針灸療法在強直性脊柱炎康復(fù)治療中的療效分析

摘要：目的 探究針灸療法在強直性脊柱炎康復(fù)治療中的療效，和針灸療法減少強制性脊柱炎發(fā)病率的效果。方法 通過檢索中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫（1995～2010）、互聯(lián)網(wǎng)檢索MEDLINE（1995～2010）、中國生物醫(yī)學(xué)全文數(shù)據(jù)庫（1995～2010）、Highwire文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫等多家數(shù)據(jù)庫，查找有關(guān)針灸療法治療強直性脊柱炎的半隨機(jī)或者是隨機(jī)試驗，然后挑選合適的試驗納入此次分析中，系統(tǒng)的分析這些文獻(xiàn)中所使用的方法，并從這些文獻(xiàn)中獲得患者的基本信息、干預(yù)措施及緩則的療效等，最終分析出針灸療法在強直性脊柱炎康復(fù)治療中的療效以及減少發(fā)病率的效果。結(jié)果 在此次調(diào)查分析中共有7個小規(guī)模的臨床對照試驗，合計共有結(jié)果：在此次調(diào)查分析中共有7個小規(guī)模的臨床對照試驗，合計共有490例患者復(fù)合納入標(biāo)準(zhǔn)。對這些對照試驗進(jìn)行定性分析，最終結(jié)果表明針灸療法在強制性脊柱炎的康復(fù)治療中具有一定的效果（P<0.001）。結(jié)論 此次試驗分析得出針灸療法治療強直性脊柱炎有效，因此可以在今后治療強制性脊柱炎的治療中對針灸療法加以推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：針灸療法；強制性脊柱炎；康復(fù)治療

強制性脊柱炎是一種結(jié)締組織疾病，是一種臨床中常見的病癥，這種病癥多以青少年的中軸關(guān)節(jié)、慢性疾病為主。此病屬于中醫(yī)中的痹癥范圍，其病因是由于患者先天稟賦不足，且后天的調(diào)理不當(dāng)，最終導(dǎo)致患者經(jīng)絡(luò)不通暢，嚴(yán)重時導(dǎo)致殘疾[1]。本文主要通過查找1995～2010年的相關(guān)文獻(xiàn)中的隨機(jī)對照試驗，分析針灸療法治療強制性脊柱炎的臨床療效及針灸療法減少強制性脊柱炎的發(fā)病率，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對象為強制性脊柱炎患者，這些強制性脊柱炎患者均符合強直性脊柱炎患者的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。就是患者發(fā)病后以腰背部的反復(fù)疼痛為主，在患者發(fā)病后的中后期患者的脊柱活動會受到限制，患者在患病的晚期會出現(xiàn)脊柱駝背的固定，胸廓活動度消失或減少。

1.2研究類型 有關(guān)針灸治療強直性脊柱炎的隨機(jī)或者半隨機(jī)對照試驗試驗。

1.3干預(yù)措施 治療組中以針灸治療為治療方法，在對照組試驗中采用非針灸治療和安慰治療為治療方法。針灸治療僅限對強制性脊柱炎經(jīng)典穴位的針灸，而采用針灸以外的方法，如穴位按壓、穴位表面置放電極、激光針灸等，雖然這些方法的源頭都是來自經(jīng)典的穴位針灸，但是由于其方法和工具與經(jīng)典針灸都大不相同，因此不納入本研究。

1.4評價標(biāo)準(zhǔn) 臨床療效的評價標(biāo)準(zhǔn)分為3種：痊愈、有效、無效。痊愈是指患者經(jīng)過治療后，臨床癥狀消失，且患者各項生命體征恢復(fù)正常，6個月后檢查仍無臨床癥狀及生命體征的不良變化[2-3]效是指患者經(jīng)過治療后臨床癥狀有所改善、無效是指患者的臨床癥狀沒有改善甚至有惡化的趨勢。

