社區(qū)傳染病預(yù)防體系的建立研究

摘要：最近幾年，面對新型病毒的嚴(yán)重威脅，加強(qiáng)社區(qū)傳染病的預(yù)防也越來越迫切。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)積極配合，積極建立傳染病預(yù)防體系，加強(qiáng)宣教工作，實(shí)現(xiàn)社區(qū)急性傳染病控制。

關(guān)鍵詞：社區(qū)；傳染病；預(yù)防體系

近幾年來，新發(fā)傳染病呈現(xiàn)出密發(fā)態(tài)勢，我國面臨著新老傳染病的雙重威脅。在這種新形勢下，基層社區(qū)作為防控傳染病的前沿陣地和關(guān)口，如何真正發(fā)揮傳染病疫情報(bào)告的摸底作用，如何實(shí)現(xiàn)社區(qū)急性傳染病控制，顯得尤為重要。本文通過對新形勢下基層社區(qū)傳染病的控制進(jìn)行分析，并提出了社區(qū)傳染病預(yù)防體系的建立。

1我國社區(qū)傳染病預(yù)防存在的問題

傳染病是由病原體引起的，能在人與人、動物與動物以及人與動物之間相互傳染的多種疾病的總稱[1]。引起傳染病的病原微生物有很多種，包括病毒、立克次氏體、支原體、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等。目前，社區(qū)傳染病預(yù)防存在諸多問題，主要表現(xiàn)在。

1.1認(rèn)識不夠充分 由于對疾病控制的重要性認(rèn)識不足，對社區(qū)疾病預(yù)防控制方面投入不足，從而導(dǎo)致部分職工工作積極性不高，出現(xiàn)疫情后得不到規(guī)范處置。同時(shí)，不少疾病控制專業(yè)人員缺乏一般臨床醫(yī)學(xué)知識，流行病學(xué)知識貧乏，業(yè)務(wù)指揮權(quán)威性不高。防控措施難以落實(shí)到位。

1.2高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍缺乏 目前，社區(qū)疾病預(yù)防控制中心存在傳染病防控人才缺乏、現(xiàn)有人員的年齡結(jié)構(gòu)和專業(yè)結(jié)構(gòu)明顯不合理、知識層次達(dá)不到規(guī)定比例等問題。專業(yè)技術(shù)骨干嚴(yán)重缺乏，致使業(yè)務(wù)工作水平下降。

1.3傳染病的威脅依然存在 雖然經(jīng)過多年的艱苦努力，我國的傳染病控制工作取得了很大的成績，但目前我國傳染病防制形勢依然嚴(yán)峻，主要表現(xiàn)在：①肝炎等傳統(tǒng)的危害嚴(yán)重的傳染病尚未得到有效的控制；②新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn)，有些新發(fā)傳染病在我國已經(jīng)存在或流行。

2建立傳染病預(yù)防體系

社區(qū)傳染痛預(yù)防是國家整個(gè)衛(wèi)生防疫工作中的一個(gè)重要內(nèi)容，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須通過對傳染病信息收集、分析、處理和宣傳教育，建立一個(gè)適合自身需要的傳染病預(yù)防體系，見圖1。

圖1 傳染病預(yù)防體系構(gòu)建

2.1傳染病信息收集 傳染病信息收集是社區(qū)傳染病預(yù)防的一個(gè)重要的前提，也是一個(gè)首先必須解決的問題。只有及時(shí)、全面地獲取傳染病信息，才能根據(jù)實(shí)際情況制訂適當(dāng)?shù)姆乐未胧赃_(dá)到快速準(zhǔn)確、高效地消除社區(qū)傳染病流行的隱患。

加強(qiáng)社區(qū)傳染病檔案的管理與利用，是信息收集的有效措施。要加大社區(qū)傳染病檔案管理的經(jīng)費(fèi)投入，確定檔案人員，負(fù)責(zé)傳染病檔案資料的收集與管理工作。

