淺談中醫(yī)護(hù)理查房模式在突出中醫(yī)護(hù)理特色中的作用

摘要：目的 探討中醫(yī)護(hù)理查房模式的臨床應(yīng)用效果，為醫(yī)院打造中醫(yī)護(hù)理特色提供重要的數(shù)據(jù)參考。方法 抽取我院于2013年9月～12月的12次中醫(yī)護(hù)理查房作為研究內(nèi)容，并結(jié)合其相關(guān)資料進(jìn)行回顧性分析和調(diào)查。結(jié)果 經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我院實行的12次中醫(yī)護(hù)理查房均取得令人滿意的效果，總良好率達(dá)到了100%（12/12），包括優(yōu)秀7次，占58.33%（7/12），良好5次，占41.67%（5/12）；無1例可差。結(jié)論 實施標(biāo)準(zhǔn)化的中醫(yī)護(hù)理查房模式，能夠規(guī)范護(hù)理工作，提高中醫(yī)辯證施護(hù)意識，突出中醫(yī)護(hù)理特色，具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得推廣。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理查房模式；中醫(yī)護(hù)理；作用

在臨床上，護(hù)理查房不但是醫(yī)院臨床教學(xué)的重要組成部分，同時也是醫(yī)院對醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)及工作質(zhì)量進(jìn)行階段性評估的一種模式[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，以及人們服務(wù)意識的日益提高，使得醫(yī)院越來越重視中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展，而實施標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的中醫(yī)護(hù)理查房模式，同樣關(guān)系到醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理特色的打造。為此，本研究擬結(jié)合我院2013年9月～12月實施的標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)護(hù)理查房模式及其相關(guān)資料進(jìn)行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析我院于2013年9月～12月實施標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)護(hù)理查房模式及其相關(guān)資料，這期間我院護(hù)理部共實施了12次的中醫(yī)護(hù)理查房，患者共38例，包括男性患者26例（68.42%），年齡23～74歲，平均年齡為（43.47±5.31）歲；女性患者12例（31.58%），年齡19～81歲，平均年齡為（49.3±8.2）歲；本次研究的12次中醫(yī)護(hù)理查房共有32名護(hù)理人員參加。

1.2方法 此次研究均采用標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)護(hù)理查房模式，具體包括：①查房方法：自制標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)護(hù)理查房記錄單，項目設(shè)計包括科室、時間、主查人、患者姓名、性別、床號及診斷方式等查房內(nèi)容，\"一聽，二查，三評價，四對策\"的查房步驟，向患者及相關(guān)人員的訪談，以及總結(jié)本次查房情況等4個部分；②查房模式：采用三級護(hù)理查房模式[2]，從三個層面對醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)及專業(yè)性進(jìn)行檢查，以落實分層管理；由1名主管護(hù)師擔(dān)任小組組長，由1名工作經(jīng)驗>2年的護(hù)師擔(dān)任技術(shù)護(hù)士，由1名具有執(zhí)業(yè)護(hù)士證或工作>1年的護(hù)理人員擔(dān)任責(zé)任護(hù)士，另有1名為康復(fù)助理護(hù)士。小組組長負(fù)責(zé)匯總其他3名成員的查房情況；③查房內(nèi)容：將中醫(yī)基礎(chǔ)護(hù)理作為重點檢查內(nèi)容，考察護(hù)理人員在運用中醫(yī)辨證（望、聞、問、切）分析患者的主要癥狀、面容神態(tài)、舌質(zhì)及脈象等方面的能力，同時將查房地點設(shè)置在患者床邊或示教室，還可提高患者配合度。每次查房時間不超過50min。

1.3評定指標(biāo) 參照劉晶等[3]研究標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)護(hù)理查房模式的評分標(biāo)準(zhǔn)，以護(hù)理人員反映問題的態(tài)度及評價作為本次查房結(jié)果的判斷依據(jù)，自制記錄單共10題（0～2分），發(fā)放38份，回收38份，回收率達(dá)100%（38/38）；若查房結(jié)果評分超過15分，視為優(yōu)秀；若查房結(jié)果評分在8～14分，視為良好；若查房結(jié)果評分在7分及以下，則視為可差。查房結(jié)果總良好率=（優(yōu)秀次數(shù)+良好次數(shù)）/總次數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 研究應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計包軟件對所有研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和處理，計數(shù)材料采用百分比（%）形式顯示，組間比較應(yīng)用χ2檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我院實行的12次中醫(yī)護(hù)理查房均取得令人滿意的效果，總良好率達(dá)到了100%，無1例可差。見表1。

