健康教育護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于婦科盤腔炎患者的效果觀察

摘要：目的 觀察予以婦科盆腔炎患者健康教育護(hù)理干預(yù)的臨床治療效果。方法 資料隨機(jī)選自2012年6月～2013年6月本院治療婦科盆腔炎的婦女患者78例，采取回顧分析法，回顧予以患者健康教育的護(hù)理干預(yù)后，患者對(duì)婦科健康知識(shí)的掌握及痊愈情況。結(jié)果 健康護(hù)理后，患者的婦科健康知識(shí)問卷分?jǐn)?shù)情況明顯優(yōu)于治療護(hù)理前，有比較差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)治療護(hù)理后，患者的病情明顯比治療護(hù)理前有很大的改善，有比較差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 健康教育護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于婦科盆腔炎患者的臨床護(hù)理中，能夠有效提高患者對(duì)婦科健康知識(shí)的掌握，養(yǎng)成健康的生活衛(wèi)生習(xí)慣，減少婦科炎癥的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：健康教育；護(hù)理干預(yù)；婦科盤腔炎

盆腔炎癥疾病是較常見的婦科疾病，可能會(huì)產(chǎn)生月經(jīng)失調(diào)、不孕不育、甚至輸卵管妊娠等嚴(yán)重后果，為了改善盤腔炎造成的嚴(yán)重后果，提高婦科患者對(duì)該病的了解是非常必要的[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 資料隨機(jī)選自2012年6月～2013年6月本院治療婦科盆腔炎的婦女患者78例，患者年齡為24～52歲，平均年齡為（36±7.85）歲。其中急性盤腔炎患者21例，慢性盤腔炎患者57例。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 患者臨床表現(xiàn)有：腰骶部位酸痛感強(qiáng)烈；月經(jīng)失調(diào)，經(jīng)量減少或閉經(jīng)；經(jīng)期發(fā)熱、乏力；嚴(yán)重者導(dǎo)致不孕癥，患者有以上1項(xiàng)或1項(xiàng)以上癥狀，有患盆腔炎可能[2]。臨床常規(guī)婦科檢查有子宮壓痛反應(yīng)，經(jīng)B超影像檢查發(fā)現(xiàn)有異常的回聲或者不規(guī)則的暗區(qū)反應(yīng)，經(jīng)上述臨床檢查可診斷患者為婦科盤腔炎疾病。

1.3納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1納入標(biāo)準(zhǔn) 所入選患者經(jīng)臨床診斷為婦科盆腔炎；所入選患者年齡在20～55歲范圍；所入選患者自愿簽署相關(guān)文件同意配合本次研究觀察。

1.3.2排除標(biāo)準(zhǔn) 排除并發(fā)心腦血管等其他重大疾病的患者；排除有妊娠反應(yīng)的患者；排除有精神性疾病無法配合本次研究觀察的患者。

1.4護(hù)理方法 予以78例婦科盤腔炎患者健康教育護(hù)理干預(yù)，其具體的護(hù)理方法如下。

1.4.1基本婦科健康知識(shí)教育，為患者開設(shè)婦科健康知識(shí)講座，并給患者發(fā)放健康知識(shí)手冊。為患者普及婦科盆腔炎疾病發(fā)病的誘因、發(fā)病機(jī)制、癥狀與體征、治療與預(yù)防等知識(shí)，加強(qiáng)患者對(duì)該疾病的了解，強(qiáng)調(diào)健康習(xí)慣對(duì)于婦科疾病預(yù)防感染的重要性[3]。

1.4.2心理健康指導(dǎo)，由于盤腔炎的治療的療程長，會(huì)對(duì)患者造成很大的心理壓力，應(yīng)注重患者的心理健康教育，給予患者鼓勵(lì)和支持，緩解患者因病情造成的焦慮、擔(dān)憂心情，樹立與疾病抗?fàn)幍男判摹?/p>

