針灸針對(duì)偏頭痛的康復(fù)與治療

摘要：本文的研究目的是觀察針灸對(duì)于康復(fù)和治療偏頭痛的臨床效果。本文選取我院2010年3月～2012年2月以針灸治療偏頭痛的患者160例，其中痰濁上擾型34例，氣血虧虛型28例，瘀血阻絡(luò)型36例，肝陽上亢型42例，肝腎陰虛型20例，通過分組分別進(jìn)行治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)針灸療法對(duì)于偏頭痛的總治愈率達(dá)到92.0%以上，故而得出針灸是康復(fù)和治療偏頭痛的有效手段的結(jié)論。

關(guān)鍵詞：針灸；偏頭痛；康復(fù)；治療

偏頭痛是一種由于人體內(nèi)血管功能或者神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙而導(dǎo)致的反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)功能障礙疾病，主要癥狀為頭痛。中醫(yī)對(duì)于偏頭痛的治療效果良好，而在中醫(yī)治療偏頭痛的方法中，又以針灸治療方法效果最為明顯。針灸治療偏頭痛的方法很多，主要有艾灸療法、針刺療法、耳穴療法等，本文就是對(duì)針灸治療偏頭痛的效果進(jìn)行分析探討。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文選取我院2010年3月～2012年2月以針灸治療偏頭痛的患者160例，患者都經(jīng)過MRI或頭顱CT等檢查確診，病情都符合針灸治療的條件，其中，男性患者46例，女性患者114例；患者年齡21～70歲，平均年齡43歲；頭痛患者160例，惡心嘔吐患者60例，畏聲患者42例，畏光患者48例，頭暈?zāi)垦；颊?42例；160例患者全部都排除患有腦出血、高血壓、腦腫瘤等感染性疾病及器質(zhì)性病變等原因?qū)е碌念^痛。痰濁上擾型34例，氣血虧虛型28例，瘀血阻絡(luò)型36例，肝陽上亢型42例，肝腎陰虛型20例。

1.2方法 對(duì)160患者均采用臥位或者坐位，進(jìn)行常規(guī)的消毒之后，采用30號(hào)1～2寸長的毫針，然后進(jìn)行充分的觀察，進(jìn)針后依據(jù)病情程度采取不同的補(bǔ)瀉方法。痰濁上擾型34例的治療宜采取將逆化痰，健脾除濕[1]。取穴：風(fēng)池、陰陵泉、豐隆、率谷、太陽。手法采用諸穴施以瀉法，留針45min，1～2次/d。氣血虧虛型28例宜補(bǔ)益氣血止痛，取穴：風(fēng)池、膈俞、足三里、率谷、三陰交、太陽，手法采用諸穴施以補(bǔ)法，留針20min，1次/d。淤血阻絡(luò)型36例，宜采用通絡(luò)止痛、活血化瘀的方法，取穴：風(fēng)池、太陽、率谷、血海，膈俞可中等程度叩刺抽血，隔日1次，諸穴施以平補(bǔ)平瀉法，留針45min，1～2次/d。肝陽上亢型42例宜通絡(luò)止痛，平肝潛陽，取穴：合谷、太陽（患側(cè)）風(fēng)池、足臨泣（雙側(cè)）針刺，太沖、合谷、肝俞均雙側(cè)雙側(cè)采用瀉法行針5min，留針30min，以平補(bǔ)平瀉手法行針5min，留針45min。緩解期隔日1次，發(fā)作期1次/d。肝腎陰虛型20例宜采用滋補(bǔ)肝腎止痛，取穴：風(fēng)池、太陽（患側(cè)）風(fēng)池、足臨泣（雙側(cè)）針刺，以平補(bǔ)平瀉法行針5min，留針45min，復(fù)溜、太溪、腎俞（雙側(cè)）運(yùn)用補(bǔ)法行針5min，留針30min。緩解期隔日1次，發(fā)作期1次/d。以上各種型14d為1個(gè)療程，療程結(jié)束后根據(jù)具體情況決定是否再進(jìn)行治療，對(duì)于沒有療效或者療效不明顯的患者的患者，可以再治療1個(gè)療程，以加強(qiáng)治愈效果[2]。

2 結(jié)果

經(jīng)過上述方法對(duì)偏頭痛患者進(jìn)行治療，痰濁上擾型總有效率為91.24%；氣血虧虛型總有效率為79.1%；瘀血阻絡(luò)性走有效率為92.1%；肝陽上亢型患者的總有效率最高，達(dá)到94.3%的水平；肝腎陰虛型總有效率為91.1%；全部病例總有效率為92.0%。從總體數(shù)據(jù)上看，中醫(yī)針灸療法對(duì)于治療偏頭痛效果令人滿意。

