化操作、檢驗(yàn)，并進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將筆者總結(jié)的數(shù)據(jù)資料輸入SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件中進(jìn)行處理、分析。其中計(jì)數(shù)資料進(jìn)行采用χ2檢驗(yàn)。若檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05，說(shuō)明兩組之間陽(yáng)性率比較存在顯著差異，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究的意義。

2結(jié)果

筆者就兩組的微生物學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，兩組樣本中，呼吸道樣本和其他樣本檢驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果均較高，第1組陽(yáng)性率為36.2%、32.1%，第兩組陽(yáng)性率為34.7%、32.3%。其中兩組樣本就血液樣本、呼吸道樣本以及其他樣本的陽(yáng)性率進(jìn)行比較，P<0.05，存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)意義。兩組樣本就糞便樣本陽(yáng)性率比較，P>0.05，尚不能認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3討論

目前，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展、革新，臨床生物學(xué)檢驗(yàn)已然為現(xiàn)代醫(yī)院檢驗(yàn)科室的標(biāo)志性產(chǎn)物[2]。近年來(lái)，隨著感染性疾病的危害越來(lái)越嚴(yán)重，微生物檢驗(yàn)技術(shù)在臨床傳染病診斷以及預(yù)后評(píng)價(jià)中具有重要的參考價(jià)值。但是由于臨床微生物樣本病菌種類(lèi)繁多、復(fù)雜，故陽(yáng)性率檢驗(yàn)結(jié)果較低。

筆者就我院獲得的微生物樣本進(jìn)行檢驗(yàn)結(jié)果總結(jié)，兩個(gè)不同時(shí)間段總體的微生物樣本陽(yáng)性率分別為21.3%和19.8%，較朱秋麗等[3]實(shí)驗(yàn)結(jié)果低。且就不同類(lèi)型樣本檢驗(yàn)檢出率均存在較大差異（其中糞便樣本除外）。其影響因素可能為以下幾條，首先，由于樣本采集操作不規(guī)范或失誤導(dǎo)致的樣本污染，從而影響微生物檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。其次，是微生物標(biāo)本的運(yùn)送和保存不合理引起的微生物污染或過(guò)度繁殖，從而影響檢驗(yàn)結(jié)果的發(fā)生。故，盡可能的保證病原微生物特性是保存與運(yùn)送標(biāo)本的重要原則。

針對(duì)此類(lèi)問(wèn)題，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)微生物樣本的采集、保存、運(yùn)送等操作培訓(xùn)，使用無(wú)菌容器進(jìn)行樣品采集并及時(shí)進(jìn)行送檢，定期回饋此段時(shí)間的結(jié)果檢查，從而指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員在微生物樣本檢驗(yàn)過(guò)程中的操作程序，提高樣本的檢驗(yàn)結(jié)果的正確率，減少醫(yī)療設(shè)備的浪費(fèi)。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊柳，郭清蓮，申及，等.回顧性分析比較不同臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽(yáng)性率[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，32（14）：1573-1574.

[2]景曉敏.回顧性分析比較不同臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽(yáng)性率[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（9）：89-90.

[3]朱秋麗，陳霞.不同臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽(yáng)性率分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（24）：5662-5663.編輯/肖慧