1.4.3健康生活衛(wèi)生指導(dǎo)，囑咐患者注意合理休息，避免過度勞累，保證良好的睡眠質(zhì)量，特別是避免受涼。特別注意囑咐患者健康的性生活，同時(shí)患者應(yīng)保持外陰部位清潔，養(yǎng)成健康的衛(wèi)生習(xí)慣。

1.4.4飲食指導(dǎo)，患者日常應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，應(yīng)多食用具有高蛋白、高維生素的易消化食物。

1.4.5出院健康指導(dǎo)，對(duì)出院的婦科患者予以盤腔炎疾病的衛(wèi)生保持及預(yù)防的相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)，囑咐患者出院后堅(jiān)持養(yǎng)成健康衛(wèi)生的生活習(xí)慣?？刂迫粘ｏ嬍潮３譅I養(yǎng)的平衡，平常注重適當(dāng)?shù)腻憻挘鰪?qiáng)體質(zhì)，保持健康的衛(wèi)生習(xí)慣及舒暢的良好心態(tài)，能夠有效防止盤腔炎的反復(fù)發(fā)作。

1.5療效標(biāo)準(zhǔn) 患者護(hù)理前后，以健康知識(shí)問卷調(diào)查，調(diào)查問卷根據(jù)代凱軍編寫的女性婦科炎癥（上?？茖W(xué)普及出版社）進(jìn)行合理設(shè)計(jì)，以了解患者對(duì)婦科盤腔炎相關(guān)健康知識(shí)的掌握程度，以百分制評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高掌握程度越高，0～59分為不合格，60～79分為良，80～100分為優(yōu)。

經(jīng)過血常規(guī)及婦科常規(guī)檢查后，根據(jù)患者病情判斷痊愈程度：痊愈，治療護(hù)理后患者臨床癥狀完全消失，經(jīng)婦科常規(guī)檢查及B超檢查各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常；顯效，經(jīng)婦科常規(guī)檢查及B超檢查患者癥狀明顯改善；有效，經(jīng)婦科常規(guī)檢查及B超檢查患者癥狀有所改善；無效，經(jīng)婦科常規(guī)檢查及B超檢查患者癥狀完全沒有消失?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.6觀察指標(biāo) 觀察記錄患者護(hù)理前后的問卷評(píng)分情況，了解患者對(duì)婦科健康知識(shí)的掌握程度，觀察經(jīng)檢查后婦科盆腔炎患者的病情痊愈情況。

1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)以SPSS 19.0軟件包統(tǒng)計(jì)分析，一般資料以標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2結(jié)果

2.1患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)前后的健康知識(shí)掌握情況 治療護(hù)理后，患者婦科的健康知識(shí)問卷分?jǐn)?shù)情況明顯優(yōu)于治療護(hù)理前，有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2患者護(hù)理后的痊愈情況 經(jīng)健康護(hù)理干預(yù)后，能夠有效鞏固治療效果，患者的盤腔炎病情與健康護(hù)理前相比有很大程度的改善，痊愈的患者有59例（75.64%），顯效的患者有14例（17.95%），有效的患者有4例（5.13%），無效的患者為1例（1.28%），其護(hù)理的總有效率高達(dá)98.72%，有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

