健康教育對(duì)消化性潰瘍患者疾病知識(shí)知曉率及治療效果的影響

摘要：目的 探討健康教育在消化性潰瘍患者中的應(yīng)用效果。方法 100例消化性潰瘍患者采用隨機(jī)對(duì)照的方法分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用健康教育，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組的疾病健康知識(shí)的知曉率顯著高于對(duì)照組，疼痛評(píng)分顯著低于對(duì)照組，療效顯著高于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 健康教育有利于增加消化性潰瘍患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知，提高治療效果，改善癥狀。

關(guān)鍵詞：健康知識(shí)；消化性潰瘍；疾病知曉率；治療效果

消化性潰瘍是一種多發(fā)病、常見(jiàn)病，雖然藥物治療在短期內(nèi)能夠取得較好的效果。但是復(fù)發(fā)率卻一直影響患者的生活質(zhì)量。這主要是與消化性潰瘍患者多具有不良的生活方式、飲食習(xí)慣有關(guān)。因此，加強(qiáng)對(duì)消化性潰瘍的健康教育，提高患者的自我保健能力，對(duì)確保治療效果，減少?gòu)?fù)發(fā)有重要的實(shí)用價(jià)值。我院2012年4月～10月在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)50例消化性潰瘍患者加強(qiáng)健康護(hù)理，效果滿(mǎn)意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 100例消化性潰瘍患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)胃腸鏡檢查并經(jīng)組織病理確診；②均簽署知情同意書(shū)；③潰瘍活動(dòng)期，HP陽(yáng)性；④肝、腎功能均正常。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠期及哺乳期婦女；②嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能不良者；③有胃腸病手術(shù)史者；④病理檢驗(yàn)證實(shí)為惡性腫瘤者；⑤合并有嚴(yán)重并發(fā)癥者。其中男53例，女47例，年齡21～76歲，平均（42.5±10.2）歲。病程4個(gè)月～6年，平均（3.4±2.1）年。初次發(fā)病87例，復(fù)發(fā)性潰瘍13例。將該組患者采用隨機(jī)對(duì)照的方法分為觀察組（N=50）和對(duì)照組（N=50），兩組的一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康宣教，采用的宣教方式有口頭宣教、發(fā)放健康教育手冊(cè)以及播放影像資料等，具體內(nèi)容如下：

1.2.1疾病知識(shí)宣教 介紹消化性潰瘍的發(fā)作的季節(jié)件特點(diǎn)，全身癥狀、常見(jiàn)并發(fā)癥的癥狀體征[2]，使患者正視自己的疾病，自覺(jué)地采取有利于健康的行為。告知患者消化性潰瘍的常用治療藥物（抑酸劑、黏膜保護(hù)劑和抗菌劑），藥物的作用、用量、用法、注意事項(xiàng)等，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑服藥的重要性[1]，告知患者吸煙和飲酒對(duì)潰瘍發(fā)病率和復(fù)發(fā)率的影響。為預(yù)防消化性潰瘍復(fù)發(fā)，可適當(dāng)讓患者服用維生素B。

1.2.2飲食指導(dǎo) 飲食要定時(shí)定量、細(xì)嚼慢咽，避免睡前進(jìn)食和餐間零食。烹調(diào)采用蒸、煮、燴、燉、燜等方法為宜，防止暴飲暴食，少吃或不吃甜食。避免食用咖啡、濃茶、辛辣、粗糙、過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)酸等食物[2]。潰瘍活動(dòng)期應(yīng)給予溫和無(wú)刺激的流食、半流食。

1.2.3心理指導(dǎo) 告知患者心理因素對(duì)潰瘍復(fù)發(fā)的影響，熱情、耐心的與患者進(jìn)行交流，囑患者要保持積極樂(lè)觀的態(tài)度，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。教會(huì)患者聽(tīng)音樂(lè)、意向放松以及情緒轉(zhuǎn)移等心理減壓方法，提高患者的心理調(diào)適能力。

1.2.4作息指導(dǎo) 囑患者要合理安排工作、學(xué)習(xí)和生活，注意勞逸結(jié)合。盡量不要熬夜，在閑暇時(shí)刻鼓勵(lì)患者參加力所能及的體育鍛煉，增強(qiáng)身體抵抗力。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) ①健康知識(shí)的知曉率：采用我院自制的健康知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括：疾病的發(fā)病原因、危險(xiǎn)因素、飲食注意事項(xiàng)、用藥知識(shí)以及自我保健知識(shí)，共20個(gè)題目，答對(duì)80%以上為掌握。②潰瘍愈合率的判定標(biāo)準(zhǔn)為[1]：治愈；好轉(zhuǎn)；無(wú)效。③疼痛：采用視覺(jué)模擬評(píng)分評(píng)價(jià)（0～10分）；④復(fù)發(fā)率：兩組患者均隨訪(fǎng)1年，記錄復(fù)發(fā)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS17.0軟件，統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的疾病健康知識(shí)的知曉率顯著高于對(duì)照組，疼痛評(píng)分顯著低于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。觀察組中治愈30例，有效16例，無(wú)效4例，總有效率為92.0%；對(duì)照組中治愈22例，有效14例，無(wú)效13例，總有效率為74.0%（P<0.05）。

3 討論

健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，是指通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)和有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)是使患者及家屬了解有關(guān)疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療及預(yù)防的全過(guò)程，促使人們建立與形成有益健康的生活和行為方式，進(jìn)而促進(jìn)和保護(hù)健康。實(shí)施健康教育是護(hù)理人員的重要職責(zé)，應(yīng)用健康信念模式可以改變消化性消化患者的不良行為[3]。本研究采用隨機(jī)對(duì)照的方法對(duì)50例消化性潰瘍患者加強(qiáng)健康教育，對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)、心理、飲食以及生活方式方面的干預(yù)，不僅增加了患者的健康知識(shí)，提高了心理應(yīng)對(duì)能力，還提高了患者的自我保健意識(shí)。同時(shí)護(hù)理人員通過(guò)健康教育的實(shí)施也增加了護(hù)患之間的交流，讓患者感受到來(lái)自護(hù)理人員的技術(shù)支持和情感關(guān)懷。結(jié)果顯示，觀察組的健康知識(shí)掌握較好，療效較高，疼痛較少，復(fù)發(fā)率較低，與對(duì)照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，健康教育有利于增加消化性潰瘍患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知，提高治療效果，改善癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

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