2.2傳染病信息分析 傳染病信息分析是通過對收集到的傳染病信息進(jìn)行甄別，確定信息的可靠性和準(zhǔn)確性，掌握社區(qū)傳染病發(fā)生的機(jī)率，找出傳染途徑、傳染規(guī)律、傳染后果及影響社區(qū)居民健康的因素后，才能有的放矢地開展社區(qū)傳染病的防治和宣傳工作。因此必須改變社區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)重臨床醫(yī)療，輕預(yù)防保健的觀念，進(jìn)一步加強(qiáng)和落實(shí)預(yù)防為主，防治結(jié)合的方針，結(jié)合社區(qū)的實(shí)情，加強(qiáng)對傳染病疫情的分析與研究。

2.3傳染病信息處理 傳染病信息處理是對社區(qū)傳染病防控措施的具體落實(shí)，應(yīng)做到協(xié)調(diào)有序、及時(shí)高效、處置得當(dāng)。為此，社區(qū)需要制定完備的社區(qū)傳染病防治工作預(yù)案，完善社區(qū)傳染病信息的網(wǎng)絡(luò)匯報(bào)和快速聯(lián)動救治機(jī)制。

2.3.1要制定完善的傳染病控制預(yù)案 重大疫情或特殊傳染病發(fā)生后立即啟動應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)聯(lián)系疾控中心相關(guān)人員，到病區(qū)進(jìn)行流行病學(xué)現(xiàn)場調(diào)查，掌握充分資料和可靠線索，確定傳染源或病因，采取有效措施，及時(shí)有效地控制暴發(fā)或流行。

2.3.2要完善社區(qū)傳染病防控的播報(bào)網(wǎng)絡(luò) 利用一切有效途徑及時(shí)地將有關(guān)傳染病的病原特性、傳播途徑、預(yù)防措施等盡可能告知每一位社區(qū)居民，提高其自我保健意識。

2.3.3要建立快速聯(lián)動的救治機(jī)制 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與上級疾控部門和傳染病定點(diǎn)醫(yī)療的聯(lián)系和溝通，建立一個(gè)高效的聯(lián)動機(jī)制，確保傳染病報(bào)警后，隔離、救治、清除工作能有效配合、高度協(xié)調(diào)，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員、服務(wù)站和村醫(yī)都通過培訓(xùn)掌握傳染病報(bào)告的病種、時(shí)限，做到五早，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療[2]。

2.3.4傳染病宣傳教育 社區(qū)健康教育是提高全民健康水平的重要措施，采取多種方式進(jìn)行傳染病預(yù)防知識宣傳十分重要。①利用給社區(qū)居民進(jìn)行傳染病健康教育講座，對居民進(jìn)行傳染病防治健康教育。②根據(jù)季節(jié)的變化，收治病種不同，結(jié)合各種傳染病的發(fā)病特點(diǎn)，流行規(guī)律、預(yù)防措施，運(yùn)用通俗易懂的語言向居民講解傳染病的防治知識。③利用預(yù)防接種日給兒童家長發(fā)放宣傳單。④利用橫幅標(biāo)語、墻報(bào)和宣傳板等形式宣傳傳染病的預(yù)防及控制。⑤通過走訪、上門服務(wù)對居民宣講科學(xué)生活方式，改變居民的不良衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式，提高居民自我防護(hù)的意識和能力。

在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行傳染病的宣傳教育，是保障社區(qū)居民身體健康一個(gè)重要措施，也是社區(qū)整個(gè)傳染病預(yù)防體系中的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作。

綜上所述，人類的健康及社會的發(fā)展與對傳染病的控制程度息息相關(guān)。但不論任何一種傳染病，綜合防治是關(guān)鍵。就當(dāng)前我國的各類疾病的流行情況而言，提高全社會尤其是社區(qū)衛(wèi)生組織對傳染病的認(rèn)識是控制傳染病的非常重要的一環(huán)。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱明軍，劉彥博，石超明.論中國傳染病防控系統(tǒng)建設(shè)與完善：以甲型H1N1防控為例[J].中國民族民間醫(yī)藥，2010，（10）：23.

[2]翟清華，景琳，鄭小華.國外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)對我國傳染病防控的啟示叨[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2009，（2）：138.編輯/肖慧