59例繼發(fā)性青光眼臨床治療分析

摘要：目的 分析繼發(fā)性青光眼臨床治療方法。方法 本組收取我科于2008年4月～2012年4月收治的眼科患者64例，根據(jù)患者臨床癥狀進(jìn)行針對(duì)性治療，觀察患者的臨床療效。結(jié)果 經(jīng)臨床治療后，患者的眼壓降低，與治療前相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。不同類型的青光眼疾病，臨床療效也存在差異。結(jié)論 繼發(fā)性青光眼其原發(fā)病和誘因具有多樣化的特點(diǎn)，臨床治療時(shí)應(yīng)根據(jù)原發(fā)病和誘因進(jìn)行針對(duì)性治療。

關(guān)鍵詞：繼發(fā)性；青光眼；臨床治療

繼發(fā)性青光眼的發(fā)病誘因具有多樣化的特點(diǎn)，臨床治療方法也存在極大的差異。筆者為分析繼發(fā)性青光眼的發(fā)病類型和治療方法，對(duì)我科收治的64例繼發(fā)性青光眼患者臨床病歷資料作歷史性回顧，得出如下結(jié)論。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組抽取我科于2008年4月～2012年4月收治的眼科患者64例，其中男性38例，女性26例，年齡為13～72歲，平均年齡為（52.18±1.56）歲，本組均取患者單眼為研究對(duì)象。根據(jù)患者的原發(fā)疾病對(duì)患者的繼發(fā)性青光眼進(jìn)行分類，本組64例患者中，晶體狀相關(guān)性青光眼33例，眼外傷相關(guān)性青光眼11例，眼部手術(shù)相關(guān)性青光眼5例，炎癥相關(guān)性青光眼15例。

1.2方法 根據(jù)患者的原發(fā)疾病、誘因以及繼發(fā)性青光眼類型進(jìn)行針對(duì)性治療。

1.2.1晶狀體相關(guān)性青光眼 33例晶體狀相關(guān)性青光眼：10例晶體溶解性青光眼和23例未成熟期白內(nèi)障誘發(fā)青光眼，均行白內(nèi)障囊外摘除，人工晶體植入。

1.2.2眼外傷相關(guān)性青光眼 11例眼外傷相關(guān)性青光眼。①予以于降壓、抗炎、活血藥物等常規(guī)治療，8例患者眼壓恢復(fù)正常；②3例患者眼壓異常，其中2例行小梁切除術(shù)。1例行角膜裂傷縫合，白內(nèi)障囊外摘除，人工晶體植入術(shù)，術(shù)后采用藥物進(jìn)行常規(guī)治療。

1.2.3炎癥相關(guān)性青光眼 15例炎癥相關(guān)性青光眼[1]：①取藥物行常規(guī)治療，10例患者炎癥得到緩解；②5例瞳孔閉鎖、膜閉的患者行周邊虹膜切除術(shù)。

1.2.4眼部手術(shù)相關(guān)性青光眼 5例眼部手術(shù)相關(guān)性青光眼：①4例行白內(nèi)障摘除術(shù)誘發(fā)青光眼，采用降眼壓、抗炎藥物進(jìn)行常規(guī)治療；②1例患者行視網(wǎng)膜脫離術(shù)誘發(fā)青光眼，采用硅油取出術(shù)進(jìn)行治療。

2 結(jié)果

經(jīng)臨床治療后，患者的眼壓降低，與治療前相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。分析患者的臨床治療情況，本組64例患者中56例患者恢復(fù)正常，5例患者視力下降，3例患者失明，治療有效率為87.5%。分析患者術(shù)后視力變化狀況，與治療前相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 結(jié)論

臨床研究表明[1]，繼發(fā)性青光眼的原發(fā)疾病不同[2]，其臨床癥狀也存在差異。目前，臨床上常見(jiàn)的繼發(fā)性青光眼主要有：晶體狀相關(guān)性青光眼、眼外傷相關(guān)性青光眼、眼部手術(shù)相關(guān)性青光眼、炎癥相關(guān)性青光眼、其治療也必須采取針對(duì)性的用藥和手術(shù)方式治療原發(fā)病消除誘因。

患者入院后，應(yīng)先加強(qiáng)對(duì)患者臨床癥狀的觀察，明確繼發(fā)性青光眼的誘發(fā)因素，為下一步治療提供依據(jù)。治療期間，可先予以患者適量降眼壓、抗炎等藥物行常規(guī)治療[3]。若患者的臨床癥狀未得到有效控制，則需根據(jù)臨床癥狀，進(jìn)行針對(duì)性治療。筆者對(duì)患者的病例進(jìn)行回顧性分析時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者出院時(shí)，眼壓明顯降低，與治療前相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本組64例患者，其中56例患者恢復(fù)正常，5例患者視力下降，3例患者失明，治療有效率為87.5%。

綜上所述，繼發(fā)性青光眼患者入院后，及時(shí)進(jìn)行臨床診斷，明確患者的原發(fā)疾病，并進(jìn)行針對(duì)性治療，能夠有效提高患者的治愈率。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉俊，李海靈，馬淙，等.原發(fā)性青光眼患者社會(huì)支持和應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)性[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2012（05）：123-124.

[2]李秀萍，陸桂秀.青光眼圍術(shù)期護(hù)理進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012（22）：99-100.

[3]王玉玲，楊鑫，王曉燕.淺談青光眼患者的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011（21）：206-207.

編輯/哈濤