奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床觀察（附142例分析）

摘要：目的 探討臨床上醫(yī)護人員對消化性潰瘍患者采用奧美拉唑的治療效果。方法 對我院接受檢查和治療的142例消化性潰瘍患者入院資料進行分析，隨機分為兩組，每組有71例患者。對照組采用阿莫西林、果膠鉍片和雷尼替丁治療，實驗組采用阿莫西林、果膠鉍片、奧美拉唑治療，比較兩組患者臨床治療效果等指標(biāo)。結(jié)果 實驗組患者臨床治療總有效率為97.18%，與對照組患者相比優(yōu)勢較大（總有效率為88.73%）；實驗組患者對我院治療滿意度達到96.34%，明顯優(yōu)于對照組患者。結(jié)論 臨床上，醫(yī)護人員對消化性潰瘍患者采用奧美拉唑治療效果比較好，患者治療后并發(fā)癥較少，患者治療后消化性潰瘍?nèi)瘦^高，且患者Hp轉(zhuǎn)陰率高，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：泮托拉唑；消化性潰瘍；治療效果

消化性潰瘍是消化門診中比較常見的疾病，這種疾病發(fā)病率高，且誘因較多。臨床上，對于這種疾病的治療還沒有理想的方法，雖然傳統(tǒng)的方法能夠有效的改善患者癥狀，但是患者治療后會出現(xiàn)其他并發(fā)癥，給患者帶來很大痛苦。奧美拉唑是一種新型的質(zhì)子泵抑制劑，這種藥物具有穩(wěn)定的化學(xué)性能，患者用藥后吸收利用率較高。為了探討醫(yī)護人員臨床上對消化性潰瘍患者采用奧美拉唑治療效果，現(xiàn)在報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對我院2011年l月～2013年10月接受治療的142例消化性潰瘍患者進行分析，隨機分為兩組，每組71例。所有患者中，有75例男性患者，67例女性患者，患者年齡39～84歲，患者平均年齡為（49.4±1.3）歲?；颊呓?jīng)過電子胃鏡診斷證實為胃潰瘍或者十二指腸潰瘍，且患者潰瘍數(shù)目不多于2個[1]。兩組患者的年齡、入院時間病情等方面醫(yī)護人員對其進行統(tǒng)計學(xué)分析，分析結(jié)果顯示這些指標(biāo)間沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 患者入院后，醫(yī)護人員對患者進行常規(guī)檢查，如患者的心肺功能、體溫等。對照組患者醫(yī)護人員根據(jù)患者實際情況，讓患者口服0.5g/次阿莫西林（3次/d），并服用100mg/次果膠鉍片（3次/d）及其口服150mg/次雷尼替?。?次/d），患者服藥前為飯前30min；實驗組患者阿莫西林、果膠鉍片、奧美拉唑治療，醫(yī)護人員根據(jù)患者實際情況，讓患者口服0.5g/次阿莫西林（3次/d），并服用100mg/次果膠鉍片（3次/d）及其20mg/次奧美拉唑（3次/d），患者在早晨及其睡前30min服用[2]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者潰瘍臨床癥狀完全消失，且周圍炎癥也完全消失；顯效：患者潰瘍臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，但周圍炎癥仍然存在；有效：患者潰瘍臨床癥狀和患者入院前相比得到有效好轉(zhuǎn)，但周圍炎癥仍然存在；無效：患者潰瘍臨床癥狀及潰瘍面積沒有變化或有加重跡象。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法 實驗中，醫(yī)護人員對患者檢查過程中搜集和記錄的數(shù)據(jù)利用SPSS13軟件進行處理和分析，然后醫(yī)護人員再對這些數(shù)據(jù)采用t方法進行檢驗，實驗結(jié)果采用χ2表示。

2 結(jié)果

實驗組患者中有35例患者治療效果較好，患者治療后基本痊愈；34例患者治療后臨床癥狀改善，患者潰瘍基本消失，臨床治療總有效率為97.18%，與對照組患者相比差異沒有顯著性（總有效率為88.73%）；實驗中，實驗組患者有38例患者對我院治療比較滿意，滿意度達到96.34%，明顯優(yōu)于對照組患者。見表1。

實驗中，兩組患者治療后上腹痛、燒心等癥狀均得到明顯改善，實驗中患者治療前有36例患者出現(xiàn)上腹痛，29例患者泛酸噯氣，19例患者燒心，治療后患者癥狀明顯改善，且與對照組患者相比優(yōu)勢較大，見表2。

注：*P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

消化性潰瘍是臨床中比較常見的疾病，這種疾病發(fā)病機制比較復(fù)雜，因素也比較繁多，這種疾病多發(fā)于中老年人，但是，十二指腸潰瘍在許多青年中也較為常見。目前，醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為消化性潰瘍是由于患者體內(nèi)胃酸分泌過多，使得胃酸分泌的反饋功能受到幽門螺桿菌的影響，造成胃黏膜局部pH值不穩(wěn)定甚至發(fā)生改變[3]。

而奧美拉唑是臨床上使用較多的藥物，它屬于質(zhì)子泵抑制劑，藥物進入體內(nèi)后能夠與胃黏膜壁細(xì)胞結(jié)合，抑制H+- K+-ATP酶系的活性，從而抑制 H+和胃蛋白酶分泌的效果，能夠有效、快速的抑酸。本次實驗中，實驗組患者中有35例患者治療效果較好，患者治療后基本痊愈；34例患者治療后臨床癥狀改善，患者潰瘍基本消失，臨床治療總有效率為97.18%，與對照組患者相比差異沒有顯著性（總有效率為88.73%）；實驗中，實驗組患者有38例患者對我院治療比較滿意，滿意度達到96.34%，明顯優(yōu)于對照組患者。

患者在使用奧美拉唑時藥物能夠進入pH值較低的胃壁腸壁細(xì)胞的小管中，通過人體內(nèi)各種酶的催化作用，轉(zhuǎn)化為環(huán)化次磺酰胺，形成酶抑制性復(fù)合物。這種藥物療消化性潰瘍效果較好，且藥物在人體內(nèi)的利用率更高，且藥物不會與肝臟等細(xì)胞相互作用[4]?；颊叻煤螽a(chǎn)生的不良反應(yīng)較少，治療后并發(fā)癥也相對較少。實驗中，兩組患者治療后上腹痛、燒心等癥狀均得到明顯改善，實驗中患者治療前有36例患者出現(xiàn)上腹痛，29例患者泛酸噯氣，19例患者燒心，治療后患者癥狀明顯改善，且與對照組患者相比優(yōu)勢較大[5]。

綜上所述，臨床上，醫(yī)護人員對消化性潰瘍患者采用奧美拉唑治療效果比較現(xiàn)在，患者治療后并發(fā)癥發(fā)生率較低，消化性潰瘍?nèi)瘦^高，且患者Hp轉(zhuǎn)陰率高，這種藥物在人體利用率較高，值得推廣使用。

參考文獻：

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編輯/許言