臨產(chǎn)婦應(yīng)用強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)的效果觀察

摘要：目的 分析強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)對(duì)臨產(chǎn)婦的應(yīng)用效果。方法 資料選自2012年4月～2013年4月在本院分娩的產(chǎn)婦104例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組52例，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組患者進(jìn)行強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)，分析兩組產(chǎn)婦焦慮程度、產(chǎn)程時(shí)間及剖宮產(chǎn)率情況。結(jié)果 研究組產(chǎn)婦的焦慮程度明顯較對(duì)照組有所減輕，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組的潛伏期、活躍期及總產(chǎn)程時(shí)間較對(duì)照組縮短，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組的剖宮產(chǎn)率較對(duì)照組有明顯的降低，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用強(qiáng)化心理干預(yù)效果明顯，可縮短產(chǎn)程，降低剖宮產(chǎn)率，值得臨床推廣和使用。

關(guān)鍵詞：臨產(chǎn)婦；心理護(hù)理；效果

產(chǎn)前焦慮、恐懼等不良情緒會(huì)對(duì)子宮收縮產(chǎn)生影響，導(dǎo)致產(chǎn)程的延長(zhǎng)或剖宮產(chǎn)率的上升。因此產(chǎn)前給予產(chǎn)婦心理護(hù)理，有助于促進(jìn)其順利分娩，降低剖宮產(chǎn)率。本文主要對(duì)2012年4月～2013年4月在本院分娩的產(chǎn)婦104例的護(hù)理效果資料進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般資料 資料選自2012年4月～2013年4月在本院分娩的產(chǎn)婦104例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組52例。研究組年齡20～28歲，平均年齡（26.5±5.4）歲；初中文化以下14例，高中20例，大專以上18例；初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦24例，對(duì)照組年齡22～27歲，平均年齡（25.8±5.7）歲；初中文化以下的12例，高中18例，大專以上20例；初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦22例。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，研究組針對(duì)不同產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進(jìn)行強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)，具體實(shí)施措施有以下幾點(diǎn)。

1.2.1產(chǎn)前心理護(hù)理 臨產(chǎn)婦入院后，護(hù)理人員首先應(yīng)熱情耐心向產(chǎn)婦介紹醫(yī)院的環(huán)境情況，消除產(chǎn)婦的陌生感以及恐懼、焦慮心理。在臨產(chǎn)婦做檢查時(shí)，應(yīng)對(duì)每一項(xiàng)檢查的目的與作用予以解釋，從而取得產(chǎn)婦的信任。護(hù)理人員的行為舉止對(duì)產(chǎn)婦的心理影響較大，護(hù)理人員應(yīng)細(xì)心、耐心、有愛心為臨產(chǎn)婦提供親情化服務(wù)，消除焦慮、孤獨(dú)、恐懼等心理。

1.2.2產(chǎn)程期間心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)盡可能滿足產(chǎn)婦的身心需求，積極與其進(jìn)行溝通，向產(chǎn)婦講述妊娠、分娩中應(yīng)注意的事項(xiàng)。及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的疑問予以回答，建立醫(yī)患間良好的關(guān)系。在產(chǎn)程中，助產(chǎn)士首先向產(chǎn)婦進(jìn)行友好溫和的自我介紹，并對(duì)產(chǎn)婦的狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)產(chǎn)婦的性格和心理需求，進(jìn)行個(gè)性化心理護(hù)理。當(dāng)產(chǎn)婦因?qū)m縮疼痛時(shí)，采用按摩的方式緩解疼痛并鼓勵(lì)安慰產(chǎn)婦，從而轉(zhuǎn)移其注意力，減輕痛苦。

