摘要:目的 了解接毒作業(yè)人員HBsAg的攜帶情況,分析接毒作業(yè)人員的健康狀況。方法 對414名接毒作業(yè)人員HBsAg攜帶情況進行檢測,同時檢測不接毒的健康體檢人員為對照組435名,對結(jié)果進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果 接毒作業(yè)人員HBsAg陽性率低于對照組,差異無統(tǒng)計學意義,不同工齡段HBsAg陽性率比較,各工齡段間差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論 一般性接毒對HBsAg的感染率影響不大。
關(guān)鍵詞:接毒作業(yè)人員;HBsAg;陽性率
我國是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高發(fā)地區(qū),HBsAg攜帶率為7.18%[1]。乙肝病毒感染是導致乙型肝炎、肝硬化及肝癌的主要原因。為了解此類人員的HBsAg攜帶情況,本文對2013年體檢的414名接毒作業(yè)人員進行了調(diào)查分析,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 某化工廠、檢測中心等單位從事有毒(苯的氨基與硝基化合物、三硝基甲苯)作業(yè)人員414人,年齡22~56歲,工齡2個月~39年。對照組為435名健康體檢人員,均不接觸有毒有害物質(zhì),年齡25~60歲。
1.2 方法 采集清晨空腹靜脈血3ml,靜置凝固后離心分離血清待檢。試劑采用沈陽惠民生物工程有限公司生產(chǎn)的診斷試劑盒,用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ElISA)測定。
1.3 統(tǒng)計學處理 用x2檢驗進行統(tǒng)計學分析。
2 結(jié)果
2.1 接毒組與對照組HBsAg陽性率比較 接毒組HBsAg陽性率低于對照組,兩組比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表1。
2.2 不同工齡間HBsAg陽性率比較 HBsAg陽性以21~30年工齡段最高,11~20年工齡段最低,HBsAg陽性率比較,各工齡段間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),見表2。
3 討論
乙型肝炎是目前危害人群健康的主要傳染病之一。據(jù)報道HBsAg陽性組人群平均年肝癌發(fā)生率高達1177.29/10萬,明顯高于陰性組人群的69.53/10萬(P<0.001)。另外,乙型肝炎病毒(HBV)感染與原發(fā)性肝細胞癌(HCC)的關(guān)系已有許多報道[2],并且慢性HBV感染可促使HCC發(fā)病提前[3]。本次調(diào)查顯示,HBsAg陽性率4.59%明顯低于靈霄報道的7.18%[1]的陽性率,其原因可能為:隨著接觸有毒有害作業(yè)管理工作力度的加強,接毒人員防護意識普遍提高,人們加強了防護。另外,近幾年普遍接種乙肝疫苗,大大降低了該人群HBsAg陽性率;而且這些行業(yè)定期體檢,每次檢出乙肝病毒攜帶者及乙肝患者會被及早發(fā)現(xiàn)或調(diào)離,使得該人群HBsAg陽性率處于較低水平。從本次結(jié)果可見,接毒組HBsAg陽性率低于對照組,兩組比較,差異無統(tǒng)計學意義。各工齡組HBsAg陽性率21~30年最高,11~20年工齡段最低,各工齡組之間差異無統(tǒng)計學意義,說明工齡增加并不增加HBsAg陽性率。筆者認為可能是:從事接毒作業(yè)人員生活工作相對規(guī)律,接觸人員比較固定,一般性接毒對HBsAg的感染率影響不大。有關(guān)這方面研究,有待進一步積累資料,做進一步探討。
參考文獻:
[1]靈霄.國人乙肝表面抗原攜帶率顯著下降[J].中國醫(yī)學論壇報.2008.5.15.
[2]葉小華,郜艷暉,張敏,等.HBV感染與肝癌關(guān)系的Meta分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志,2007,20(6):810-813.
[3]陸洪斌,郁新森,林文堯.慢性HBV感染對原發(fā)性肝細胞癌年齡別死亡率高峰影響的隊列研究[J].交通醫(yī)學,2009,23(1):26-28.編輯/許言