心理護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)后抑郁癥的臨床療效分析

摘要：目的 對心理護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)后抑郁癥的臨床療效進(jìn)行分析。方法 資料隨機(jī)選自2012年1月～2013年6月在本院診治的產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)婦92例，將產(chǎn)婦按照隨機(jī)數(shù)字表方法分為兩組，每組46例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在對照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，并分析產(chǎn)婦的自評量表評分和血壓情況。結(jié)果 比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理后的癥狀自評量表評分情況，研究組優(yōu)于對照組，兩組比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；比較兩組產(chǎn)婦的血壓情況，研究組優(yōu)于對照組，兩組比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P<0.05）。結(jié)論 產(chǎn)后對抑郁癥產(chǎn)婦應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善產(chǎn)婦的癥狀，使產(chǎn)婦恢復(fù)健康。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理干預(yù)；產(chǎn)后；抑郁癥；臨床療效

產(chǎn)婦在產(chǎn)后應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，能夠有效改善產(chǎn)婦的抑郁癥狀，對臨床研究抑郁癥產(chǎn)婦具有重要的促進(jìn)作用[1]。本文主要對心理護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)后抑郁癥的臨床療效進(jìn)行分析，報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 資料隨機(jī)選自2012年1月～2013年6月在本院診治的產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)婦92例，將產(chǎn)婦按照隨機(jī)數(shù)字表方法分為兩組，每組46例。其中，對照組產(chǎn)婦年齡22～35歲，平均年齡（28±5.49）歲；研究組產(chǎn)婦年齡23～34歲，平均年齡（28±4.97）歲。隨機(jī)將其分為對照組和研究組，兩組產(chǎn)婦的年齡、文化程度等一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 所有產(chǎn)婦均符合中國精神障礙診斷和分類標(biāo)準(zhǔn)（第3 版），參考美國的精神學(xué)會有關(guān)精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊中產(chǎn)褥期的抑郁癥標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.3方法

1.3.1對照組 產(chǎn)婦均給予常規(guī)護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)經(jīng)常與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，講解圍產(chǎn)期相關(guān)知識，合理的指導(dǎo)產(chǎn)婦飲食，并形成科學(xué)的飲食規(guī)律，外加適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動，在此基礎(chǔ)上更能有效的避免產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁情況。

1.3.2研究組 產(chǎn)婦在對照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，產(chǎn)婦住院后，護(hù)士要與產(chǎn)婦建立良好的關(guān)系，讓產(chǎn)婦盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，詳細(xì)了解自身的病情，告知產(chǎn)婦每天保持良好的心情。加強(qiáng)對產(chǎn)婦的健康教育宣傳和指導(dǎo)，并定期對產(chǎn)婦進(jìn)行再學(xué)習(xí)和再培訓(xùn)。在醫(yī)院心理干預(yù)之外，應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)婦周圍家人朋友對其心里干預(yù)作用，并站在產(chǎn)婦角度思考問題。另外，通過對環(huán)境等因素的改善，為產(chǎn)婦提供良好的生活氛圍，保障產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。

1.3.3心理調(diào)節(jié) 可以針對產(chǎn)婦的情緒變化、文化水平、工作程度等不同層面來進(jìn)行宣教，讓產(chǎn)婦了解衛(wèi)生健康的相關(guān)知識，勇敢面對分娩后出現(xiàn)的癥狀，使情緒保持穩(wěn)定狀態(tài)，心情保持愉快等。針對產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的具體情況和發(fā)生的不安全因素進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，一旦產(chǎn)婦出現(xiàn)情緒低落或煩躁的癥狀，護(hù)理人員應(yīng)教會產(chǎn)婦自我調(diào)節(jié)，保持良好的心態(tài)。

1.3.4心理、情感等方面的支持 病房應(yīng)保持空氣清新，讓產(chǎn)婦擁有親切、輕松、熟悉的休養(yǎng)環(huán)境，根據(jù)產(chǎn)婦的喜好播放舒適、輕柔的輕音樂，降低產(chǎn)婦低落的情緒。經(jīng)常與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，幫助產(chǎn)婦慢慢改善抑郁的癥狀。

1.4評價(jià)方法 同時對兩組產(chǎn)婦采用產(chǎn)后精神焦慮的自評量表（SAS）和抑郁的自評量表（SDS）進(jìn)行評定，測量和統(tǒng)計(jì)產(chǎn)婦的舒張壓以及收縮壓情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件包來統(tǒng)計(jì)分析和處理，一般資料用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05時，表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦的癥狀自評量表評分情況 經(jīng)不同方案護(hù)理后，采用自評量表比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理后對癥狀的評分情況，如抑郁、焦慮、強(qiáng)迫癥，研究組優(yōu)于對照組，兩組比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組產(chǎn)婦的血壓情況 兩組產(chǎn)婦應(yīng)用不同方案進(jìn)行護(hù)理，將兩組產(chǎn)婦的血壓情況進(jìn)行比較。比較結(jié)果表明，研究組的舒張壓為（10.31±1.72）mmHg，對照組為（19.68±4.18）mmHg；研究組的收縮壓為（18.26±3.41）mmHg，對照組為（40.09±7.28）mmHg。研究組明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P<0.05），見表2。

