無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的效果觀察

摘要：目的 對(duì)無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的臨床療效進(jìn)行觀察和分析。方法 選擇100例于2012年1月～2013年7月在我院進(jìn)行腹股溝疝治療的患者資料進(jìn)行研究和分析，將患者分為對(duì)照組和治療組兩組，每組各有50例患者，對(duì)照組患者進(jìn)行傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù)，對(duì)治療組患者進(jìn)行無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)，比較和分析兩組患者的治療效果。結(jié)果 兩組患者全部獲得了治愈的治療效果，對(duì)照組患者手術(shù)持續(xù)時(shí)間明顯短于治療組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治療組患者術(shù)中出血量以及住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為26%，病情復(fù)發(fā)率為10%；治療組并發(fā)癥發(fā)生率為4%，病情復(fù)發(fā)率為2%。兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)腹股溝疝患者進(jìn)行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)能夠取得更加理想的治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率和復(fù)發(fā)率，值得推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)；腹股溝疝；治療效果

腹股溝疝嚴(yán)重威脅患者的身體健康和生活質(zhì)量，本次研究特就無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的臨床療效進(jìn)行觀察和分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇100例于2012年1月～2013年7月在我院進(jìn)行腹股溝疝治療的患者，其中，女性患者占41例，男性患者占59例，患者年齡23～87歲，平均年齡為（42.7±3.9）歲，病程持續(xù)時(shí)間為1～35個(gè)月。全部患者均經(jīng)臨床確診，5例復(fù)發(fā)性疝，9例腹股溝直疝，86例腹股溝斜疝。將患者分為對(duì)照組和治療組兩組，每組各有50例患者，兩組患者病程、性別、年齡等方面的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù)，對(duì)治療組患者進(jìn)行無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)，具體如下：對(duì)患者進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉或者局部浸潤(rùn)麻醉，做常規(guī)疝切口，若疝囊較小，則高位游離疝囊直至疝囊頸部位，不對(duì)疝囊進(jìn)行切開(kāi)處理；若疝囊較大，則對(duì)其在恥骨結(jié)節(jié)處進(jìn)行橫斷處理，并對(duì)近端進(jìn)行縫合然后將疝囊進(jìn)行回納使之進(jìn)入腹腔中。將內(nèi)環(huán)口填入網(wǎng)塞尖端，將腹橫膜后方的腹膜外間隙中置入展開(kāi)的網(wǎng)塞外瓣，然后對(duì)疝環(huán)邊緣腹橫筋膜以及網(wǎng)塞瓣片進(jìn)行縫合。于患者子宮或者精索圓韌帶后方置成型補(bǔ)片，并對(duì)腹橫筋膜表面進(jìn)行覆蓋，縫合魚(yú)尾狀開(kāi)口處，然后對(duì)補(bǔ)片與恥骨結(jié)節(jié)上腱膜組織以及腹股溝韌帶和聯(lián)合肌腱進(jìn)行固定。對(duì)腹外斜肌腱膜進(jìn)行縫合，并進(jìn)行外環(huán)的建立，然后對(duì)皮膚切口以及皮下組織進(jìn)行間斷縫合[1]。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中的出血量、手術(shù)持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間以及手術(shù)完成后的并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率發(fā)生情況進(jìn)行觀察和記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究中進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析的專業(yè)性軟件為SPSS13.0，采用t檢測(cè)計(jì)量資料，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若P<0.05，則說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)指征比較 兩組患者全部獲得了治愈的治療效果，痊愈率均為100%，兩組患者治療效果差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），對(duì)照組患者手術(shù)持續(xù)時(shí)間明顯短于治療組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治療組患者術(shù)中出血量以及住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者并發(fā)癥以及復(fù)發(fā)率發(fā)生情況比較 對(duì)照組2例患者出現(xiàn)性腺損傷，占4%，4例患者發(fā)生陰囊血腫，占8%，2例患者出現(xiàn)皮下積液，占4%，5例患者發(fā)生切口感染，占10%，并發(fā)癥發(fā)生率為26%，5例患者病情復(fù)發(fā)，占10%；治療組1例患者發(fā)生陰囊血腫，占2%，1例患者出現(xiàn)皮下積液，占2%，并發(fā)癥發(fā)生率為4%，1例患者病情復(fù)發(fā)，占2%。兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

直疝以及腹股溝斜疝為腹股溝疝的表現(xiàn)形式，能夠?qū)颊叩纳眢w健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生非常嚴(yán)重的不良影響，當(dāng)前臨床上通常采用手術(shù)方式治療該病，相較于傳統(tǒng)腹股溝修補(bǔ)術(shù)，無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)具有創(chuàng)傷小，手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率低的優(yōu)勢(shì)在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用[2]。本次研究中，對(duì)照組患者手術(shù)持續(xù)時(shí)間明顯短于治療組患者，治療組患者術(shù)中出血量以及住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組患者，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率以及病情復(fù)發(fā)率明顯高于治療組。以上統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，對(duì)腹股溝疝患者進(jìn)行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)療效顯著，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李忠陽(yáng).無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝90例的臨床效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，8（20）：144-145.

[2]趙永紅，史金鵬.淺談充填式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)66例治療體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，12（23）：118-119.編輯/哈濤