1.5檢索方法 在中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫（1995～2010）、互聯(lián)網(wǎng)檢索MEDLINE（1995～2010）、中國生物醫(yī)學(xué)全文數(shù)據(jù)庫（1995～2010）、Highwire文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫等多家數(shù)據(jù)庫一個或者是交叉進(jìn)行檢索，關(guān)鍵詞為針灸、強制性脊柱炎，以避免文獻(xiàn)的遺漏。

1.6統(tǒng)計學(xué)分析 統(tǒng)計學(xué)分析采用RevMan4.2軟件，由于此次試驗分析的7種試驗設(shè)計上及報道上的缺陷，因此只能對其進(jìn)行定性分析。

2 結(jié)果

2.1文獻(xiàn)檢索和篩選結(jié)果 通過文獻(xiàn)檢索，共檢索出20篇文章，其中共有7項符合標(biāo)準(zhǔn)的對照試驗，共490例患者被納入本次試驗。其余15項試驗被剔除，其原因主要為：①未設(shè)置對照組；②試驗的主要目的為探究不同針灸方法的不同作用；③所選穴位為非經(jīng)典穴位。

2.2最終療效（見表1～2） 從表2中可以明顯的看出，治療組的總有效率為90.2%，顯著高于對照組的總有效率75.9%[2]。且此次調(diào)查分析中發(fā)現(xiàn)，治療組使用針灸療法治療后，患者疾病的復(fù)發(fā)率顯著低于對照組患者。

在納入的7個試驗中有4個試驗對患者的不良反映進(jìn)行了描述，這4個試驗中的對照組中均出現(xiàn)了不同程度的不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)主要是惡心、嘔吐、腸胃道不適，部分患者出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞數(shù)量減少，患者轉(zhuǎn)氨酶升高的情況[3]。

3 討論

此次調(diào)查分析這490例患者的臨床治療效果，共分為7種對照試驗。這7種對照試驗分別是探究針灸對強制性脊柱炎的治療效果、針?biāo)幗Y(jié)合治療強制性脊柱炎的治療效果、針刺配合推拿治療強制性脊柱炎的治療效果。但是在療效的總有效率上治療組都大于對照組。從此次調(diào)查分析中，我們可以得出結(jié)論：針灸療法質(zhì)量強制性脊柱炎的療效要優(yōu)于其他的治療方法，同時經(jīng)過針灸治療的患者疾病復(fù)發(fā)率顯著低于其余方法治療的患者疾病復(fù)發(fā)率。針灸療法主要是通過對患者經(jīng)典穴位的針刺，實現(xiàn)對患者經(jīng)脈的疏通。而針灸療法與其余方法相比，具有可以根治的特點，俗話說\"是藥三分毒\"，在治療強制性脊柱炎的過程中，如果使用藥物，將不可避免的給患者造成一些治療后期的遺留癥狀。而針灸療法是通過穴位的針刺，實現(xiàn)患者血脈的通暢，最終實現(xiàn)患者病情的改善，這種方法經(jīng)過多方的查證，不僅臨床效果好，還可以減輕患者的復(fù)發(fā)率。

此次試驗分析證明了針灸療法治療強制性脊柱炎的臨床效果及可以降低疾病的復(fù)發(fā)率，但是此次試驗仍然存在一定的缺點和不足。相信隨著醫(yī)學(xué)方法和技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，今后可以對針灸療法治療強制性脊柱炎的臨床療效分析做出更為系統(tǒng)的探究和分析。但此次試驗得出的結(jié)論也給今后針灸療法治療強制性脊柱炎提供了依據(jù)。本次試驗證明了針灸療法治療強制性脊柱炎的效果優(yōu)于其余的治療方法，因此今后可以對針灸療法治療強制性脊柱炎加以推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳有國.重刺絡(luò)放血為主治療強制性脊柱炎50例[J].江蘇中醫(yī)藥，2002，23（7）：35.

[2]何成，馬繼偉，劉培娜.針?biāo)幉⒂弥委煆娭菩约怪?炎臨床觀察[J].河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2004，19（1）：40-41.

[3]萬小衛(wèi).針灸推拿治療強制性脊柱炎療效觀察[J].針灸臨床雜志，2003，19（12）：7-8.

編輯/劉小燕