急性腦梗死與血清超敏C反應蛋白水平的相關性研究

摘要：目的 探討急性腦梗死與血清超敏C反應蛋白的相關性。方法 選擇我院神經(jīng)內(nèi)科收治的急性腦梗死患者124例及門診體檢的正常人群50例作為研究對象，檢測正常人群及腦梗死患者的血清超敏C反應蛋白（CRP）水平并比較，同時評估CRP與急性腦梗塞病情的相關性。結果 急性腦梗死組的CRP水平較正常對照組明顯增高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；急性腦梗死患者其神經(jīng)功能缺損程度與CRP水平存在明顯相關性。結論 急性腦梗死患者的血清超敏C反應蛋白有一定的特異性，其水平的高低與腦梗死的病情嚴重程度有明顯相關性。在臨床上能利用超敏C反應蛋白對腦梗死疾病進行預測、評估，有著重要的臨床意義。

關鍵詞：超敏C反應蛋白；腦梗死

腦梗死為最常見的腦血管疾病，臨床亦稱缺血性腦卒中，是指不同原因引起的腦血管血液供應不足，腦血管、腦組織缺血缺氧而發(fā)生的一類腦血管疾病，常伴有腦神經(jīng)功能缺損[1]。相關數(shù)據(jù)顯示，全球腦血管意外的發(fā)生率為1次/12s。腦梗死的高發(fā)病率、高致殘率，嚴重威脅人們身體健康，影響患者的生活質(zhì)量。超敏C反應蛋白于上世紀30年代美國學者發(fā)現(xiàn)，自此出現(xiàn)大量關于其各方面的研究。超敏C反應蛋白簡稱（CRP）是一種炎癥性急性期的反應蛋白，是一種非特異性標志物。當機體出現(xiàn)感染、組織損傷產(chǎn)生炎癥時，體內(nèi)快速反應血漿CRP濃度即迅速升高。隨著CRP相關研究的逐漸深入，在其余非炎癥疾病如動脈粥樣硬化及心腦血管疾病中，也可作為一項重要的臨床指標，判斷病情、評估預后。本文就我院124例急性腦梗死患者及正常人群的CRP水平進行比較分析，探討急性腦梗死與血清超敏C反應蛋白的相關性，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽選2012年1月～2013年1月我院神經(jīng)內(nèi)科診治的急性腦梗死患者124例，門診體檢的正常人群50例作為研究對象，其中腦梗死組男性68例，女性56例，年齡在46～82歲，病程在1.1～3.6d，結合臨床癥狀、體征及輔助檢查CT、MRI明確診斷為急性腦梗死；正常人群組男性30例，女性20例，年齡在45～78歲。兩組患者年齡、性別、飲食習慣及營養(yǎng)狀況等一般情況無明顯差異，有可比性。

1.2方法

1.2.1評估指標 檢測所選研究對象的血清超敏C反應蛋白（CRP）水平，觀察比較腦梗死組患者與正常人群的CRP水平，同時比較不同病情程度的腦梗死患者CRP水平。

1.2.2檢測方法 所選對象與清晨留取空腹靜脈血3ml，采用乳膠凝集法測定CRP（試劑盒購自首都醫(yī)科大學醫(yī)學科技中心），進行比較分析。

1.2.3腦梗死患者病情評估標準 參照全國臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標準，評估腦梗死患者的病情程度，將124例急性腦梗死患者分為輕度神經(jīng)功能缺損（0～15分）36例，中度神經(jīng)功能缺損（16～30分）58例，中度神經(jīng)缺損（31～45分）30例。比較不同病情患者的CRP水平，評估CRP與急性腦梗死的相關性。

1.3數(shù)據(jù)處理 利用SPSS16.0軟件進行分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，應用方差分析及非參數(shù)Spearman相關分析。

2 結果

2.1腦梗死組患者與正常人群的CRP水平比較 經(jīng)過統(tǒng)計學分析，急性腦梗死患者的血清CRP水平較正常人群組明顯升高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 CRP水平與急性腦梗死患者病情的相關性 經(jīng)過統(tǒng)計學分析，將急性腦梗死患者根據(jù)病情輕重為三組，見表2明顯提示隨著病情的加重，CRP水平呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢，三組間比較均有統(tǒng)計學差異（P<0.05），血清CRP水平與急性腦梗死患者的病情呈正相關性。

3 討論

腦血管疾病是世界上導致死亡最為常見的疾病種類，腦梗死為急性缺血性腦血管疾病，其高發(fā)病率及高致殘率嚴重威脅人們身心健康。腦梗死患者如果早期發(fā)現(xiàn)、早治療，對腦血管的預后有著極大的臨床意義[2]。如何早期診斷、從而達到預防及治療的目的，重要的危險因子檢測是重要的方面。

超敏C反應蛋白是存在與血漿中的一種C反應蛋白，經(jīng)由肝臟合成的蛋白質(zhì)，反應全身急性期炎癥的非特異性標志物。早期超敏C反應蛋白僅應用與反應機體感染及組織損傷的病情判斷，機體存在急性炎癥、感染、組織損傷時，超敏C反應蛋白的水平明顯上升。隨著研究的深入發(fā)現(xiàn)其在心腦血管疾病的預測、動脈粥樣硬化等方面也存在極大的臨床價值。在血管粥樣硬化早期，超敏C反應蛋白結合脂蛋白配基激活補體系統(tǒng)，繼而產(chǎn)生大量炎性介質(zhì)，釋放氧自由基，損傷血管內(nèi)膜、導致血管痙攣及斑塊脫落阻塞。

本文研究急性腦梗死患者與正常人群的超敏C反應蛋白水平，提示急性腦梗死患者超敏C反應蛋白水平明顯高于正常人群，且隨著病情的加重其水平呈現(xiàn)明顯上升趨勢，有顯著的正相關性。臨床上，急性腦梗死患者給予測定血清超敏C反應蛋白，能對病情進行判斷、指導臨床治療并對預后進行評估，有很大的臨床價值。

急性腦梗死患者，測定相關指標早期預測疾病的進展情況，對相關危險因素進行積極預防，阻止疾病的發(fā)生發(fā)生，評估病情針對性給予處理，降低死亡率、致殘率，提供患者的生活治療，促進患者疾病康復回歸社會。

參考文獻：

[1]廉霞，廉超玲，范渡勝.50 例急性腦梗死患者的血清高敏 C 反應蛋白檢測分析[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2010，13（22）：51-73.

[2]梅風君.炎性細胞因子和C反應蛋白在急性腦梗死中的變化及相關性研究[J].河北醫(yī)科大學學報，2010，31（11）：1347-1350.

編輯/哈濤