臨床護(hù)理路徑在30例腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)

摘要：目的 探究臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于腦出血患者臨床護(hù)理中的效果。方法 隨機(jī)選取我院2012年1月～2013年1月所收治的腦出血30例患者，采用隨機(jī)分組的方法將30例腦出血患者劃分成15例觀察組與15例對(duì)照組；觀察組患者中所應(yīng)用的是臨床護(hù)理路徑的護(hù)理模式，而給予對(duì)照組患者常規(guī)性的臨床護(hù)理，對(duì)比并記錄兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)過相應(yīng)的臨床護(hù)理，觀察組的護(hù)理滿意度、住院時(shí)間、住院費(fèi)用及并發(fā)癥發(fā)生率等相關(guān)臨床指標(biāo)均明顯的優(yōu)于對(duì)照組，兩組臨床護(hù)理效果差異顯著且具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑是一種切實(shí)可行的臨床護(hù)理新模式，具備著較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：患者；腦出血；臨床護(hù)理路徑

所謂臨床護(hù)理路徑指的是每日標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理的一種計(jì)劃，患者的實(shí)際病情是臨床護(hù)理路徑的制定依據(jù)。通常情況下，臨床護(hù)理路徑是將常規(guī)性的一系列護(hù)理計(jì)劃加以有機(jī)結(jié)合后的結(jié)果，不僅涉及到了護(hù)理人員對(duì)患者預(yù)后的判斷，同時(shí)也涵蓋了病情變化對(duì)預(yù)后所帶來(lái)的影響，其臨床意義及價(jià)值是尤為重大的。本文回顧性分析了我院2012年1月～2013年1月所收治的腦出血30例患者，深入探究臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于腦出血患者臨床護(hù)理中的效果，現(xiàn)做報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取我院2012年1月～2013年1月所收治的腦出血30例患者，其中，女性患者12例，男性患者18例；年齡39～68歲，平均年齡（54.2±12.5）歲。30例腦出血患者均經(jīng)過全面的CT檢查以及MRI檢查，均被臨床診斷為腦出血，并且與1995年腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議所執(zhí)行的臨床診斷腦出血標(biāo)準(zhǔn)相符。與此同時(shí)，排除患有腦疝、深度昏迷、心肌病、肺、肝、深等嚴(yán)重疾病患者。采用隨機(jī)分組的方法將30例腦出血患者劃分成15例觀察組與15例對(duì)照組，兩組患者在年齡、性別等一般資料上的差異無(wú)任何統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組具備可比性。

1.2方法 給予對(duì)照組患者常規(guī)性的臨床護(hù)理方式，給予觀察組患者臨床護(hù)理路徑的護(hù)理模式。由神經(jīng)內(nèi)科主任、醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士以及主管醫(yī)生共同構(gòu)成臨床護(hù)理小組，根據(jù)患者的具體狀況，為患者制定出有著較強(qiáng)針對(duì)性的個(gè)體護(hù)理路徑方案。按照國(guó)內(nèi)外醫(yī)療醫(yī)學(xué)界現(xiàn)行的疾病護(hù)理規(guī)范和護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)實(shí)施的進(jìn)度與治療的過程，將以患者為中心的一個(gè)臨床護(hù)理計(jì)劃制定出來(lái)，其內(nèi)容主要涉及到以下幾方面：入院指導(dǎo)、出院計(jì)劃、基礎(chǔ)護(hù)理、飲食指導(dǎo)、健康教育、心理護(hù)理、檢查、治療、活動(dòng)等[1]。