3 討論

在現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展和人們的服務(wù)意識日益強(qiáng)化的今天，中醫(yī)護(hù)理查房模式由于能夠有效用于培養(yǎng)護(hù)理人員的護(hù)理能力，加強(qiáng)對各種疾病知識的掌握，以及提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量等，而使得該查房模式在眾多醫(yī)院的查房模式中越來越得到更多醫(yī)院門診、患者及其家屬的接受，并因此得到更廣泛應(yīng)用。但如何真正落實中醫(yī)護(hù)理查房模式，以突出醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理特色，則成為了當(dāng)前人們所熱議的話題之一。在以往，醫(yī)院實施中醫(yī)護(hù)理查房模式多是將查房時間放在學(xué)習(xí)疾病和對癥護(hù)理等方面，而對于護(hù)護(hù)間對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)與探討，以及\"以人為本\"服務(wù)觀念的落實等情況則缺乏足夠重視，很大程度上導(dǎo)致了大多數(shù)中醫(yī)護(hù)理知識流于形式[3]；并且，傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理查房模式還存在被動匯報病歷資料、查房時間過長等現(xiàn)象，不但大大增加了護(hù)理人員的工作強(qiáng)度，同時也無法起到良好的查房效果。相對來說，實施標(biāo)準(zhǔn)化的中醫(yī)護(hù)理查房模式，則可起到突出中醫(yī)護(hù)理特色的重要作用。這主要表現(xiàn)在以下幾個方面：①基于查房結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)護(hù)理查房模式，符合醫(yī)學(xué)判斷的邏輯，并且通過總結(jié)和護(hù)護(hù)間的交流與溝通，還可幫助護(hù)理人員明確查房中存在的問題，確保信息準(zhǔn)確、完整和清晰傳遞；②重視\"以人為本\"服務(wù)理念的落實，標(biāo)準(zhǔn)化的中醫(yī)護(hù)理查房模式除了培養(yǎng)護(hù)理人員的中醫(yī)基礎(chǔ)護(hù)理能力外，還圍繞患者展開了有針對性的心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)和健康教育等服務(wù)，這對于提高患者的治療依從性，減少并發(fā)癥的發(fā)生率等均有很大幫助；③標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范化的流程設(shè)計安排，也有利于縮短每次查房時間，減輕護(hù)理人員的工作強(qiáng)度。結(jié)合本研究結(jié)果來看，通過實施標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)護(hù)理查房模式，我院12次中醫(yī)護(hù)理查房的情況均取得較為令人滿意的效果，查房結(jié)果總良好率達(dá)到了100%；包括查房結(jié)果記錄為優(yōu)秀者7次，占總查房次數(shù)的58.33%（7/12），查房結(jié)果記錄為良好者5次，所占比重為41.67%（5/12）；無1例可差。提示實施標(biāo)準(zhǔn)化的中醫(yī)護(hù)理查房模式對突出中醫(yī)護(hù)理特色具有重要作用，并且查房效果較為理想。資料顯示，將中醫(yī)護(hù)理查房模式與護(hù)理人員當(dāng)月的護(hù)理質(zhì)量考核獎懲掛鉤，還可進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理查房模式在突出中醫(yī)護(hù)理特色中的作用。

研究表明，實施標(biāo)準(zhǔn)化的中醫(yī)護(hù)理查房模式，能夠規(guī)范護(hù)理工作，提高中醫(yī)辯證施護(hù)意識，突出中醫(yī)護(hù)理特色，具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]傅曉紅.對中風(fēng)患者中醫(yī)護(hù)理查房模式的探討[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3（1）：150.

[2]劉曉燕.實行中醫(yī)?？迫壸o(hù)理查房提升中醫(yī)護(hù)理水平[J].新西部（下旬刊），2013，1（1）：628-629.

[3]劉晶.實施標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)護(hù)理查房模式的效果分析[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2012，34（11）：1185-1186.

編輯/哈濤