68例老年惡性腫瘤患者的心理管理路徑護(hù)理研究

摘要：目的 對(duì)應(yīng)用心理管理路徑方法護(hù)理老年惡性腫瘤患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行分析研究。方法 將我院收治的惡性腫瘤老年患者隨機(jī)分為兩組，一組接受心理管理路徑護(hù)理模式，一組接受常規(guī)腫瘤護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 管理組患者的卡氏評(píng)分明顯高于常規(guī)組患者，P<0.05。結(jié)論 心理管理路徑護(hù)理模式能夠明顯改善惡性腫瘤老年患者的預(yù)后，提高患者生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：惡性腫瘤；心理管理；護(hù)理路徑；護(hù)理效果

老年惡性腫瘤患者由于身體機(jī)能下降，其預(yù)后和生存質(zhì)量普遍不高，且患者常伴有抑郁、焦慮等不良情緒[1]，使患者的預(yù)后進(jìn)一步惡化，為了改善惡性腫瘤老年患者的預(yù)后情況，我院采用心理管理路徑方法對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，并與常規(guī)護(hù)理患者組進(jìn)行了比較，取得了不錯(cuò)的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取自2011年9月～2012年10月我院腫瘤科收治的惡性腫瘤患者共68例，其中男47例，女21例，年齡為61～79歲，平均為（69.8±5.7）歲，所有患者的惡性腫瘤均經(jīng)相關(guān)臨床和病理檢查證實(shí)；將患者隨機(jī)分為兩組，每組各34例，兩組患者在年齡、性別以及病情嚴(yán)重程度等方面不具有顯著差異。

1.2方法 在治療上兩組患者均接受相同藥物和化療治療，并給予相應(yīng)的藥物和食物營養(yǎng)支持治療。常規(guī)組患者接受常規(guī)腫瘤護(hù)理，包括化療護(hù)理、飲食護(hù)理、藥物護(hù)理等；管理組患者則接受心理管理路徑護(hù)理，具體過程如下：①住院1～2 d內(nèi)對(duì)患者相關(guān)心理因素進(jìn)行評(píng)估，了解患者的性格特點(diǎn)、內(nèi)心活動(dòng)和思想變化，對(duì)患者以前所經(jīng)歷過的重要生活事件進(jìn)行掌握，同時(shí)對(duì)患者的心理應(yīng)對(duì)能力進(jìn)行評(píng)估；②住院3～5d內(nèi)對(duì)患者在得知自己患有惡性腫瘤后的心理狀態(tài)進(jìn)行分析，并針對(duì)患者在心理演變過程中表現(xiàn)出的不同心理狀態(tài)進(jìn)行針對(duì)護(hù)理；③住院6～8 d針對(duì)患者的心理問題對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)，積極向患者介紹相關(guān)治療方法和治療設(shè)備的作用，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝腫瘤的信心，同時(shí)多多陪伴患者，增強(qiáng)患者的安全感和信任感，使患者保持較為良好的心態(tài)，增強(qiáng)自身抵抗力；④住院9～21 d采取多種心理療法對(duì)患者進(jìn)行心理治療，包括放松療法、想象療法、轉(zhuǎn)移療法、暗示療法等，以減輕患者自身感受到的痛苦，提高患者生活質(zhì)量。

1.3觀察項(xiàng)目 采用卡式評(píng)分法對(duì)兩組患者接受護(hù)理后的預(yù)后狀況進(jìn)行評(píng)分，并比較兩組患者的評(píng)分差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將兩組患者的預(yù)后數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并對(duì)相關(guān)比例進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，其中P<0.05說明兩組數(shù)據(jù)間具有明顯差異。

2結(jié)果

兩組患者卡氏評(píng)分結(jié)果對(duì)比，常規(guī)組34例患者中有14例患者得分為100分（41.18%），有5例患者得分80分（14.71%），有3例患者得分70分（8.82%），有12例患者得分在<60分（35.29%）；管理組34例患者中有21例得分100分（61.77%），有6例患者得分80分（17.65%），有4例患者得分70分（11.76%），有3例患者得分在<60分（8.82%），管理組的得分明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。

3討論

心理管理路徑護(hù)理是在臨床護(hù)理路徑的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理的一種護(hù)理方法，本文主要對(duì)其在老年惡性腫瘤患者的護(hù)理中的效果進(jìn)行了分析對(duì)比，結(jié)果顯示，與接受常規(guī)護(hù)理的患者組相比，接受心理管理路徑護(hù)理的患者組其卡氏評(píng)分結(jié)果明顯更高，這說明心理管理路徑護(hù)理能夠明顯改善惡性腫瘤老年患者的預(yù)后，提高生活質(zhì)量[2]。心理管理路徑護(hù)理主要是以時(shí)間和護(hù)理程序?yàn)橹骶€，根據(jù)患者自身的病情發(fā)展情況來制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，其對(duì)患者在入院后的每個(gè)階段的心理護(hù)理任務(wù)進(jìn)行了明確，并且按照時(shí)間對(duì)相應(yīng)任務(wù)的完成標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了規(guī)定[3]，這樣大大提高了護(hù)理人員的工作效率，縮短了患者的住院時(shí)間，在本次研究中，接受心理管理路徑護(hù)理的患者其住院時(shí)間均控制在21 d左右，并將住院時(shí)間分為4個(gè)階段，在每個(gè)階段都會(huì)制定相應(yīng)的護(hù)理任務(wù)，從掌握患者的心理特征開始到最后應(yīng)用多種心理療法實(shí)施護(hù)理，循序漸進(jìn)，使得患者的心理狀況在護(hù)理中得到了改善。而心理狀況會(huì)影響生理狀況，良好的心理狀態(tài)能夠增強(qiáng)患者自身抵抗力，而從本次研究結(jié)果也能看出，接受心理管理路徑護(hù)理的患者在心理狀態(tài)改善后，其卡氏評(píng)分也得到明顯提高，這說明應(yīng)用心理管理路徑護(hù)理能夠明顯提高腫瘤科的護(hù)理質(zhì)量，改善患者生存質(zhì)量。

綜上所述，心理管理路徑護(hù)理能夠明顯提高患者的生活質(zhì)量，改善惡性腫瘤老年患者的預(yù)后情況，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]萬瓊，王少梅，陳北秀，等.心理干預(yù)對(duì)惡性腫瘤伴抑郁焦慮患者疼痛和生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（22）：159-160.

[2]許克璞，張春盈，時(shí)秀芳.心理干預(yù)對(duì)晚期惡性腫瘤患者生活質(zhì)量的影響[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2013，16（13）：27-29.

[3]趙妙芳，麥燕桃，廖粵湘.老年惡性腫瘤患者的心理護(hù)理應(yīng)用及分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3（32）：312-313.編輯/肖慧