微生物檢驗實驗室在院內感染監(jiān)測中的重要性

摘要：目的 為了深入探討在院內感染監(jiān)測中微生物檢驗實驗室的重要性。方法 在院內各病房中都配備1名專業(yè)感染控制人員，每月定期進行一次檢查，同時在微生物檢驗實驗室中展開細菌監(jiān)測工作，找到消毒不合格原因，以便為院內感染監(jiān)控提供可靠數(shù)據(jù)。按照實際情況對醫(yī)護人員、空氣質量、各項物品、醫(yī)療器械等細菌量進行監(jiān)測，避免產(chǎn)生不必要的感染。結果 微生物檢驗室的工作人員將院內感染病原微生物的鑒定、培養(yǎng)、藥敏實驗等檢測結果定期向有關部門報告，當院內感染爆發(fā)時，承擔相應檢測工作。結論 微生物檢驗實驗室在院內感染檢測中占據(jù)十分重要地位，和臨床治療之間具有密切關聯(lián)，因此，應提高微生物檢驗的重視度，有助于院內感染的預防和控制。

關鍵詞：院內感染；微生物檢驗；監(jiān)測；控制；重要性

伴隨社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)療技術得到顯著提高，院內感染監(jiān)測成為醫(yī)學發(fā)展的重要內容。在院內領導的高度關心和重視下，院內感染監(jiān)控工作從組織落實到制定嚴格管理制度，采取的措施具有多樣化，在臨床中展開必要的監(jiān)測，從而使院內感染監(jiān)測工作逐漸走向科學化、制度化、規(guī)范化。醫(yī)院是病患最集中的場所，各種各樣的病患每天都聚集到醫(yī)院等待治療，因此，院內環(huán)境極易受到病原微生物的感染，我院為此成立感染監(jiān)測科和微生物檢測實驗室，以便適應全國各級醫(yī)院對院內感染防控與監(jiān)測工作的需求。文章對在院內感染監(jiān)測中微生物實驗室設立的重要性進行分析、探討，報道如下。

1按照有關規(guī)定配合院內感染監(jiān)測科做好感染預防與監(jiān)控工作

微生物實驗室在臨床檢驗中最主要的工作就是對引發(fā)院內感染的病原菌類型進行確定。按照《消毒管理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》和其它預防院內感染的實施策略，建立抗菌藥物合理使用條例，細菌檢測制度等。對各科室感染條例執(zhí)行情況進行監(jiān)督，和被監(jiān)測科中的醫(yī)護人員定期進行討論、交流，按照監(jiān)測具體數(shù)據(jù)向各監(jiān)測科提出科學意見。微生物檢驗實驗室委派專業(yè)人員配合院內感染檢測工作，同時定期參加國家級院內感染培訓，和院內感染科一起監(jiān)督相關條款，并將所有規(guī)定落到實處。

2監(jiān)測方法與內容

2.1監(jiān)測方法 在院內各病房及有關科室中都配備一名專業(yè)感染監(jiān)測控制人員，每月定期進行一次檢查。同時在微生物檢驗實驗室中展開細菌監(jiān)測工作，對院內消毒不合格的內容徹底清查，找到消毒不合格原因和存在的問題，不僅能防止類似事件再次出現(xiàn)，同時還能為院內感染監(jiān)控提供可靠數(shù)據(jù)。倘若消毒不合要求，應立即重新消毒，一切合格后才能繼續(xù)使用，防止院內產(chǎn)生交叉感染。提高重點科室環(huán)境與日常用品的感染監(jiān)測工作，包括：胃鏡科、口腔科、供應室、產(chǎn)房、檢驗科、外科等，以便傳染源的及早發(fā)現(xiàn)。按照微生物檢驗實驗室的監(jiān)測結果，定期向院內感染科總結、匯報，通過分析感染病原菌，確定下一步工作重點，為今后工作制定合理計劃。

2.2監(jiān)測內容 微生物檢驗實驗室的監(jiān)測內容主要有以下幾點：①環(huán)境監(jiān)測，包括：醫(yī)護人員的手、空氣、高壓滅菌裝置、物品表面、醫(yī)療器械等物品的細菌量，避免醫(yī)療物品、醫(yī)療器械和醫(yī)護人員的手被病原菌污染后，傳染給病患；②提高一次性醫(yī)療用品的監(jiān)測管理力度，對其質量嚴格把控；加強重點科室致病菌的監(jiān)測，包括：金色葡萄球菌、沙門菌屬、化膿菌等；③一旦發(fā)現(xiàn)細菌異?；蚴钱a(chǎn)生流行趨勢，應向有關科室及時通報，并向院內感染監(jiān)測科匯報，采取相應措施，阻斷病原菌傳播途徑，做好預防控制工作，保護易感染人群，努力為病患建立良好醫(yī)療環(huán)境，同時提升醫(yī)護質量；④減少院內感染發(fā)病率，使用有效措施保護病患、醫(yī)護人員以及社會民眾的健康。

3提高病原菌耐藥性的監(jiān)測

在微生物檢驗實驗室中鑒定分離病原菌對抗感染治療與細菌耐藥性監(jiān)測具有重要意義，所以，要將質量保證制度完善，應提高與臨床治療之間的配合。在使用美國臨床檢測試驗（NCCLS）標準對藥物敏感實驗進行規(guī)范，藥物敏感實驗中使用的抗生素一定要實用、科學、經(jīng)濟、合理，提高微生物檢驗實驗室在院內感染監(jiān)測工作中的職能，正確評價并解讀實驗結果，及時公布院內病原菌的耐藥性，為抗生素的臨床使用提供科學依據(jù)。

4將細菌耐藥性的檢測結果定期在院內公布，同時對細菌耐藥性實施網(wǎng)絡管理

熟練掌握美國臨床檢測試驗（NCCLS）標準，這是判斷抗菌藥物敏感實驗結果可靠性與準確性的重要內容。現(xiàn)階段，選取治療感染性疾病的抗菌藥物在大多數(shù)情況下，醫(yī)生是按照經(jīng)驗選擇的，但是經(jīng)驗選藥也需要流行病資料和循征醫(yī)學的支持，將細菌耐藥性的監(jiān)測結果定期在院內公開，統(tǒng)計并分析重癥監(jiān)護病房等重要科室中常見病原菌的耐藥與分布情況，對經(jīng)驗選取抗生素、提升重癥感染性疾病救治成功率幫助很大。分區(qū)域并長時間建立耐藥監(jiān)測網(wǎng)，經(jīng)過研究分析，很容易得出本區(qū)域耐藥病菌發(fā)展趨勢和抗生藥物的耐藥性，有助于制定本區(qū)域抗生素藥物的使用，同時對經(jīng)驗用藥具有十分重要的意義。

5結論

目前，我國臨床治療中微生物檢驗實驗室的建立和國際先進水平相比依然存在很大差距，和我國院內病原菌以及感染性疾病的耐藥性存在嚴重不相適應的現(xiàn)狀；并且，臨床治療有關部門以及檢驗科有關人員對微生物檢驗實驗室的日常運作、軟件與硬件建設缺少重視度。在各種不利條件下，微生物檢驗實驗室應積極幫助臨床做好院內感染性疾病的治療與診斷工作，并將其當作最主要目標執(zhí)行。這樣微生物檢驗實驗室才能更好的發(fā)展，為院內感染性疾病的監(jiān)測、預防、治療、控制做出更多貢獻。

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