侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療的臨床療效觀察

摘要：目的 分析侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療的臨床療效。方法 將2012年1月～2013年4月我院收治77例侵襲性牙周炎患者均給予牙周基礎(chǔ)治療，對比患者治療前后1、2、4個月牙齒探診深度（PD）、探診出血指數(shù)（BI）、附著水平（CAL）、菌斑指數(shù)（PLI）及牙齒松動度。結(jié)果 患者治療后的PD、BI、CAL、PLI改善情況明顯優(yōu)于治療前（P<0.05）；同時患者通過治療，治療后牙齒松動情況明顯改善，牙齒松動數(shù)明顯減少，與治療前對比（P<0.05）。結(jié)論 牙周基礎(chǔ)治療侵襲性牙周炎療效顯著，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：侵襲性牙周炎；牙周基礎(chǔ)；治療效果

侵襲性牙周炎屬于亞型牙周炎，多發(fā)人群為年輕健康人員，起病快，會嚴重破壞牙周組織，表現(xiàn)為牙齒松動、牙周袋形成、牙壁炎性反應(yīng)。若沒有得到及時有效治療，易導(dǎo)致牙齒脫落，嚴重威脅了人群口腔健康。本文以77例牙周炎患者作為對象進行研究，采取牙周基礎(chǔ)治療，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年1月～2013年4月我院收治77例侵襲性牙周炎患者，經(jīng)診斷，與侵襲性牙周炎診斷標準相符[1]。男48例，女29例；年齡20～30歲，平均年齡（24.5±2.2）歲；46例廣泛型侵襲性牙周炎患者，31例局限型侵襲性牙周炎患者。

1.2納入標準及排除標準 納入標準：治療前6個月未進行牙周治療；無慢性疾?。恢委熐?個月未服用抗生素；不吸煙。排除標準：妊娠期和哺乳期女性；精神病患者；嚴重感染性疾病及臟器疾病患者。

1.3方法 77例患者均采取牙周基礎(chǔ)治療。初次診斷時，對患者全口牙根尖片進行拍攝；患者除了不檢查第三磨牙，對所有天然牙的PD、BI、CAL、PLI及牙齒松動度進行檢查。

患者治療時，首先要控制炎癥，采用甲硝唑、維生素C和阿莫西林等藥物治療，選用3%過氧化氫沖洗局部牙齒，在牙周袋內(nèi)采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏涂抹。其次在控制患者牙周炎癥后，檢查患者牙周實際情況，并采取牙齦上潔治，牙齦下刮治，根面平整術(shù)治療?；颊呓?jīng)對癥治療后，固定松動牙齒，采用舌側(cè)夾板固定[2]。治療后前3個月每個月定期復(fù)查牙齒情況，3個月后每3個月對牙齒進行定期復(fù)查，并要詳細記錄牙齒治療效果。最后做好健康教育?；颊咧委熎陂g，護士要向患者講述關(guān)于牙周的基礎(chǔ)知識，同時牙周相關(guān)治療知識也需及時講述，使患者了解復(fù)診及做好口腔衛(wèi)生的重要性。

1.3觀察指標 觀察患者治療后1、2、4個月PD、BI、CAL、PLI及牙齒松動度。

1.4療效評定 牙齒松動分級Ⅰ度松動：牙齒左右搖動或前后搖動距離小于1mm；Ⅱ度松動：牙齒左右及前后搖動小于1mm；Ⅲ度松動：左右、前后及上下?lián)u動小于1mm。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理 文中所得數(shù)據(jù)處理分析均采取SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料采取χ2檢驗，以P<0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1患者治療前后臨床指標對比 87例患者經(jīng)牙周基礎(chǔ)治療，患者治療后的PD、BI、CAL、PLI改善情況明顯優(yōu)于治療前，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2患者治療后牙齒松動情況對比 87例患者治療前，23例無松動，Ⅰ度松動20例，Ⅱ度松動20例，Ⅲ度松動24例。治療4個月后，64例無松動，Ⅰ度松動13例，Ⅱ度松動8例，Ⅲ度松動2例。患者通過治療，治療后牙齒松動情況明顯改善，牙齒松動數(shù)明顯減少，與治療前對比，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

侵襲性牙周炎會對患者牙齒產(chǎn)生嚴重危害，致病因素主要是牙菌斑，常存在牙縫、牙齦下等部位，人們在刷牙時難以祛除。侵襲性牙周炎會嚴重影響患者口腔健康，逐漸發(fā)展中會對身體健康也造成相應(yīng)影響。目前治療侵襲性牙周炎未統(tǒng)一治療方法，多是要盡早治療，及時清除牙菌斑，做好口腔衛(wèi)生。

牙周基礎(chǔ)治療主要是徹底清洗牙縫、牙齦下菌斑及病變牙骨質(zhì)，預(yù)防菌斑再附著。同時聯(lián)合采取超聲波潔牙機和手用器械[3]，對牙周進行治療，采取刮治術(shù)和根面平整術(shù)，使根面光滑，以此改善患者牙周PD、BI、CAL、PLI水平，療效顯著；另外加強牙齒固定術(shù)，做好復(fù)查工作，采取有效的健康教育，使患者更好了解口腔衛(wèi)生重要性，對預(yù)防侵襲性牙周炎具有積極促進作用。

在本組研究中，87例患者采取牙周基礎(chǔ)治療，患者治療后的PD、BI、CAL、PLI改善情況明顯優(yōu)于治療前（P<0.05）；同時患者通過治療，治療后牙齒松動情況明顯改善，牙齒松動數(shù)明顯減少，與治療前對比（P<0.05）。

因此，采取牙周治療侵襲性牙周炎療效顯著，明顯改善患者牙周臨床指標，可作為治療侵襲性牙周炎的理想方法，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]張曉.侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療臨床療效分析[J].藥學(xué)與臨床，2013，07（07）：61.

[2]張美英，劉海軍.評價侵襲性牙周炎牙周基礎(chǔ)治療的效果[J].大家健康，2013，07（07）：98-99.

[3]劉博，趙溪達，張建全，等.侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療的療效觀察[J]. 華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2010，28（06）：611-612.

編輯/哈濤