3討論

產(chǎn)后抑郁癥是婦產(chǎn)科常見的非精神病性綜合征之一，一般發(fā)生在產(chǎn)婦在產(chǎn)后2w內(nèi)。其抑郁癥狀通常表現(xiàn)為產(chǎn)婦極易出現(xiàn)焦慮、抑郁的情緒，且在一定狀況下，表現(xiàn)為少話、孤僻及沉默等癥狀，嚴(yán)重的影響了產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理健康和生活質(zhì)量。在住院期間，大多數(shù)產(chǎn)婦都會出現(xiàn)不同程度的焦慮、恐懼、緊張等情緒，從而在一定程度上促發(fā)了產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。因此，加強(qiáng)對產(chǎn)婦的心理干預(yù)成為緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥狀的必要手段和有效方法，且醫(yī)院或個人應(yīng)加大對產(chǎn)婦的心理干預(yù)作用。

心理干預(yù)是在有關(guān)理論和心理學(xué)原理的指導(dǎo)下，按照步驟有計(jì)劃的對一定對象的行為問題、個性特征、心理活動等方面施加影響，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后的抑郁、焦慮情緒，促進(jìn)產(chǎn)婦人格成熟[3]。不同產(chǎn)婦有著不同的個人喜好和特色，心里干預(yù)應(yīng)從不同產(chǎn)婦的自身特殊性和實(shí)際情況出發(fā)，根據(jù)不同產(chǎn)婦的需求進(jìn)行合理的科學(xué)的心理干預(yù)。例如，部分產(chǎn)婦喜好文學(xué)或者文藝類事物，在心里干預(yù)方面，則可對產(chǎn)婦進(jìn)行文學(xué)或者文藝類的再學(xué)習(xí)和再熏陶。使產(chǎn)婦將注意力集中在個人興趣愛好方面，以此緩解產(chǎn)婦的心里郁結(jié)。同時，定期對產(chǎn)婦進(jìn)行心理健康輔導(dǎo)，加強(qiáng)對產(chǎn)婦的產(chǎn)后科學(xué)教育和合理宣傳，在理論知識的基礎(chǔ)上為產(chǎn)婦提供良好的知識條件。例如，產(chǎn)婦可選擇心理健康教育、產(chǎn)后心理健康護(hù)理以及產(chǎn)后調(diào)解等一系列書籍進(jìn)行翻閱，以此增強(qiáng)產(chǎn)婦自我內(nèi)心素養(yǎng)。又如，產(chǎn)婦可參加一些有關(guān)產(chǎn)婦健康知識的減壓課程，以此降低產(chǎn)婦的消極情緒，緩解產(chǎn)婦的心里壓力[4]。另外，產(chǎn)婦可與其余產(chǎn)婦對生產(chǎn)前后經(jīng)歷進(jìn)行交流討論。由于產(chǎn)婦之間具備生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)的共同特性，促使產(chǎn)婦之間互相開導(dǎo)慰藉，能夠有效的將產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)后產(chǎn)婦帶來全新的產(chǎn)后生活觀念，使的產(chǎn)婦在進(jìn)行話題討論時或?qū)ζ溆浶越逃_導(dǎo)中更具有說服力和可信力。最終，在一定程度上緩解了產(chǎn)婦產(chǎn)后的抑郁現(xiàn)象，降低了產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率。

通過全方位對產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，將情緒疏導(dǎo)和健康教育相結(jié)合，消除產(chǎn)婦的不良心理狀態(tài)。護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常與產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行溝通，給予產(chǎn)婦鼓勵、表揚(yáng)、情感支持，提高產(chǎn)婦的自信心，降低產(chǎn)婦的抑郁程度，從而減少抑郁癥的發(fā)生。在對產(chǎn)后抑郁癥的產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)中，除了產(chǎn)婦自身的作用之外，需注重產(chǎn)婦周圍人對其影響。因此，家人和朋友對產(chǎn)后產(chǎn)婦應(yīng)有更多的關(guān)注和重視。例如，家人在對產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)時，需對其多鼓勵，給產(chǎn)婦樹立正確的生活信心和信念，并站在產(chǎn)婦的角度思考問題，使得產(chǎn)婦在心理上不是單獨(dú)的個體[5]。另外，要加強(qiáng)對產(chǎn)婦的心理干預(yù)，需從改善環(huán)境的角度出發(fā)。通過對產(chǎn)婦周圍生活環(huán)境的改善，來舒緩產(chǎn)婦心情，使得環(huán)境的有效改進(jìn)在一定程度上能有效的促進(jìn)產(chǎn)婦的抑郁癥狀的改善[6]。

本次研究表明，經(jīng)不同方案護(hù)理后，采用自評量表比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理后對癥狀的評分情況，如抑郁、焦慮、強(qiáng)迫癥，研究組優(yōu)于對照組，兩組比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；經(jīng)不同方案護(hù)理后，比較兩組產(chǎn)婦的血壓情況，研究組優(yōu)于對照組，兩組比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P<0.05）。通過對產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)的結(jié)果表明，心理干預(yù)從全方面角度為產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁癥現(xiàn)象的緩解和抑制起到了顯著作用。

綜上所述，產(chǎn)后抑郁癥是婦產(chǎn)科常見的非精神病性綜合征之一，而心理干預(yù)是在有關(guān)理論和心理學(xué)原理的指導(dǎo)下，通過對產(chǎn)婦進(jìn)行全方位的護(hù)理，來舒緩產(chǎn)婦焦慮和緊張情緒，降低產(chǎn)婦的抑郁程度，從而減少抑郁癥的發(fā)生，對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥預(yù)防和治療具有顯著成效，值得醫(yī)院或產(chǎn)婦個人學(xué)習(xí)與推廣。

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