優(yōu)質(zhì)護(hù)理對支氣管哮喘發(fā)作期患者心理的影響觀察

摘要：目的 觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理對支氣管哮喘發(fā)作患者心理影響的效果。方法 資料隨機選自2012年8月～2013年8月在本院初診為支氣管哮喘發(fā)作期患者66例，隨機分為兩組，予優(yōu)質(zhì)護(hù)理作護(hù)理組（n=33），予以常規(guī)護(hù)理作對照組（n=33）。分別對兩組患者的焦慮、癥狀以及抑郁分值進(jìn)行統(tǒng)計對比。結(jié)果 兩組患者在優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后抑郁和焦慮分值明顯改變，且護(hù)理干預(yù)后護(hù)理組低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理組患者癥狀自評量表中相關(guān)心理因素指標(biāo)，低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對支氣管哮喘發(fā)作期患者心理有明顯改善，并且在支氣管哮喘治療中有重要作用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；支氣管哮喘；發(fā)作期；心理影響

本文主要對2012年8月～2013年8月在本院初診為支氣管哮喘患者發(fā)作期66例予以護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行分析，并報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料隨機選自2012年8月～2013年8月在本院初診為支氣管哮喘發(fā)作期的患者66例，將其分為護(hù)理組和對照組。其中護(hù)理組33例，年齡22～42歲，平均年齡（26±7.83）歲，病程1～3年，平均病程（1.2±0.8）年；對照組33例，年齡20～44歲，平均年齡（24±9.25）歲，病程1～3年，平均病程（1.4±0.9）年。

1.2方法 對照組患者予以常規(guī)護(hù)理方法，護(hù)理組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括心理護(hù)理、健康教育以及環(huán)境護(hù)理。①定期對護(hù)理組進(jìn)行心理郁結(jié)進(jìn)行開導(dǎo)；②規(guī)定時間對護(hù)理組患者進(jìn)行健康教育宣傳；③給護(hù)理組提供優(yōu)質(zhì)的住院環(huán)境。同時，定期對兩組患者的焦慮分值、癥狀分值以及抑郁分值檢測觀察。

1.3觀察指標(biāo) 依據(jù)SDS和SAS評分標(biāo)準(zhǔn)對兩組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后抑郁值與焦慮值進(jìn)行觀察記錄，分?jǐn)?shù)越高表示抑郁和焦慮的程度越高[1]。并依據(jù)相關(guān)臨床自評標(biāo)準(zhǔn)對兩組護(hù)理后患者的精神性、人際關(guān)系、強迫、焦慮、抑郁等因素進(jìn)行觀察記錄[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 本文數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0軟件包完成統(tǒng)計分析，一般的資料應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），計量資料應(yīng)用t完成檢驗，技術(shù)資料應(yīng)用χ2完成檢驗，當(dāng)P<0.05，表示在差異比較上具有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后抑郁值與焦慮值對比 在對兩組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后的抑郁值與焦慮值進(jìn)行對比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理后患者抑郁值與焦慮值顯著改善，且護(hù)理組低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護(hù)理后癥狀自評量表對比 癥狀自評量表檢測中護(hù)理組患者精神病性、人際關(guān)系、焦慮、抑郁、強迫等因素分值，低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

支氣管哮喘以肥大細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞作用為主，通常表現(xiàn)為氣道高反應(yīng)以及氣道變性炎癥，一般伴有哮鳴音呼氣性呼吸困難且反復(fù)發(fā)作[3]。支氣管哮喘患者特殊心理具有敏感化、情緒化、被動化以及依賴性等特征，一般因情緒受到邊緣系統(tǒng)的影響和情緒造成免疫功能和內(nèi)分泌而改變，以此引起促皮質(zhì)激素、生長激素、內(nèi)啡肽以及甲腎上腺素的變化。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理從生物因素、社會因素以及心理因素角度出發(fā)，以心理輔導(dǎo)、健康教育以及環(huán)境護(hù)理作為主要體現(xiàn)，在對支氣管哮喘患者焦慮和抑郁與哮喘發(fā)生率以及發(fā)作期有著相互作用的關(guān)系。通過心理因素影響免疫系統(tǒng)及中樞系統(tǒng)相互作用，從而引起其他分子和細(xì)胞因子產(chǎn)生，進(jìn)而從直接或者間接上誘發(fā)加重支氣管哮喘病的發(fā)生率。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理的作用，是建立在護(hù)理機制基礎(chǔ)上，改善支氣管哮喘患者的肺功能以及免疫功能。支氣管哮喘患者經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理后抑郁、焦慮以及癥狀自評因素得到了有效地改善，有利的控制和緩解了支氣管哮喘的發(fā)作。

支氣管哮喘患者在進(jìn)行支氣管擴張劑醫(yī)治和糖皮質(zhì)激素治療時，應(yīng)對支氣管哮喘患者加強優(yōu)質(zhì)護(hù)理。從心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理、體味護(hù)理以及氧療護(hù)理全方面進(jìn)行優(yōu)質(zhì)化，以此達(dá)到患者病情緩解護(hù)理優(yōu)化的效果。在具體護(hù)理措施上應(yīng)囑咐患者用涼開水漱洗，減少口腔感染造成的支氣管炎癥，使支氣管哮喘患者有積極樂觀向上的心態(tài)；教會患者如何呼吸換氧以及飲食禁忌等，在熟知有關(guān)哮喘知識基礎(chǔ)上，積極有效的主動配合治療，以此緩解病情，增加康復(fù)幾率。

本研究表明，兩組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后，焦慮自評量表和抑郁自評量表數(shù)據(jù)結(jié)果表明，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理組患者的抑郁分值與焦慮分值護(hù)理前后有明顯變化，且低于對照組有統(tǒng)計學(xué)意義；同時癥狀自評量表檢測中護(hù)理組患者精神病性、人際關(guān)系、焦慮、抑郁、強迫等因素分值，低于對照組，差異明顯存在統(tǒng)計學(xué)意義；護(hù)理組哮喘發(fā)作期患者癥狀較對照組顯著緩解。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對支氣管哮喘發(fā)作期患者心理有著明顯的改善，并且在支氣管哮喘治療中有重要作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]程琳.護(hù)理干預(yù)對支氣管哮喘急性發(fā)作者焦慮心理的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2013，12（10）：225-227.

[2]呂小芳.護(hù)理干預(yù)對支氣管哮喘緩解期患者療效影響的觀察[J].中國臨床研究，2013，20（07）：733-734.

[3]周文琦.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在提高哮喘患者基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥，2011，23（15）：167-169.

編輯/哈濤