1.3觀察指標(biāo) 采用焦慮自評(píng)表（SAS）對(duì)臨產(chǎn)婦的焦慮程度進(jìn)行評(píng)估。以T表示50分的界值分，T<50分為正常，50≤T<60為輕度焦慮，60≤T<70為中度焦慮，T≥70為重度焦慮[1]。觀察并比較兩組臨產(chǎn)婦的心理焦慮程度，潛伏期、活躍期及總產(chǎn)程時(shí)間情以及分娩方式情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨產(chǎn)婦焦慮程度情況 兩組臨產(chǎn)婦的焦慮程度情況進(jìn)行比較，研究組產(chǎn)婦的焦慮程度明顯較對(duì)照組有所減輕，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組臨產(chǎn)婦產(chǎn)程情況 兩組臨產(chǎn)婦產(chǎn)程情況比較，研究組的潛伏期、活躍期及總產(chǎn)程時(shí)間較對(duì)照組縮短，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組臨產(chǎn)婦分娩方式情況 兩組臨產(chǎn)婦分娩方式比較，研究組陰道產(chǎn)有49例（94.23%），剖宮產(chǎn)有例3（5.77%）；對(duì)照組陰道產(chǎn)有45例（86.54%），剖宮產(chǎn)有7例（13.46%），研究組的剖宮產(chǎn)率較對(duì)照組有明顯的降低，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

在臨床護(hù)理中，對(duì)產(chǎn)婦予以心理護(hù)理措施逐漸受到重視，同時(shí)產(chǎn)婦心理因素對(duì)分娩結(jié)果有一定的影響。相關(guān)研究認(rèn)為，產(chǎn)婦心理狀態(tài)與分娩期的生物學(xué)指標(biāo)聯(lián)系密切[2]。因此，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)是提高分娩質(zhì)量的重要因素。

臨產(chǎn)婦剛?cè)朐簳r(shí)會(huì)產(chǎn)生陌生與緊張感，護(hù)理人員通過(guò)向產(chǎn)婦介紹醫(yī)院環(huán)境，并創(chuàng)造溫馨舒適的病房環(huán)境，可有效緩解產(chǎn)婦的不良情緒，在及時(shí)調(diào)整產(chǎn)婦的心態(tài)，從而建立良好的醫(yī)患關(guān)系。本研究通過(guò)采用焦慮自測(cè)量表對(duì)臨產(chǎn)婦進(jìn)行問卷調(diào)查，結(jié)果顯示經(jīng)過(guò)強(qiáng)化護(hù)理后臨產(chǎn)婦的焦慮程度明顯低于常規(guī)護(hù)理，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在生產(chǎn)過(guò)程中，如果產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)，容易引起產(chǎn)婦緊張、焦慮等不良情緒，不利于順利分娩。因此在產(chǎn)程中，助產(chǎn)士應(yīng)給予產(chǎn)婦疼痛的按摩和撫慰，并講述分娩的生理過(guò)程，提高產(chǎn)婦的依從性，使之與助產(chǎn)士密切配合，促進(jìn)順利分娩。本研究通過(guò)強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)后，研究組的總產(chǎn)程明顯較對(duì)照組的有所縮短，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)，對(duì)臨產(chǎn)婦進(jìn)行強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)措施，能逐步消除產(chǎn)婦的焦慮心理，從而有效降低剖宮產(chǎn)率。在本研究中研究組臨產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率為5.77%明顯較低于對(duì)照組的13.46%，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，證實(shí)了文獻(xiàn)報(bào)道的采用有效心理護(hù)理可提高自然分娩的成功率，降低剖宮產(chǎn)率[3]。

本研究表明，通過(guò)采用強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)措施，研究組產(chǎn)婦的心理焦慮程度明顯低于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組；潛伏期、活躍期以及總產(chǎn)程時(shí)間較對(duì)照組有所剪短；剖宮產(chǎn)率也較對(duì)照組有明顯的降低。說(shuō)明強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)可提高產(chǎn)婦分娩效果，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

綜上所述，采用強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)措施，能逐步消除產(chǎn)婦的不良心理情緒，改善其臨產(chǎn)的心理狀態(tài)，從而提高分娩質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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[3]楊秀麗.臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及護(hù)理措施[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，11（19）：109-110.

編輯/張燕