社區(qū)糖尿病患者自我血糖監(jiān)測存在誤區(qū)分析及應對對策探討

摘要：目的 分析社區(qū)糖尿病患者自我血糖監(jiān)測存在的誤區(qū)，探計應對對策。方法 選擇我院自2012年1月～2013年1月，到我社區(qū)醫(yī)院進行檢查的糖尿病患者的臨床資料，采用觀察法及調(diào)查問卷的形式進行調(diào)查。結(jié)果 本組采用胰島素治療患者全部定期到院檢查；口服降糖藥患者定期檢查率較低。部分患者沒有認識到自我血糖監(jiān)測的重要性，不能正確使用血糖儀，對全部患者進行干預后，患者在健康知識掌握情況、血糖監(jiān)測重要性知曉率及血糖儀正確使用情況得到顯著提升（P<0.05）。結(jié)論 患者因為認識不足等原因?qū)е麓嬖谡`區(qū)，可采取患者加強教育、定期監(jiān)督管理等措施。

關(guān)鍵詞：自我血糖監(jiān)測；患者認識誤區(qū)；應對對策

糖尿病患者自我血糖監(jiān)測在促進血糖達標、減少低血糖、降低并發(fā)癥等方面具有重要的意義。但目前仍有許多糖尿病患者在自我血糖監(jiān)測上存在認識不足等問題，我院對社區(qū)內(nèi)89例糖尿病患者自我血糖監(jiān)測情況進行調(diào)查，旨在為治療提供參考，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院自2012年1月～2013年1月，到我社區(qū)醫(yī)院進行檢查的糖尿病患者的臨床資料，患者年齡45～75歲，平均年齡（59.1±5.8）歲；患者中男性51例，女性38例。其中采用胰島素治療48例，口服降糖藥41例?；颊卟〕?～25年，平均病程（19.7±4.1）年。

1.2納入及診斷標準 全部患者均符合WHO根據(jù)美國糖尿病協(xié)會（ADA）1997年關(guān)于糖尿病診斷的相關(guān)標準修訂后的標準。

1.3方法 采用觀察法及調(diào)查問卷的形式，對來我院檢查的糖尿病患者糖尿病相關(guān)健康知識掌握情況及血糖監(jiān)測情況進行總結(jié)。對不恰當或不正確的自我血糖監(jiān)測情況進行干預糾正[1]，觀察12個月，再次對患者進行調(diào)查。

2 結(jié)果

本組患者血糖儀的使用知識，來自醫(yī)師47例，來自銷售人員17例，自我查看說明書25例；采用胰島素治療患者全部定期到院檢查（100%）；口服降糖藥患者定期檢查為31例（75.6%）。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，37.1%（33例）患者不能每日進行血糖監(jiān)測，部分患者不能正確使用血糖儀，或使用過程中存在錯誤。在對全部患者進行干預后，患者在健康知識掌握情況、血糖監(jiān)測重要性知曉率及血糖儀正確使用情況得到顯著提升（P<0.05），見表1。

3 結(jié)論

糖尿病的自我血糖監(jiān)測是指糖尿病患者采用便攜式血糖儀對自我血糖波動情況進行監(jiān)測。規(guī)律的自我血糖監(jiān)測，可使患者清晰、客觀地反映血糖控制情況，對評價治療效果，調(diào)整治療方案具有指導作用。

在本次調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者對自我血糖監(jiān)測仍存在一定誤區(qū)，表現(xiàn)為患者對自我血糖監(jiān)測的認識不足、不能夠正確使用血糖儀。從本組患者用藥類型上來看，胰島素組患者定期到院檢查率較高（100%），且對自我血糖監(jiān)測的意識較強，而口服降糖藥患者定期到醫(yī)院檢查率較低（75.6%）。在對血糖監(jiān)測重要性的認識上，部分患者沒有認識到血糖控制與糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)系，或不知道血糖控制的目標，甚至部分患者認為[2]，醫(yī)院的血糖檢測可替代自我血糖監(jiān)測，因此不重視自我血糖監(jiān)測，不定期進行血糖監(jiān)測。血糖儀使用情況上，患者由于購買血糖儀的途徑的不同，血糖儀使用掌握情況也有所不同，表現(xiàn)為不能夠正確使用血糖儀。

對此，我們對所有來院檢查的患者進行治療干預，監(jiān)督患者進行自我血糖監(jiān)測，主要方法有：對患者病情等情況進行問卷調(diào)查，指出其存在的問題點；建立患者到院檢查登記表，對患者每次來院檢查做詳細記錄[3]；向患者進行健康知識講解，配合發(fā)放宣傳手冊、光盤等材料，督促患者血糖檢測，開設(shè)健康咨詢電話，設(shè)專人接聽，對患者在飲食、運動等方面的疑問做耐心、細致的指導，提高患者對血糖監(jiān)測的重要性的認識；督促患者使用血糖儀，針對患者情況，以一對多、一對一等形式對患者進行血糖儀正確使用方法講解，患者每次到院檢查時，詢問血糖監(jiān)測情況，觀察患者是否正確使用血糖儀；患者如有家屬陪同，可向家屬講解自我血糖監(jiān)測的重要性，使家屬作為患者日常檢測的監(jiān)督者。

總之，部分患者因為認識不足等原因?qū)е虏恢匾曌晕已潜O(jiān)測，在采取患者加強教育、定期監(jiān)督管理等措施，患者對健康知識掌握情況、血糖自我監(jiān)測情況、血糖儀正確使用情況均具有明顯的提高。

參考文獻：

[1]楊萍，熊曉慶.社區(qū)糖尿病患者自我血糖監(jiān)測存在的誤區(qū)及對策中外醫(yī)療[J].2010.20（1）：13-15.

[2]謝文菊，牛海濤，王梅.個體化教育對提高糖尿病患者飲食治療依從行為的影響[J].全科護理.2009，7（27）：2471-2473.

[3]任桂卿，張栓香.糖尿病患者血糖監(jiān)測方法與頻率及相關(guān)因素的探討[J].臨床醫(yī)藥實踐雜志.2007，16（6）：456-457.

編輯/哈濤