麒麟丸輔助治療女性不孕的臨床觀察

摘要：目的 探究麒麟丸輔助治療女性不孕的臨床效果。方法 選擇2012年1月～2013年1月在我院接受治療的女性不孕患者60例，作為治療組，選擇同期在院治療的女性不孕患者60例，作為對照組，治療組采取常規(guī)治療加麒麟丸進(jìn)行輔助治療，對照組應(yīng)用常規(guī)治療，對比分析治療的結(jié)果。結(jié)果 治療組女性不孕患者60例，其中顯效為36例，有效為20例，無效為4例，總有效率為93.3%。對照組女性不孕患者60例，其中顯效為20例，有效為18例，無效為22例，總有效率為63.3%。結(jié)論 麒麟丸輔助治療女性不孕的效果較為顯著，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：麒麟丸；女性不孕；臨床效果

1資料與方法

1.1一般資料 ①符合女性不孕癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，②月經(jīng)不調(diào)，導(dǎo)致不孕，③基礎(chǔ)體溫提示，排卵異常或者是黃體功能不健全，④流產(chǎn)術(shù)后經(jīng)量減少，⑤排除輸卵管炎癥、盆腔粘連、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位等器質(zhì)性疾病，⑥排除男性因素引起的不孕，⑦所有資料來源于在本院就診患者

1.2方法 對符合女性不孕癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，采取排除法排除男性因素，輸卵管炎癥、盆腔粘連、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位等器質(zhì)性疾病，確診是因月經(jīng)不調(diào)、或排卵異?；螯S體功能不健全、或流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)因素引起的不孕者120例，隨機(jī)分成對照組和治療組，對照組按其臨床表現(xiàn)和\"B\"超輔助檢查，采取人工周期（補(bǔ)佳樂加黃體酮）治療，治療組在人工周期治療基礎(chǔ)上加用麒麟丸口服，6 g/次，3次/d。3個(gè)治療月經(jīng)周期為1個(gè)療程，持續(xù)2個(gè)療程后停藥，觀察3個(gè)自然月經(jīng)周期，評價(jià)治療效果。

1.3評判標(biāo)準(zhǔn) 顯效：月經(jīng)恢復(fù)并懷孕；有效：月經(jīng)恢復(fù)；無效：治療期間月經(jīng)正常，停藥后月經(jīng)繼發(fā)紊亂。

2結(jié)果

兩組患者治療效果對比，見表1。

3討論

月經(jīng)不調(diào)常見于排卵障礙與子宮因素如下。

3.1排卵障礙 是指由神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)等多種因素引起的卵泡發(fā)育與卵子排出發(fā)生障礙，即使自然排卵，黃體形成出現(xiàn)缺陷而黃體功能不全，患者除功血的臨床表現(xiàn)外，往往不孕。

3.2子宮因素 刮宮次數(shù)較多或者是在刮宮過程中操作不合理，使子宮內(nèi)膜基底層全部或者部分缺失，月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜不能在雌孕激素作用下，規(guī)律的發(fā)生增生與分泌，受精后子宮內(nèi)膜發(fā)育與胚胎發(fā)育不同步，至使受精卵無法實(shí)現(xiàn)著床，患者除月經(jīng)量減少、色暗外，往往不孕。

3.3方解 麒麟丸的中醫(yī)原理是補(bǔ)腎填精、溫陽調(diào)經(jīng)以及益氣養(yǎng)血。其機(jī)理是作用于下丘腦-垂體-卵巢性軸，調(diào)節(jié)生殖內(nèi)分泌，提高性功能，提高排卵質(zhì)量與黃體功能，并能增強(qiáng)子宮內(nèi)膜受容性，利于胚胎著床。主要成分有何首烏、墨早蓮、淫羊藿、菟絲子、鎖陽、黨參、郁金、枸杞子、覆盆子、山藥、丹參、黃芪、白芍、青皮、桑椹子。

補(bǔ)腎藥：溫腎陽：菟絲子、鎖陽、淫羊藿、山藥、復(fù)盆子；滋腎陰：枸杞子、桑椹子、墨早蓮；養(yǎng)血活血藥：郁金、丹參；養(yǎng)血補(bǔ)血藥：制首烏、白芍；理氣通絡(luò)藥：郁金、青皮；健脾補(bǔ)氣藥：黨參、黃芪、山藥。

藥方中菟絲子、覆盆子以及枸杞子都可以起到益腎添精補(bǔ)髓的作用；鎖陽以及淫羊藿可以起到溫腎壯陽以及強(qiáng)精補(bǔ)虛的作用，首烏主要是補(bǔ)益肝腎，具有養(yǎng)血斂精的效果；白芍、旱蓮草以及桑椹子入肝腎以后，可以滋腎益精、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)；以上藥物協(xié)同使用，能夠\"陰得陽生而泉源不竭，陽得陰助而生化無窮\"。根據(jù)現(xiàn)代藥理學(xué)的研究，淫羊藿中包含淫羊藿苷以及維生素E，可以產(chǎn)生興奮性的機(jī)能；首烏和腎上腺皮質(zhì)激素的作用類似，通過進(jìn)行補(bǔ)腎治療，能夠提高性功能；藥方中黨參具有健脾益氣的功效，和黃芪合并應(yīng)用，能夠強(qiáng)化補(bǔ)氣升陽的效果，對脾腎虛損能夠起到很好的效果；配加淮山藥，能夠補(bǔ)脾健胃、順氣，多種藥合并，加速吸收水分和營養(yǎng)物質(zhì)，丹參和郁金能夠活血行血、理氣祛痰，多種藥配合，可以增加舒肝健脾的效果，全方溫養(yǎng)，可以補(bǔ)足脾胃，具有生血效果，精血較為充足，容易受孕。

臨床上婦女宮寒以及月經(jīng)不調(diào)引發(fā)不孕的患者，往往存在腎脾兩虛和肝腎不足導(dǎo)致發(fā)生卵巢功能缺乏，排卵功能障礙，性功能低下，生殖功能減退。人工周期的治療，為患者調(diào)整月經(jīng)周期，恢復(fù)正常經(jīng)量；采取在人工周期治療的基礎(chǔ)上加用麒麟丸，以作用于下丘腦-垂體-卵巢性腺軸，改善微循環(huán)，改善卵巢功能，調(diào)節(jié)生殖內(nèi)分泌，促進(jìn)排卵，提高得卵率，并能健全黃體功能；以溫腎暖宮，健脾益氣，活血行血治療，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，對流產(chǎn)后的子宮內(nèi)膜尤其是對反復(fù)治療無效的子宮內(nèi)膜薄具有明顯的修復(fù)，從而增加子宮內(nèi)膜受容性，提高妊娠率。筆者認(rèn)為麒麟丸方劑從多層次，多位點(diǎn)，多因素的對卵巢功能低下、宮寒不孕者進(jìn)行輔助治療，協(xié)調(diào)生殖內(nèi)分泌，提高免疫功能，改善盆腔微環(huán)境，增強(qiáng)子宮內(nèi)膜受容性，從而達(dá)到受孕目的，臨床效果明顯，值得推廣。

但進(jìn)行中醫(yī)辨證診斷為陰虛內(nèi)熱，下焦久瘀或者是熱瘀交陰，則本方是禁忌。

編輯/肖慧