中老年男性生化檢查結(jié)果分析

摘要： 目的 分析中老年男性生化檢查結(jié)果在健康體檢中心的應(yīng)用價值。方法 選擇2009年10月～2012年10月于我院接受健康檢查的386例中老年男性作為本次研究對象，回顧性分析其臨床資料，檢查手段包括B超和生化指標(biāo)檢查，分析生化檢查結(jié)果在健康體檢中的應(yīng)用價值。結(jié)果 386例接受健康體檢的老年男性患者中發(fā)現(xiàn)脂肪肝146例，所占比例為37.82%，輕度脂肪肝70例，中度脂肪肝56例，重度脂肪肝20例，脂肪肝患者的生化指標(biāo)空腹血糖、血尿酸、三酰甘油、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶和白蛋白水平均顯著高于非脂肪肝患者，差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中老年男性患者存在較高的脂肪肝發(fā)病率，生化檢查結(jié)果對脂肪肝的診斷和治療提供了可靠的參考，定期進行生化檢查具有進步意義。

關(guān)鍵詞：中老年男性；脂肪肝；生化檢查結(jié)果；健康體檢

隨著年齡的增長，機體免疫功能和代謝功能逐漸下降，加之生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，中老年人群各類疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出上升趨勢，因此加強中老年人群的健康檢查具有重要的臨床意義[1]。臨床報道指出脂肪肝是僅次于病毒性肝炎的臟器管疾病，其發(fā)病率正呈現(xiàn)出逐年增長的趨勢[2]，誘發(fā)脂肪肝的病因也十分多樣，包括肥胖型脂肪肝、酒精性脂肪肝、糖尿病脂肪肝、營養(yǎng)不良脂肪肝、藥物性脂肪肝等，中老年人群往往伴有糖尿病、營養(yǎng)不良等癥狀，因此該人群也是脂肪肝的多發(fā)人群。脂肪肝是一種彌漫性肝病，其臨床表現(xiàn)缺乏特異性，B超檢查是脂肪肝診斷的常用手段，而臨床上容易忽略各項生化指標(biāo)的檢查結(jié)果，本研究進步分析了中老年男性生化檢查結(jié)果在健康體檢中心的應(yīng)用價值，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2009年10月～2012年10月于我院接受健康檢查的386例中老年男性作為本次研究對象，年齡42～76歲，平均年齡（58.2±10.2）歲，體重56～78kg，平均體重（62.4±8.6）kg，經(jīng)過超聲檢查確診為脂肪肝的146例，其余為非脂肪肝患者，兩組的基本資料如年齡、體重、心電圖等比較無顯著性差異（P>0.05），且排除病毒性肝炎和其他肝部疾病。

1.2 脂肪肝的超聲診斷 脂肪肝的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]如下：肝臟的外形較飽滿，肝內(nèi)光點分布較密集，具體表現(xiàn)為遠(yuǎn)場回聲減弱和近場回聲增強，肝內(nèi)血管不清晰。按照肝內(nèi)的血管走向?qū)χ靖蔚膰?yán)重程度分級：輕度脂肪肝，后場回聲衰減不明顯，前場回聲表現(xiàn)明顯增強，可見肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)；中度脂肪肝，前場回聲增強和后場回聲衰減均較為明顯，肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)表現(xiàn)較模糊，但部分仍可分辨；重度脂肪肝，前場回聲增強和后場回聲衰減明顯，后場回聲還可能表現(xiàn)為無聲，肝臟輪廓和肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)無法辨別。

1.3 生化檢查 所有患者在接受健康體檢當(dāng)日必須確保清晨空腹達10h以上，安排同一醫(yī)護人員抽取靜脈血，將血樣進行標(biāo)記，放置水浴箱中30min，取出4000r/min離心10min，分離血清，使用日立7600-10型全自動生化分析儀對血樣進行生化分析，操作由同一檢驗員進行，完全按照操作說明進行檢測，主要的檢測指標(biāo)包括空腹血糖（FPG）、血尿酸（UA）、三酰甘油（TG）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（γ-GGT））、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、白蛋白（ALB），檢測溫度為37℃。根據(jù)B超檢查結(jié)果對脂肪肝和非脂肪肝患者的各項生化檢查指標(biāo)進行比較，分析生化檢查結(jié)果的臨床價值。

