骨科手術患者感染的臨床分析

摘要：目的 探討骨科手術患者感染原因，并提出針對性的治療措施。方法 選取我院在2010年12月～2012年6月間收治的124例骨科患者，將其隨機分為兩組，觀察組62例，對照組62例，兩組患者均采用手術方法進行治療，觀察組患者在治療同時采用有效的感染預防措施，對所有患者完成手術后發(fā)生感染的情況進行統(tǒng)計分析，并針對患者的感染采取針對性的治療措施。結果 觀察組患者手術后無1例患者發(fā)生感染，對照組患者18例患者出現(xiàn)感染，對患者采取對癥治療措施后均好轉。結論 通過對骨科手術患者采取有效的感染預防措施，可以降低患者發(fā)生感染的機率，對于出現(xiàn)感染的患者采取對癥治療措施，對于促進患者病情改善具有幫助作用。

關鍵詞：骨科手術；感染因素；臨床分析

隨著我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，對于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展投入越來越大，由此推動了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，同時，人們對于健康的關注程度不斷提高，健康意識不斷加強。對于骨科疾病的治療，大多需要采取手術措施，由此容易導致患者出現(xiàn)感染，影響到其疾病康復，甚至為患者以后的健康留下巨大隱患[1]。對此應當在患者手術過程中同時采用感染預防措施，以降低患者發(fā)生感染的機率?，F(xiàn)在選取我院收治的骨科患者，對其在手術過程中采取感染預防措施及術后出現(xiàn)感染的情況進行回顧性分析，同時將回顧結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2010年12月～2012年6月收治的124例骨科患者，其中，男性64例，年齡36～74歲，平均年齡為49.7歲，女性60例，年齡38～77歲，平均年齡為50.6歲?；颊叩墓钦垲愋桶ㄐ刈倒枪钦?9例，鎖骨骨折46例，足附骨折25例，股骨骨折20例，其他骨折4例。將124例患者隨機分為兩組，觀察組62例，對照組62例，兩組患者均采用手術方法進行治療，觀察組患者在治療同時采用有效的感染預防措施，對所有患者完成手術后發(fā)生感染的情況進行統(tǒng)計分析，并針對患者的感染采取針對性的治療措施。

1.2 方法 對所有患者均根據(jù)其實際情況采取手術方法進行治療，觀察組患者在治療的同時給予患者有效的感染預防措施，并對患者的年齡、性別、身體狀況、入院時間、手術時間、手術部位、抗生素應用情況等進行統(tǒng)計，醫(yī)護人員對所有患者的病歷進行嚴格審查，分析患者出現(xiàn)感染的影響因素，并對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析[2]。

1.3 統(tǒng)計學分析 對于本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行t檢驗，對所有患者的年齡、性別等一般性指標進行檢驗，差異較小，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。對兩組患者術后出現(xiàn)感染的情況進行統(tǒng)計分析，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結果

觀察組患者手術后無1例患者發(fā)生感染，對照組患者18例患者出現(xiàn)感染，對患者采取對癥治療措施后均好轉?；颊咝g后出現(xiàn)感染的部位主要包括胃腸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、上呼吸道感染、下呼吸道感染、皮膚軟組織感染、切口感染及其他感染，其中，患者術后發(fā)生切口感染的機率要明顯高于其他組織器官的感染。對于實行手術治療的骨科患者均采用抗生素進行輔助治療，但對于對照組患者的感染預防效果較差。

3 討論

根據(jù)臨床醫(yī)學研究表明，由于骨科手術所引起的感染，應當及時進行有效處理，如果處理不當，會導致患者在康復后期出現(xiàn)肌腱壞死情況，并且發(fā)生并發(fā)癥，如骨髓炎等，對患者的疾病治療產(chǎn)生嚴重制約，甚至導致患者出現(xiàn)肢體殘疾，從而給患者的疾病治療帶來沉重的經(jīng)濟負擔和精神壓力。在本文的研究過程中發(fā)現(xiàn)，患者發(fā)生切口感染的機率較高，這不僅導致患者切口發(fā)生并發(fā)癥的機率增加，同時也嚴重制約了患者生活質(zhì)量的提高[3]。根據(jù)觀察組患者和對照組患者發(fā)生感染的情況進行分析可知，通過對患者采取有效的預防感染措施，在很大程度上降低了患者發(fā)生感染的機率，對于已經(jīng)發(fā)生感染的患者，臨床醫(yī)生及時對患者采取了對癥處理措施，患者的感染情況均得到有效控制。據(jù)文獻報道，可變因素中手術相關因素與切口感染關系最為密切。手術時，降落手術區(qū)的細菌數(shù)可達35000～60000個/h[4]，手術時間越長，切口暴露的時間越長，切口長度越長，由空氣或切口附近隨汗腺排出的細菌污染切口造成感染的機會就越大。對手術時間超過3h者，手術前2～3h預防性使用足量抗生素，使其切口及其周圍組織內(nèi)藥物的有效濃度至少維持1h，使污染菌不能在切口局部生長繁殖。必要時術中應加用抗生素1次，以降低切口感染發(fā)生率。

因此，對于骨科疾病患者的治療，醫(yī)護人員應當強化自身的無菌操作意識，并加強骨科安全教育，以保證降低手術切口的感染機率，同時，醫(yī)院還應當加強環(huán)境管理工作，尤其是手術室和病房，應當進行定期打掃和消毒處理，并盡量減少人員流動，以免發(fā)生交叉感染[5]。通過為骨科患者治療疾病提供良好的醫(yī)療環(huán)境，能夠有效降低患者發(fā)生感染的機率，從而促進患者病情的快速改善，并實現(xiàn)患者生活質(zhì)量的不斷提高。

參考文獻：

[1] 王晨，蘇黎，葉秋麗，等. 不同皮膚準備方式對骨科手術感染影響的實驗研究[J]. 上海護理. 2011，58（02）：98-99 .

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[5] 徐碧，張燕，趙洪青. 骨科手術1010例術后感染的預防護理[J]. 中國誤診學雜志. 2010，81（26）：78-79.編輯/王海靜