心理干預(yù)手段對社區(qū)內(nèi)高血壓患者的護(hù)理分析

摘要：目的 對心理干預(yù)在社區(qū)內(nèi)高血壓患者護(hù)理中的作用進(jìn)行分析研究。方法 將社區(qū)門診就診的高血壓患者隨機(jī)分為兩組，一組患者接受常規(guī)治療護(hù)理，一組患者在常規(guī)治療護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 兩組患者在接受治療后，其血壓值均明顯下降，與常規(guī)組相比，干預(yù)組下降幅度更為明顯，P<0.05。結(jié)論 心理干預(yù)手段的運(yùn)用能夠明顯提高高血壓患者的治療效果，更有效地控制患者血壓。

關(guān)鍵詞：高血壓；心理干預(yù)；臨床效果

高血壓對人類健康的威脅很大，是心腦血管疾病的高危因素，每年因高血壓而導(dǎo)致心腦血管疾病的患者不計其數(shù)，如何有效的控制血壓是治療高血壓癥狀和預(yù)防心腦血管疾病的關(guān)鍵[1]。本文對心理干預(yù)在社區(qū)高血壓患者護(hù)理中的效果進(jìn)行了分析，并與接受常規(guī)治療護(hù)理的患者組進(jìn)行了比較，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取自2011年9月～2012年11月來我社區(qū)門診治療高血壓的患者共96例，其中男56例，女40例，年齡為35～68歲，平均為（55.6±11.4）歲，患者平均血壓為（156.4±16.5）/（105.6±8.3） mmHg患者均經(jīng)相關(guān)血壓測量診斷為高血壓疾病，同時此次研究還排除了繼發(fā)性高血壓患者和心肝腎存在嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。將患者隨機(jī)分為兩組，每組各48例患者，兩組患者在性別、年齡以及血壓平均值等方面不具有明顯差異，具有可比性。

1.2方法 兩組患者均接受降壓藥物治療，干預(yù)組患者在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上增加心理干預(yù)手段，具體方法：①爭取患者的治療配合，為患者營造一個良好就醫(yī)環(huán)境，多給予患者人文關(guān)懷，改善與患者之間的關(guān)系，增強(qiáng)患者對每次就診的信任感和安全感；②向患者詳細(xì)講解高血壓疾病的相關(guān)內(nèi)容，講解控制血壓的重要作用，以及醫(yī)生為患者制定的高血壓治療方案等等，讓患者能夠重新樹立起戰(zhàn)勝疾病苦痛的信心；③加強(qiáng)對患者健康教育，指導(dǎo)患者在日常生活中的注意事項，糾正患者的不良習(xí)慣，增加適量運(yùn)動鍛煉，堅持低鹽、低脂飲食；④爭取患者家屬的配合，與患者家屬進(jìn)行溝通，為患者建立相應(yīng)的家庭支持系統(tǒng)，并要求家屬配合醫(yī)護(hù)人員對患者的用藥情況進(jìn)行監(jiān)督，以提高患者的治療依從性。

1.3觀察項目 對患者接受治療護(hù)理前后的血壓進(jìn)行測量，并對治療前后的血壓變化情況進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 運(yùn)用SPSS13.0對兩組患者的血壓數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，其中血壓值以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式表示，并對其進(jìn)行t檢驗，其中P<0.05說明兩組數(shù)據(jù)間具有顯著差異。

2結(jié)果

兩組患者在治療前后血壓變化情況，見表1，由表中可以看出在接受治療護(hù)理后，兩組患者的血壓均明顯下降，P<0.05；與常規(guī)組相比，干預(yù)組在治療后的血壓下降程度更明顯，P<0.05。

3討論

有研究已經(jīng)證明心理因素與高血壓的發(fā)病機(jī)制存在一定關(guān)系，因而對患者心理因素進(jìn)行治療護(hù)理，也能夠明顯改善高血壓患者的臨床癥狀，有助于患者血壓控制。本文對心理干預(yù)在高血壓護(hù)理中的臨床效果進(jìn)行了分析，結(jié)果顯示在接受治療護(hù)理后，兩組患者的血壓水平均明顯下降，而在組間比較上，干預(yù)組患者在護(hù)理后的舒張壓和收縮壓均明顯低于常規(guī)組，這說明心理干預(yù)能夠明顯降低高血壓患者的血壓，在控制血壓方面的效果比常規(guī)降壓治療更為突出。在本次研究中，門診醫(yī)護(hù)人員通過一系列心理干預(yù)措施，改善了醫(yī)患關(guān)系，從而使患者的治療依從性得到明顯提升，良好的治療依從性對于提高治療效果具有重要作用[2]，因而心理干預(yù)的應(yīng)用能夠明顯提高高血壓患者的治療效果。同時，心理干預(yù)還包括健康教育的部分，通過健康教育能夠讓患者認(rèn)識到不良生活習(xí)慣對高血壓疾病的危害，自覺養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。同時有研究表明，對高血壓患者實施心理干預(yù)還能有效改善患者的抑郁焦慮狀態(tài)，在實施干預(yù)后患者的抑郁焦慮水平明顯降低[3]，這說明心理干預(yù)對于維護(hù)高血壓患者的心理健康具有重要作用，在本次研究中并沒有對這方面進(jìn)行研究。

綜上所述，在社區(qū)門診中應(yīng)用心理干預(yù)手段對高血壓患者進(jìn)行治療護(hù)理，能夠明顯改善和控制患者血壓水平，預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生，值得在臨床中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]王兵，凌世峰，歐陽儒穎，等.社區(qū)心理干預(yù)對老年高血壓患者成效的觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（18）：188-189.

[3]黃智前，卓尚志，黃海瑜，等.社區(qū)綜合心理干預(yù)對老年人高血壓療效的觀察[J].精神醫(yī)學(xué)雜志，2010，23（4）：291-292.編輯/肖慧