論安全文化在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用

摘要：目的 分析手術(shù)室護(hù)理管理工作中應(yīng)用安全文化的效果。方法 我院手術(shù)室護(hù)理管理工作中全面實(shí)施安全文化，對(duì)實(shí)施安全文化前以及實(shí)施安全文化后發(fā)生護(hù)理糾紛率、護(hù)理差錯(cuò)、搶救危急患者概率、患者滿(mǎn)意度、醫(yī)生滿(mǎn)意度等進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 手術(shù)室護(hù)理管理工作應(yīng)用安全文化后，使成功搶救患者的概率、醫(yī)生滿(mǎn)意度、患者滿(mǎn)意度得到顯著提高，明顯降低發(fā)生護(hù)理糾紛的概率以及護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生次數(shù)，實(shí)施前與實(shí)施后的數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 手術(shù)室護(hù)理管理工作應(yīng)用安全文化后，能夠顯著提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)生以及患者的滿(mǎn)意度，具有極大的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：安全文化；手術(shù)室；護(hù)理管理

手術(shù)室具有較大醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、復(fù)雜工作等基本特征，一旦在手術(shù)過(guò)程中發(fā)生細(xì)小的錯(cuò)誤，則會(huì)給患者的生命安全帶來(lái)較大的威脅，手術(shù)室在醫(yī)院診療科室中具有較大的特殊性[1]。所以，手術(shù)室護(hù)理管理工作中全面實(shí)施安全文化，對(duì)確?；颊呤中g(shù)的安全性有著非常重要的作用。本文就我院手術(shù)室全方位應(yīng)用安全文化進(jìn)行護(hù)理管理的效果進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院手術(shù)室潔凈手術(shù)室共有13個(gè)，3個(gè)普通手術(shù)室。其中，50名護(hù)士，年齡22～45歲，平均年齡（30.1±2.5）歲。護(hù)士的護(hù)齡在2～28年，平均護(hù)齡為（15.3±0.5）年。本科5人，大專(zhuān)38人，中專(zhuān)7人。

1.2方法

1.2.1加強(qiáng)安全教育的力度 手術(shù)室護(hù)理管理全面實(shí)施安全文化中，相關(guān)管理人員應(yīng)該通過(guò)分析護(hù)理人員的知識(shí)水平、工作能力、職稱(chēng)、年限等將培訓(xùn)計(jì)劃分階段進(jìn)行制定，確保有著多元化的培訓(xùn)方式，具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①通過(guò)開(kāi)放式教學(xué)的方式培訓(xùn)管理人員，加大培養(yǎng)管理能力、管理思路、管理理念的力度；②如醫(yī)護(hù)人員有著較長(zhǎng)的護(hù)齡，則應(yīng)該較大培養(yǎng)觀察力的力度；③如醫(yī)護(hù)人員有著較短的護(hù)齡，那么應(yīng)該重視安全知識(shí)、安全技能、安全態(tài)度的教育工作，使其提高自我職業(yè)素養(yǎng)。

1.2.2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策的制定以及識(shí)別 通過(guò)分析現(xiàn)代管理思想得知，安全管理工作應(yīng)該是以預(yù)防為主的思想進(jìn)行全面貫徹。護(hù)理人員以及管理人員應(yīng)該以相關(guān)文件作為主要工作依據(jù)，且制定針對(duì)性的規(guī)章制度規(guī)范手術(shù)室管理工作，將手術(shù)室護(hù)理管理中存在的安全隱患找出，對(duì)出現(xiàn)安全隱患的原因進(jìn)行全面分析，并探討針對(duì)性的防范措施。例如，手術(shù)室手術(shù)以及麻醉出現(xiàn)的安全隱患；清洗器械出現(xiàn)的安全隱患；輸血，用藥過(guò)程中存在的安全隱患等。