3討論

偏頭痛是在中醫(yī)學(xué)上屬于\"頭風(fēng)\"的范疇，結(jié)合臨床表現(xiàn)可把本病歸結(jié)為少陽頭痛，偏頭痛是一種神經(jīng)疼痛類型，是周期性發(fā)作的搏動(dòng)性頭痛，發(fā)作前患者視物模糊、感受到閃光、肢體麻木，15min左右頭部出現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛，隨著時(shí)間的推移疼痛加劇，在此過程中伴隨著嘔吐、惡心等癥狀。偏頭痛在間歇期一般無任何癥狀，據(jù)研究顯示，偏頭痛患者更容易發(fā)生大腦損傷，進(jìn)而引發(fā)中風(fēng)等疾病，故而需要對(duì)其采取措施，以遏制病情的發(fā)展。偏頭痛在針灸治療上要遵循少陽經(jīng)取穴，然后根據(jù)不同的類型分別治療，使頭痛得到徹底解除[3]。

目前，大量的研究成果和臨床觀察都表明，針灸具有有效改善腦血流、調(diào)節(jié)血管舒縮功能，同時(shí)，還可以有效促進(jìn)機(jī)體功能的恢復(fù)正常，促進(jìn)局部的血液循環(huán)[4]。另外，針灸機(jī)體的穴位對(duì)于內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)都有明顯的改善功能，尤其是具有良好的解痙、陣痛功能。針灸治療偏頭痛可以有效行氣和血，調(diào)節(jié)陰陽，提高自身的免疫能力，改善機(jī)體的功能，根據(jù)臟腑和經(jīng)絡(luò)上在生理上的相互影響和相互作用，本組病例采用針灸治療，各奏其功，相輔相成，得到\"調(diào)其氣血，通其經(jīng)絡(luò)\"的治療作用，是康復(fù)和治療偏頭痛的重要方法。

目前針灸康復(fù)和治療偏頭痛往往都需要持續(xù)進(jìn)行，在治療的過程中還可輔助一些重要，以取得事半功倍的效果，可以選用的中藥有天白芷、通絡(luò)止痛、祛風(fēng)止痛、當(dāng)歸、桃仁、白芍等，實(shí)現(xiàn)針?biāo)幉⒂?，?yōu)勢(shì)互補(bǔ)，治療迅速，療效鞏固。

值得本文強(qiáng)調(diào)的是，偏頭痛隨著病情的遷移而愈發(fā)難以治愈，其病情較為復(fù)雜，影響片偏頭痛的因素很多，除了和生活環(huán)境有關(guān)外，還與攝生、意志、飲食、稟賦等因素有關(guān)，所以在治療的過程中，需要讓患者遵照遺囑，不要吸煙，不能飲酒和咖啡，節(jié)制飲食，避免不良情緒和勞累，保證充足的休息時(shí)間，注意睡眠質(zhì)量，這些對(duì)于偏頭痛的早入康復(fù)也有促進(jìn)作用。

4 展望

近年來，隨著世貿(mào)組織將針灸治療法推薦為治療偏頭痛的有效療法，國內(nèi)外學(xué)者和醫(yī)學(xué)工作者對(duì)于針灸治療偏頭痛的安全性和有效性方面做了大量的研究，針灸治療偏頭痛的方法也逐漸走出傳統(tǒng)的桎梏，走向現(xiàn)代化和科學(xué)化的發(fā)展方向，針灸治療偏頭痛的方法也更加綜合化、多樣化和復(fù)雜化。未來針灸治療偏頭痛的方法還可以在以下兩個(gè)方面進(jìn)行改進(jìn)，一方面，建立規(guī)范化、客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化的研究系統(tǒng)，將臨床研究的內(nèi)容納入規(guī)范的研究體系之中，以便篩選出更有效的針灸療法和穴位法。另一方面，建立統(tǒng)一的、綜合的診斷和評(píng)估體系，以便對(duì)各種治療方法做出科學(xué)的、系統(tǒng)的評(píng)價(jià)，以便更精確的顯示治療效果[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 鐘巧芬，毛麗，姜蘭，等. 高壓氧治療偏頭痛臨床療效的對(duì)比分析[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐. 2009（06）

[2] Khoury， C.K，J. R Couch. Sumatriptan-naproxen fixed combination for acute tre-atment of migraine： a critical appraisal. Drug Des Devel Ther . 2010 .

[3] 李舜偉，李焰生，劉若卓，等. 中國偏頭痛診斷治療指南[J]. 中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2011（02） .

[4] Friedman，B.W.， A. Kapoor， et al. The relative efficacy of me-peridine for the treatment of acute migraine：a meta-analysis ofrandomized controlled trials. Annals of Emergency Medicine . 2008

[5] 王立法，戴光明，費(fèi)春果. 合理情緒行為療法治療偏頭痛（英文）[J]. 中國臨床康復(fù). 2005（12）.

[6] 單秋華，楊佃會(huì)，賈真，等. 耳穴綜合療法治療發(fā)作期普通偏頭痛即刻療效觀察[J]. 山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2006（03）.

編輯/許言