利培酮和阿立哌唑治療精神分裂癥臨床對(duì)比分析

摘要：目的 探究利培酮和阿立哌唑運(yùn)用在臨床上治療不同種類的精神分裂癥的療效。方法 將在2011年3月～2012年3月期間在我院接受治療的不同種類的精神分裂癥患者184例均分成兩組，對(duì)照組選用利培酮為主的治療方式進(jìn)行治療，試驗(yàn)組選用阿立哌唑?yàn)橹鞯闹委煼绞竭M(jìn)行治療。結(jié)果 兩種藥物對(duì)各類精神分裂治療都有效，利培酮治療的有效率為81.5%，阿立哌唑治療的有效率為79.3%，治療效果無(wú)顯著性差異；張型精神分裂癥是由精神緊張導(dǎo)致的，藥物治療治愈率比較低[1]，阿立哌唑?qū)o張性精神分裂的治療效果比利培酮好（P<0.05）。結(jié)論 現(xiàn)在人民生活的社會(huì)壓力越來(lái)越大，因社會(huì)壓力導(dǎo)致的緊張型精神分裂癥的發(fā)病率在逐年增多，所以臨床上對(duì)治療緊張型精神分裂癥的方法在逐步的探索中，本次試驗(yàn)證明阿立哌唑有助于精神緊張的患者放松緊張狀態(tài)，治療效果比較好。

關(guān)鍵詞：利培酮；緊張型精神分裂癥；阿立哌唑

利培酮是廣泛運(yùn)用于臨床對(duì)大部分精神分裂癥狀都有較好治療效果的一種非典型治療精神分裂癥的藥物之一[1]。阿立哌唑?qū)儆诒蕉款愃幬锏难苌?，化學(xué)結(jié)構(gòu)與氯氮平類似。最先在英國(guó)上市，是非典型的治療精神病藥，與其他新型的治療精神病藥作用相似，對(duì)一般的精神分裂癥狀都有臨床療效，現(xiàn)就顯示這個(gè)藥對(duì)人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)有較小的影響[2]。為觀察阿立哌唑治療緊張型精神分裂癥的治療效果，本次研究是通過(guò)對(duì)比觀察利培酮和阿立哌唑治療不同種類的精神分裂癥的治療效果，將過(guò)程報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 2011年3月～2012年3月我院收治不同種類的精神分裂癥患者184 例。均符合國(guó)家神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照發(fā)病誘因和主要癥狀把患者分為分型，分為偏執(zhí)型、青春型、緊張型。單純型和其他型。納入標(biāo)準(zhǔn)， PASS評(píng)分≥65 分。排除標(biāo)準(zhǔn)： 妊娠期婦女、哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女，腦器質(zhì)性病變患者和藥物依賴者。

將 194例患者按不同類型進(jìn)行分層抽樣，分為兩組各 92 例患者。利培酮組為對(duì)照組，其中男性 45 例，女 47 例；年齡 22～51（27.4±6.2）歲；病程5～20（12.5±0.2）個(gè)月，阿立哌唑組為試驗(yàn)組，其中男性 48 例，女性44 例；年齡 26～54（31.4±6.5）歲；病程 5～24月（12.5±0.5）個(gè)月。兩組基本資料比較差異沒有意義（P>0.05），可比，見表1。

1.2方法 對(duì)照組起始劑量為1.5mg，治療過(guò)程中逐漸增加，每 2～4d 增加0.5～2mg，在沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況下逐漸增加到規(guī)定治療量，治療量維持于 5mg/d左右，不超過(guò)6mg/d； 試驗(yàn)組起始劑量為5mg/d，之后每2～4d增加5mg，在不出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況下逐漸增加治療量劑量，治療量維持于25mg/d左右，1個(gè)療程為2個(gè)月，觀察期間可據(jù)病情的特殊需要，夜間少量使用苯二氮卓類藥對(duì)睡眠進(jìn)行改善，出現(xiàn)不良反應(yīng)可合用普萘洛爾等類型的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療[3-5]。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[6] 用PANSS減分率評(píng)定治療效果，減分率（%）=（治療前評(píng)分-治療后評(píng)分）/治療前評(píng)分×100%；規(guī)定：有效：減分率≥26%、其中包括顯著進(jìn)步、顯效和基本痊愈，無(wú)效：減分率<25%。

1.4數(shù)據(jù)處理 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和描述性分析，計(jì)量數(shù)據(jù)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

兩種藥物對(duì)各類精神分裂治療都有效，利培酮治療的有效率為80.4%，阿立哌唑治療的有效率為86.9%，治療效果無(wú)顯著性差異；張型精神分裂癥是由精神緊張導(dǎo)致的，藥物治療治愈率比較低[1]，阿立哌唑?qū)o張性精神分裂的治療效果比利培酮好（P<0.05），見表2。

3討論

目前，臨床上藥物治療各種原因?qū)е碌木穹至寻Y，通過(guò)治療可達(dá)到穩(wěn)定患者不良的精神狀態(tài)、情緒還有行為等不正常的表現(xiàn)。本次設(shè)計(jì)中的利培酮長(zhǎng)期使用后不良反應(yīng)比較多，而阿立哌唑在治療效果上比前者更理想，對(duì)因社會(huì)壓力造成的緊張型精神分裂癥患者的治療效果更明顯[7，8]。

本文研究中，兩種藥物治療對(duì)緊張型精神分裂癥的治療效果組間數(shù)據(jù)差異經(jīng)分析后 P<0.05，差異有意義，說(shuō)明藥物在治療緊張型精神分裂癥的效果有區(qū)別，且阿立哌唑的效果比利培酮好。

綜上所述，利用阿立哌唑藥物治療緊張型精神分裂癥比利培酮的效果好，對(duì)現(xiàn)階段社會(huì)壓力導(dǎo)致的緊張型神經(jīng)分裂癥增多現(xiàn)狀來(lái)說(shuō)阿立哌唑?qū)V泛運(yùn)用于臨床上。

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