探討神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中腦血栓患者康復(fù)護(hù)理的臨床效果

摘要：目的 分析對腦血栓患者開展神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理的效果。方法 從2010年11月～2013年6月我院腦血栓患者中抽取78例作為觀察對象，將其隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組，每組各39例。對對照組開展常規(guī)護(hù)理，對干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理，對比兩組患者的護(hù)理效果，并采用統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 干預(yù)組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論 對腦血栓患者開展神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理干預(yù)能有效提高患者的預(yù)后效果。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科；腦血栓；康復(fù)護(hù)理

近年來，相關(guān)文獻(xiàn)表明神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理能有效改善腦血栓患者神經(jīng)缺損度，從而提高患者的預(yù)后效果。為了驗證這一說法的準(zhǔn)確性，文章對我院39例腦血栓患者實(shí)施了神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理。

1資料與方法

1.1一般資料 從2010年11月～2013年6月這段時間內(nèi)我院內(nèi)科收治的腦血栓患者中抽取78例作為本次研究的觀察對象，將其隨機(jī)分為人數(shù)相等的干預(yù)組和對照組，每組各39例。干預(yù)組患者的年齡均在45～78歲，平均年齡（60.7±4.3）歲，其中，男性患者21例，女性患者18例；臨床表現(xiàn)：左側(cè)肢體偏癱20例，右側(cè)肢體偏癱19例。對照組患者的年齡均在46～81歲，平均年齡（61.2±3.9）歲，其中，男性患者20例，女性患者19例；臨床表現(xiàn)：左側(cè)肢體偏癱20例，右側(cè)肢體偏癱19例。選取標(biāo)準(zhǔn)：①所選對象均符合臨床上對腦血栓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且已經(jīng)相關(guān)影像學(xué)檢查證實(shí)；②兩組患者均為患有影響本研究結(jié)果的其他原發(fā)性疾??；③兩組患者的一般性資料無特異性差別，有可比性。

1.2方法 對對照組開展常規(guī)護(hù)理，對干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理。

1.2.1常規(guī)護(hù)理

1.2.1.1舒適度護(hù)理 為患者取舒適體位并減少對患者的搬運(yùn)或移動次數(shù)，保持病室干凈整潔，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度在適宜范圍內(nèi)。

1.2.1.2病情監(jiān)護(hù) 加強(qiáng)對患者生命體征、一般情況、意識狀態(tài)、瞳孔變化等內(nèi)容的觀察，巡視患者1次/h并做好相關(guān)記錄，發(fā)現(xiàn)異常時及時匯報醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理[1]。

1.2.1.3用藥護(hù)理 在配藥時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則、現(xiàn)用現(xiàn)配原則，并注意藥物的搭配禁忌。在對患者用藥時嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行，并觀察患者在用藥過程中的反應(yīng)和變化，發(fā)現(xiàn)異常及時停藥并匯報醫(yī)師。

1.2.1.4心理護(hù)理 加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通交流，對情緒低落的患者開展針對性的心理疏導(dǎo)。

1.2.1.5健康宣教 加強(qiáng)對患者及其家屬的疾病相關(guān)知識、護(hù)理配合事項等內(nèi)容的宣教。

1.2.2康復(fù)護(hù)理 在充分開展常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)患者進(jìn)行吞咽訓(xùn)練和呼吸訓(xùn)練，以防止嗆咳。根據(jù)患者的病情制定康復(fù)訓(xùn)練計劃，遵循循序漸進(jìn)原則，訓(xùn)練內(nèi)容以\"翻身-坐起-站立-慢走\(yùn)"為主。

1.3判定依據(jù) 選擇全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議通過的《腦卒中患者患者神經(jīng)功能缺損程度評分》作為本次研究中的護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 對本次研究中需要處理的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.5統(tǒng)計學(xué)軟件包進(jìn)行分析，計量數(shù)據(jù)全部采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式表述，采用χ2和t檢驗方法分別對計數(shù)數(shù)據(jù)和計量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗，顯著學(xué)水準(zhǔn)設(shè)定為a=0.05，當(dāng)P<0.05時即視為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

干預(yù)組患者護(hù)理前神經(jīng)缺損度評分為（29.51±1.53）分，護(hù)理后為（16.12±1.31）分；對照組患者護(hù)理前神經(jīng)缺損度評分為（30.06±1.47）分，護(hù)理后為（22.89±1.57）分。

通過對表1的分析可知，干預(yù)組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。

3討論

腦血栓是臨床上常見的心腦血管疾病之一，該疾病的發(fā)病率較高，如何提高腦血栓患者的預(yù)后效果是全體醫(yī)護(hù)工作者的高度關(guān)注內(nèi)容。腦血栓患者的臨床表現(xiàn)根據(jù)腦部血管栓塞的部位不同而變化，臨床上常見的臨床表現(xiàn)有病灶對應(yīng)側(cè)的肢體偏癱、偏盲、腦疝等。

康復(fù)護(hù)理能是針對患者肢體恢復(fù)、視力恢復(fù)、生活能力恢復(fù)等方面開展的綜合性護(hù)理方式，對腦血栓患者開展這種護(hù)理干預(yù)能有效改善其神經(jīng)缺損情況，本研究中的39例患者經(jīng)康復(fù)護(hù)理后神經(jīng)缺損度評分顯著下降，與采用常規(guī)護(hù)理方式的對照組患者相比護(hù)理效果明顯更好。在對患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)和訓(xùn)練時，要注意對其眼球運(yùn)動的變化、呼吸節(jié)律的變化、瞳孔意識的變化以及肢體的一般情況進(jìn)行觀察，這些指標(biāo)都能反應(yīng)患者腦損傷的情況，對及時掌握患者的病情變化有重要的意義[3]。同時，在對患者開展康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理的時候要根據(jù)患者的個人情況制定詳細(xì)的訓(xùn)練方案，并充分貫徹“循序漸進(jìn)”的原則，保證每次康復(fù)訓(xùn)練的時間足夠充分。

綜上所述，對腦血栓患者開展康復(fù)護(hù)理能有效改善其預(yù)后，在臨床護(hù)理中值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊麗平.腦梗死患者70例康復(fù)護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（11）：103-104.

[2]曾遠(yuǎn)明，李長清，胡長林.73例腦梗死急性期TCD和EEC分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2011，34（13）：401-403.

[3]臧寶霞.紅花黃酮成分抗血小板作用和作用機(jī)理研究鐘[D].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2011：65-69.

編輯/肖慧