日常引起婦科盤腔炎疾病的主要病因有以下情況：患者產(chǎn)后或者流產(chǎn)后，體質(zhì)虛弱且宮頸口未很好的閉合，經(jīng)陰道內(nèi)的細(xì)菌感染患??；婦科患者有手術(shù)病史，由于手術(shù)消毒沒有規(guī)范嚴(yán)格操作，或不遵從醫(yī)囑不注意個(gè)人的衛(wèi)生維護(hù)，引起術(shù)后感染而患??；患者在月經(jīng)期不注意個(gè)人的衛(wèi)生，或者使用了衛(wèi)生沒有達(dá)標(biāo)的衛(wèi)生巾，為細(xì)菌提供了感染的機(jī)會(huì)而導(dǎo)致患病；患者鄰近的身體器官有炎癥發(fā)生，沒有及時(shí)治療，炎癥沒有得到及時(shí)控制，而導(dǎo)致婦科盤腔炎的發(fā)生。健康教育護(hù)理是現(xiàn)代以人為本的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式理念的體現(xiàn)，患者健康教育能夠有效地傳遞相關(guān)疾病的健康知識(shí)，加深患者對(duì)病情的了解，鞏固臨床治療的效果。然后一般情況下，婦女患者對(duì)相關(guān)衛(wèi)生保健健康知識(shí)了解不深，只單純的靠藥物進(jìn)行治療，其臨床治療效果不明顯。據(jù)一些學(xué)者的相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，許多的婦科疾病與患者一些不良的生活習(xí)慣有密不可分的關(guān)系，要對(duì)這些疾病進(jìn)行有效的根治，最有效的治療手段不是依靠藥物治療，而是通過有計(jì)劃與組織的健康教育宣傳活動(dòng)，改變患者不健康的行為習(xí)慣，以促進(jìn)患者的臨床治療的效果[4]。

有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，將健康護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于盤腔炎的臨床護(hù)理中，能夠有效改善患者的衛(wèi)生習(xí)慣，提高臨床疾病的治療率[5]。在婦科盤腔炎患者的臨床健康護(hù)理干預(yù)中，護(hù)理人員作為臨床健康知識(shí)的主要傳授者，首先應(yīng)對(duì)每一位婦科盤腔炎患者的發(fā)病原因進(jìn)行相關(guān)的了解，對(duì)不同患者采取相應(yīng)的護(hù)理措施。根據(jù)不同患者不同的心理狀態(tài)，為女性患者講解盤腔炎疾病的相關(guān)健康知識(shí)，并加強(qiáng)與患者家屬的溝通以獲得家屬的支持，給患者進(jìn)行針對(duì)性的心理健康指導(dǎo)，穩(wěn)定患者的情緒，調(diào)動(dòng)患者積極配合相關(guān)治療。此外，治療的健康知識(shí)預(yù)告，治療中護(hù)理人員的隨時(shí)指導(dǎo)，能夠有效拉近護(hù)患的距離，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作的信任和依從。同時(shí)也能解除患者在思想上的顧慮，以增強(qiáng)患者對(duì)疾病治療的信心。

相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，通過健康教育護(hù)理干預(yù)，使患者了解盤腔炎的健康知識(shí)，改變患者不良的衛(wèi)生生活習(xí)慣，可能有效的提高治愈率[6]。婦科盆腔炎的治療的療程長，療效不明顯，使患者在心理上承受著極大的壓力，這時(shí)需要護(hù)理人員給予合適的心理健康指導(dǎo)。給予科學(xué)的健康教育，可以讓患者認(rèn)清婦科盆腔炎的治療誤區(qū)，配合醫(yī)生進(jìn)行科學(xué)的治療，并有信心及毅力堅(jiān)持漫長的全程治療，已達(dá)到預(yù)期滿意的治療效果。78例婦科盤腔炎患者經(jīng)健康護(hù)理干預(yù)后，患者婦科健康知識(shí)問卷分?jǐn)?shù)情況明顯優(yōu)于治療護(hù)理前，且患者的病情也明顯比治療護(hù)理前有很大的改善。表明健康護(hù)理干預(yù)能夠有效的普及婦科健康知識(shí)，提醒患者自覺養(yǎng)成健康的衛(wèi)生生活習(xí)慣，對(duì)于婦科盆腔炎的治療有明顯的輔助作用，能夠有效預(yù)防婦科炎癥疾病的反復(fù)發(fā)作，這一研究結(jié)果與陳敬歡等相關(guān)研究結(jié)果一致[7]。

綜上所述，健康教育護(hù)理干預(yù)用于婦科盆腔炎患者護(hù)理，能夠有效改善患者對(duì)婦科健康知識(shí)的掌握情況，幫助患者養(yǎng)成健康的生活衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防婦科炎癥的再次發(fā)生，確保女性健康，提高患者的生活質(zhì)量，有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

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