1.4 生化指標(biāo)正常范圍 空腹血糖：3.89～6.11mmol/L，血尿酸：202～463umol/L，三酰甘油：0.56～1.70mmol/L，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶：0～32mmol/L，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶：0～50U/L、白蛋白：35～50g/L。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究所得數(shù)據(jù)采用Spss17.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示，t和χ2檢驗對數(shù)據(jù)資料進行分析，P<0.05時，差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 B超檢查結(jié)果 386例接受健康體檢的老年男性患者中發(fā)現(xiàn)脂肪肝146例，所占比例為37.82%，輕度脂肪肝70例，中度脂肪肝56例，重度脂肪肝20例，非脂肪肝患者240例，占62.18%。

2.2 生化檢查結(jié)果分析 脂肪肝患者的生化指標(biāo)空腹血糖、血尿酸、三酰甘油、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶和白蛋白水平均顯著高于非脂肪肝患者，差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.3 生化指標(biāo)異常率比較 根據(jù)檢測結(jié)果分析脂肪肝患者空腹血糖、血尿酸、三酰甘油、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶和丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶五項指標(biāo)異常率均要高于非脂肪肝患者（P<0.05），而白蛋白異常率比較無顯著性差異（P>0.05），見表2。

3 討論

脂肪肝是臨床上常見的肝病，具有較高的發(fā)病率，中老年人群的身體功能下降，該類人群的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣缺乏合理性，發(fā)生脂肪肝的可能性也相對較大[4]。肝臟是體內(nèi)脂代謝的重要場所，飲酒、肥胖、糖尿病均會誘發(fā)脂肪肝，而此病的早期表現(xiàn)并不顯著，患者往往容易忽視，任其繼續(xù)可發(fā)展成重癥脂肪肝，嚴(yán)重影響患者的生命健康[5]。臨床上主要通過超聲來對脂肪肝做出診斷，此種檢查方式的檢出率也較高，本研究對體檢中的各項生化指標(biāo)同脂肪肝之間的關(guān)系作了進步的研究，通過分析發(fā)現(xiàn)生化檢查結(jié)果同樣能夠為脂肪肝的判斷提供可靠的參考[6，7]。

386例中老年男性接受B超檢查后確定146例為脂肪肝患者，此病的發(fā)生率達到了37.82%，主要以輕度和中度脂肪肝為主，此次結(jié)果說明中老年男性可能是脂肪肝的高發(fā)人群。中老年男性往往喜歡吸煙、飲酒，缺乏鍛煉，因此導(dǎo)致肝臟脂肪的堆積，從而產(chǎn)生脂肪肝。本研究根據(jù)B超結(jié)果對生化檢查的各項主要指標(biāo)進行了分析，通過比較發(fā)現(xiàn)脂肪肝患者的空腹血糖、血尿酸、三酰甘油、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶和白蛋白水平6項指標(biāo)均要高于非脂肪肝患者，上述指標(biāo)的異常率分析表明脂肪肝患者空腹血糖、血尿酸、三酰甘油、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶和丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶五項指標(biāo)異常率均要高于非脂肪肝患者，由此可以確定這五項生化檢查指標(biāo)和脂肪肝存在著一定的聯(lián)系。脂肪肝患者的空腹血糖較高一般和胰島素的分泌量相關(guān)，糖尿病是誘發(fā)脂肪肝的重要因素。脂肪肝患者的脂類代謝異常，肝臟轉(zhuǎn)運三酰甘油受阻，從而導(dǎo)致 TG 大量堆積[8]。血尿酸、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶水平的增高極可能同患者長期飲酒及不健康飲食相關(guān)。已有報道指出丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高是無癥狀脂肪肝的主要表現(xiàn)[9]。綜合生化指標(biāo)分析可以為臨床診斷及治療提供參考，中老年男性患者主要以輕中度脂肪肝為主，根據(jù)生化指標(biāo)的分析可以推出飲酒、糖尿病、不合理飲食、缺乏鍛煉等都可能導(dǎo)致脂肪肝，應(yīng)加強臨床檢查，及時予以治療，改變其不合理生活方式，預(yù)防脂肪肝的進步發(fā)展。

綜上所述，中老年男性患者存在較高的脂肪肝發(fā)病率，生化檢查結(jié)果對脂肪肝的診斷和治療提供可靠的參考，定期行生化檢查具有進步意義。

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編輯/王海靜