1.2.3加大與患者溝通、交流的力度 由于手術(shù)過(guò)程具有較大的復(fù)雜性，與消毒供應(yīng)中心、放射科、病理科、血庫(kù)、外科等均有著一定的關(guān)系，手術(shù)室護(hù)理管理應(yīng)用安全文化時(shí)，應(yīng)該加強(qiáng)與醫(yī)院臨床科室的溝通與交流工作，給患者手術(shù)的安全性提供保障。手術(shù)過(guò)程中通過(guò)病理科醫(yī)生應(yīng)該以傳真的方式向手術(shù)室護(hù)士傳遞快速病理切片，避免出現(xiàn)誤報(bào)、誤聽(tīng)等情況，從根本上消除手術(shù)室的安全問(wèn)題。另外，還應(yīng)該在家屬以及患者之間全面延伸協(xié)作關(guān)系，通過(guò)手術(shù)前、手術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行訪(fǎng)視時(shí)，合理的與患者進(jìn)行良好的溝通以及交流，讓患者與家屬積極參與到實(shí)施安全文化的工作中，對(duì)強(qiáng)化安全防范措施有著非常重要的作用。

1.2.4構(gòu)建完善的護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告體系 手術(shù)室護(hù)理管理工作中缺乏反饋系統(tǒng)、差錯(cuò)報(bào)告制度時(shí)，則會(huì)無(wú)法控制安全隱患的發(fā)生。因此，針對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理工作中出現(xiàn)的不良事件，應(yīng)該構(gòu)建報(bào)告機(jī)制，報(bào)告制度相關(guān)流程與要求體現(xiàn)如下：①手術(shù)室中出現(xiàn)不良時(shí)間后，通過(guò)本人將\"護(hù)理不良事件通知書(shū)\"認(rèn)真舔著，對(duì)發(fā)生不良事件的過(guò)程、地點(diǎn)、時(shí)間等詳細(xì)的進(jìn)行記錄，同時(shí)認(rèn)真填寫(xiě)采取怎樣的措施進(jìn)行應(yīng)對(duì)；②護(hù)士長(zhǎng)在出現(xiàn)不良事件后，讓全科護(hù)理人員積極參與到討論工作中，對(duì)事件的管理、影響因素、原因等進(jìn)行全面分析。通過(guò)構(gòu)建針對(duì)性的報(bào)告系統(tǒng)不但能夠使患者的安全性得到增加，同時(shí)給全科護(hù)理人員順利開(kāi)展護(hù)理工作提供總結(jié)經(jīng)驗(yàn)以及分享經(jīng)驗(yàn)的平臺(tái)，使手術(shù)室護(hù)理管理工作能夠滿(mǎn)足持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)需求。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本組研究數(shù)據(jù)處理分析工作通過(guò)SPSS15.0統(tǒng)計(jì)包進(jìn)行，通過(guò)χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比實(shí)施前后搶救危急患者情況以及患者、醫(yī)生滿(mǎn)意率 手術(shù)室護(hù)理管理工作實(shí)施安全文化相關(guān)措施后，搶救危急患者情況以及患者、醫(yī)生滿(mǎn)意率明顯提高，組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比實(shí)施前后發(fā)生護(hù)理糾紛以及護(hù)理差錯(cuò)的概率 手術(shù)室護(hù)理管理工作在全方位應(yīng)用安全文化過(guò)后，護(hù)理糾紛、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生的概率與實(shí)施前對(duì)比，獲得較為明顯的下降，組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

手術(shù)室護(hù)理管理工作中全方位應(yīng)用安全文化，適應(yīng)性較為良好。由于手術(shù)過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)較高，要想使治療安全性有所提高、發(fā)生意外的概率得到降低，針對(duì)性的應(yīng)用安全文化有著非常重要的作用[2]。能夠從根本上轉(zhuǎn)變醫(yī)護(hù)人員的護(hù)觀念，從根本上提高醫(yī)療工作的安全性，對(duì)改善手術(shù)室護(hù)理管理成效有著較大的幫助，使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到明顯提高。另外，手術(shù)室護(hù)理管理工作中應(yīng)用安全文化的覆蓋率較為良好，在護(hù)理工作的相關(guān)環(huán)節(jié)中全面滲透安全文化，使安全護(hù)理的細(xì)節(jié)得到有效提高，給手術(shù)室順利開(kāi)展護(hù)理管理工作提供便利。

研究表明，手術(shù)室護(hù)理管理實(shí)施安全文化，獲得的效果較為明顯，降低醫(yī)療糾紛、護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率，具有極大的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳紅，尹恒，張三玲.加強(qiáng)護(hù)理安全文化建設(shè)提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量[J].當(dāng)代護(hù)士（綜合版），2010，6（04）：899-900.

[2]范云霞.安全文化在老年病房護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)，2010，4（01）：688-689.

編輯/哈濤