在患者入院初期以及班次接班時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)當(dāng)全方位的評(píng)估患者的病情。護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容所包括的主要有兩大方面，即陽(yáng)性資料與?？企w征。以《護(hù)理入院評(píng)估表》作為指導(dǎo)，展開系統(tǒng)評(píng)估和護(hù)理檢查等工作，具體的內(nèi)容包括：失語(yǔ)、飲水嗆咳、肢體肌力、皮膚狀況、生命體征、意識(shí)形態(tài)以及瞳孔等陽(yáng)性體征與?？谱o(hù)理體征等。責(zé)任護(hù)士每天應(yīng)當(dāng)根據(jù)護(hù)理路徑計(jì)劃，切實(shí)的立足于患者的病情，詳細(xì)的做好每日評(píng)估，評(píng)價(jià)實(shí)施護(hù)理計(jì)劃的情況。結(jié)合患者需求將已執(zhí)行的項(xiàng)目護(hù)理項(xiàng)目在臨床護(hù)理路徑上做好標(biāo)記，對(duì)于那些尚且未標(biāo)記的護(hù)理項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)予以實(shí)施于下一護(hù)理階段，對(duì)每天護(hù)理人員的實(shí)際工作狀況進(jìn)行嚴(yán)格且全面的記錄。由主管護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士共同將病房管理好，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)臨床治療進(jìn)程和護(hù)理計(jì)劃實(shí)行情況，在臨床護(hù)理中但凡發(fā)現(xiàn)護(hù)理缺陷，必須盡快采用行切實(shí)有效的措施來(lái)予以補(bǔ)充和加強(qiáng)，給予患者連續(xù)性的評(píng)估及教育。出院前，護(hù)理人員要注意評(píng)估所達(dá)成的護(hù)理路徑計(jì)劃情況，客觀的對(duì)其中所存在的偏差進(jìn)行記錄，并且向患者發(fā)放調(diào)查問卷，以此調(diào)查患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意度。

1.3觀察指標(biāo) 分析且對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、患者對(duì)護(hù)理的滿意度、治療成本以及住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)研究中所得到的各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用χ2檢驗(yàn)分析數(shù)據(jù)資料，采用t檢驗(yàn)分析計(jì)量資料，以P<0.05的差異為具備顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

經(jīng)過相應(yīng)的臨床護(hù)理，觀察組的護(hù)理滿意度、住院時(shí)間、住院費(fèi)用及并發(fā)癥發(fā)生率等相關(guān)臨床指標(biāo)均明顯的優(yōu)于對(duì)照組，兩組臨床護(hù)理效果差異顯著且具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討論

近些年以來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理技術(shù)的蓬勃發(fā)展，不斷的涌現(xiàn)出了許多富有時(shí)代特色的的治療方法及護(hù)理方法，臨床護(hù)理路徑就是其中十分有效的一種現(xiàn)代化臨床護(hù)理模式。臨床護(hù)理路徑的實(shí)行依據(jù)是護(hù)理計(jì)劃，明確的要求護(hù)理人員所作出的各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)必須與相應(yīng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及程序相符合，以便于預(yù)見性和針對(duì)性確保護(hù)理活動(dòng)的計(jì)劃性，進(jìn)而從根本上將醫(yī)療事故的發(fā)生率降低。與此同時(shí)，臨床護(hù)理路徑還能夠?qū)⒒颊叩淖≡褐委煏r(shí)間予以大大縮短，將醫(yī)療成本大大降低，從而使得醫(yī)療資源得以有效節(jié)約[3]。

本研究中的30例腦出血患者經(jīng)過相應(yīng)的臨床護(hù)理，觀察組的護(hù)理滿意度、住院時(shí)間、住院費(fèi)用及并發(fā)癥發(fā)生率等相關(guān)臨床指標(biāo)均明顯的優(yōu)于對(duì)照組，兩組臨床護(hù)理效果差異顯著且具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可以充分的證實(shí)，臨床護(hù)理路徑是一種切實(shí)可行的臨床護(hù)理新模式，具備著較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，有助于臨床護(hù)理滿意度的提高，有助于患者身體狀況的改善，有助于預(yù)后效果的增強(qiáng)，值得推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉紀(jì)秋.臨床護(hù)理路徑在腦出血護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨詢，2011，23（5）：32-33.

[2]王小玲，武愛萍，陶莉，等.在腦出血患者治療中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的價(jià)值研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，20（4）：54-55.

[3]王麗華，劉振宇，周俊英，等.臨床護(hù)理路徑在腦出血患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2013，5（2）：15-16.

編輯/哈濤